怀化市第二人民医院 湖南怀化 418000
【摘 要】目的：探究胸腔镜手术微创治疗老年肺癌的临床效果及对肺功能影响。方法：选取于2016年3月~2018年3月期间，来我院进行治疗就诊的老年肺癌患者86例，依据随机数字表法将患者分为实验组以及参照组，参照组患者采用传统开胸手术进行治疗，实验组采用胸腔镜手术微创手术进行治疗，对比患者的手术治疗效果以及肺功能。结果：实验组患者的临床治疗效果以及肺功能情况显著优于参照组患者，P<0.05，数据对比统计学意义存在。结论：胸腔镜手术微创治疗应用于老年肺癌患者中，具有较好的应用效果，值得临床医学中推广以及应用。
【关键词】胸腔镜手术；微创治疗；老年肺癌；肺功能
肺癌是临床中最常见的恶性肿瘤，严重危害患者的生命健康，而手术治疗是治疗肺癌的有效手段[1]，有鉴于此，本文特选取自2016年3月~2018年3月期间，来我院治疗的86例老年肺癌患者作为研究对象，进一步研究胸腔镜手术微创治疗老年肺癌的临床效果及对肺功能影响。具体研究内容如下所示。
1.资料与方法
1.1一般资料
选取于2016年3月~2018年3月两年期间，我院收治的老年肺癌患者86例，经我院诊断，患者均满足临床肺癌的诊断标准，且患者年龄的筛选标准为60~80岁。所有患者均满足肺癌根治手术指征，并排除存在精神障碍以及存在其他绝对手术禁忌征的患者。将所选取患者依据随机数字表法分为实验组以及参照组，两组患者均为43例，实验组患者中男性患者为25例，女性患者为18例，患者的年龄均在61~78岁之间，其平均年龄为（70.27±8.51）岁。参照组患者中男性患者为23例，女性患者为19例，患者的年龄均在60~79岁之间，其平均年龄为（70.35±8.89）岁。将两组患者的性别、年龄等基础资料进行数据对比发现，患者的基础资料均不存在统计学意义，组间数据存在差异性，P>0.05，可以进行对比。本次研究已经向本院伦理委员会提出申请，并获得批准，本次研究中所选取患者均为自愿参与，并已签署知情同意书。
1.2研究方法
参照组患者采用传统开胸手术进行治疗，实验组患者采用胸腔镜手术微创治疗，两组患者的具体手术方法如下所示。
1.2.1参照组：采用传统开胸手术治疗，手术体位为侧卧位，进行全身麻醉，待麻醉完成后在患者第五肋间 进行常规性切口，切口大小一般在20-25cm 左右，逐层对患者的肌肉进行分离，使用撑开器完全暴露病灶，保持视野良好，直至肺癌根治手术完成 [2]。
1.2.2实验组：采用胸腔镜手术治疗，手术体位为侧卧位，对患者进行全身麻醉，并采用三孔法对患者进行切口处理，分别于患者腋前线至腋中线第四肋间处建立4cm切口作为主操作孔，腋后线第五或者第六肋间 处建立1.5cm切口辅助操作孔，以及在腋中线第七肋间 建立1cm观察孔，通在胸腔镜引导下完成肺癌根治手术 [3]。
1.3观察指标
依据两组患者所采用的手术治疗方法不同，对两组患者的手术时间、手中出血量、以及住院时间。同时对患者术后肺功能进行对比：对比患者的FVC、FEV1、FEV1/FVC。
1.4统计学意义分析
对两组患者的临床对比数据进行统计学分析，分析软件采用SPSS19.0，分析过程中，出现的计量资料采用（平均值±标准差）的方法进行表示，经T值检验，当P值<0.05时，数据具有差异，统计学意义存在。
2.结果
2.1患者的手术效果对比
依据两组患者所采用的手术治疗方不同，对患者的手术效果进行对比，实验组患者的手术效果显著优于参照组，P<0.05，具有统计学意义（如表1 所示）。
表1 患者的手术效果数据对比
3.讨论
近年来，我国肺癌的发病率以及死亡率都在快速持续的上涨，发病率以及死亡率均为恶性肿瘤的首位。肺癌的致病因素尚未完全明确，其中吸烟、空气污染、遗传因素、电离辐射等被认为与肺癌的发生关系密切。以吸烟为例，香烟中含有大量对人体有害的物质，长期的烟雾直接刺激和损伤肺和支气管组织，诱发癌变，尽早戒烟对身体有益，同时减少对周围人群的二手烟危害。肺癌的治疗方法是以手术为主，放化疗为辅的综合治疗，常规开胸手术 需要切口长度较大，愈合时间较长，患者的疼痛感强烈[4]。有鉴于此，本文特选取86例患者分为实验组以及参照组，实验组进行常规手术治疗，实验组患者采用胸腔镜手术微创治疗，实验组患者的治疗效果以及肺功能均优于参照组，P<0.05，统计学有意义。
综上所述，胸腔镜手术微创治疗老年肺癌的效果较好，患者的住院时间以及术中出血量情况显著减少，同时患者术后肺功能情况显著提高，值得在临床中 进一步推广以及应用。
参考文献：
[1]付春利，卢珠明，方万强等.腔镜手术微创治疗老年肺癌的疗效及术后肺功能观察[J].广州医药，2017，48（6）：26-28，39.
[2]沈薇.多媒体视频对肺癌患者全腔镜手术前集体宣教效果的影响[J].健康研究，2017，37（6）：714-716.
[3]熊秀娥，徐鹏，庞一雄等.三种手术方法治疗肺癌的疗效及对肺功能的影响[J].河北医药，2018，40（2）：208-210，214.
[4]卢开进，贾卫光，申江峰等.单孔胸腔镜与两孔胸腔镜手术治疗肺癌的效果及创伤程度评估[J].中国内镜杂志，2018，24（1）：60-65.
论文作者:罗艺,邹耀罡,陈敏,向军章
论文发表刊物:《中国蒙医药》2018年第9期
论文发表时间:2018/11/20
标签：患者论文; 肺癌论文; 手术论文; 实验组论文; 功能论文; 统计学论文; 老年论文; 《中国蒙医药》2018年第9期论文;