丁玉艳
（上海市浦东新区东明社区卫生服务中心；上海200124）
【摘要】目的：探讨综合护理干预对预防社区老年糖尿病及其并发症的临床效果。方法：选取156例我社区服务中心所管辖范围内的老年糖尿病患者分为对照组和研究组，分别给予常规护理与综合护理干预，比较两组患者护理前后的血糖水平与并发症的发生情况。结果：两组患者护理前FPG与2hPG水平比较无明显差异(P>0.05)，研究组患者护理后FPG与2hPG水平明显低于对照组(P<0.05)；研究组并发症的发生率为5.13%，明显低于对照组的15.38%(P<0.05)。结论：给予社区老年糖尿病患者综合护理干预可有效控制患者血糖水平，减少并发症的发生。
【关键词】糖尿病；综合护理干预；并发症
[ 中图分类号 ]R2[ 文献标号 ]A[ 文章编号 ]2095-7165（2019）02-0054-01
糖尿病并发症的发生受患者心理状态、生活习惯、饮食结构等多方面因素的影响，单纯药物治疗无法取得理想疗效[1]。本案在对社区老年糖尿病患者行常规治疗的基础上，还给予其综合护理干预，减少了并发症的发生，现报道如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
本案研究对象156例，均为我社区服务中心所管辖范围内的老年糖尿病患者，所有患者均与WHO于1999年所制定的2型糖尿病相关诊断标准相符，排除患有精神疾病、心脑血管疾病、自身免疫系统疾病、生活不能自理等患者。依护理方法不同将患者分为对照组和研究组，每组患者78例。对照组男43例，女35例；年龄55-83岁，平均(67.6±3.2)岁；病程2-13年，平均(8.6±3.2)年。研究组男42例，女36例；年龄57-84岁，平均(67.8±3.1)岁；病程2-15年，平均(8.7±3.0)年。两组患者基线资料比较无显著差异(P>0.05)。本研究经本社区医院伦理委员会批准，患者及其家属知情同意。
1.2方法
对照组行常规护理，研究组行综合护理干预，措施如下：①饮食护理：告知患者合理饮食的重要性，依患者实际情况为其制定个性化的饮食方案；嘱患者严格控制盐的摄入量，保持低糖、高蛋白、高纤维素饮食。②运动护理：指导患者进行适当强度的有氧运动，如散步、慢跑、打太极等；适当减肥，将体重控制在正常范围内。③心理护理：主动与患者沟通，给予其心理疏导，缓解患者不良情绪；告知患者疾病相关知识，提高患者治疗配合度。④血糖自我监测：教会患者如何行血糖自我监测，并记录监测结果，依监测结果及时调整饮食结构。⑤预防并发症：出门时应随身携带适量糖果、饼干等，以备发生低血糖时食用；避免光脚行走，及时修剪趾甲，切勿长时间双腿交叉，保持足部卫生，注意保暖，以免发生糖尿病足。
1.3观察指标与评判标准
记录两组患者护理前后的血糖水平，包括空腹血糖(FPG)与餐后2小时血糖(2hPG)；比较两组患者并发症的发生情况。
1.4统计学分析
研究所得数据利用SPSS19.0统计学软件进行分析，计量资料表示为均数±标准差()，计数资料表示为例数百分比[n(%)]，并进行t和x2检验，P<0.05，表明差异具统计学意义。
2.结果
2.1两组患者护理前后的血糖水平比较
两组患者护理前FPG与2hPG水平比较无明显差异(P>0.05)，护理后均有所下降，研究组患者护理后FPG与2hPG水平明显低于对照组(P<0.05)。见表1。
2.2两组患者并发症的发生情况
研究组并发症的发生率为5.13%，明显低于对照组的15.38%，组间比较存在显著差异(<0.05)。见表2。
3.讨论
糖尿病是一种临床常见的代谢性疾病，长期病程还极易引发严重并发症。而糖尿病并发症的产生受多方面因素的影响，因此，在进行治疗时还应给予患者优质护理干预。
本案对纳入我社区管辖范围内的78例老年糖尿病患者行综合护理干预，从饮食、运动、心理、血糖自我监测与并发症的预防等方面入手，给予了患者全面护理服务，研究结果显示，相比于行常规护理的患者，其护理后FPG与2hPG水平明显更低，且并发症的发生率也较低，组间比较均存在显著差异(<0.05)。
综上所述，综合护理干预可效预防社区老年糖尿病并发症的发生，同时还能更好地控制患者血糖水平，具良好临床效果，值得推广应用。
参考文献：
[1]王菲.社区老年糖尿病并发症患者的预防措施及护理[J].中国医药指南,2015,13(28):258-259.
论文作者:丁玉艳
论文发表刊物:《医师在线》2019年1月2期
论文发表时间:2019/4/1
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