（湖南省安仁县人民医院 湖南安仁 423600）
摘要：目的 对全程优质护理在乳腺肿物切除术围手术期的应用效果进行探讨。方法 选取我院2017年1月-2018年12月间收治的50例乳腺肿物患者作为研究对象，随机分成对照组和观察组，各组25例，对照组常规护理，观察组全程优质护理。比较两组GQOL-74量表中各维度评分及并发症发生情况。结果 观察组患者出院时GQOL-74量表中的健康状况评分（86.18±2.15分）、躯体疼痛评分（83.16±2.87分）、生理机能评分（84.21±2.34分）以及社会功能评分（85.49±2.19分）均高于对照组，并发症发生率（4.00％）较对照组更低（p<0.05）。结论 在乳腺肿物切除术围手术期予以全程优质护理效果可观。
关键词：全程优质护理；乳腺肿物切除术；围手术期
乳腺肿物具有较高的发病率，在乳甲外科中比较常见，绝经前后的女性比较高发，手术是治疗乳腺肿物的有效方案，术中可将肿物病变组织切除，避免复发，但具有较大创伤性，会影响术后美观，因此，多数患者容易产生不良情绪，影响术后恢复，降低生活质量。为了对全程优质护理在乳腺肿物切除术围手术期的应用效果进行探讨分析，本文将50例乳腺肿物患者作为研究对象，以下是具体研究过程：
1资料与方法
1.1一般资料
选取我院2017年1月-2018年12月间收治的50例乳腺肿物患者作为研究对象，将存在意识障碍、患有精神疾病及脏器疾病的患者排除。随机分成对照组和观察组，各组25例。观察组：年龄范围26岁-54岁，平均年龄40.25±7.53岁；肿物分布情况：8例单侧，17例双侧；婚姻状况：11例未婚，14例已婚。对照组：年龄范围25岁-56岁，平均年龄（40.17±7.48）岁；肿物分布情况：9例单侧，16例双侧；婚姻状况：10例未婚，15例已婚。对照组和观察组乳腺肿物患者的基线资料差别不大，p值大于0.05。
1.2方法
对照组在围术期实施常规护理，协助患者完成各项术前检查，做好术前准备工作，详细介绍手术流程及注意事项，术后密切关注患者生命体征及身体恢复情况。
观察组在围术期采取全程优质护理，术前及术后护理措施如下：术前优质护理，大部分乳腺肿物患者及其家属对疾病缺乏认知，容易产生恐惧心理，加上手术具有创伤性，部分患者会排斥手术，影响手术的顺利实施，因此，护理人员在手术开始前需将疾病知识、手术知识详细的向患者及其家属进行介绍，展示主治医生丰富的临床经验以及以往成功案例，将患者的治疗依从性和治愈信心提高。全程陪同患者进行各项检查，说明每个检查项目的目的与作用，通过宣传栏、录像机或图片等途径进行健康知识普及，使患者治疗意识逐渐提高。术后优质护理：密切关注患者生命体征的变化情况，仔细检查切口，观察渗液、红肿的发生情况，询问患者是否存在压迫感或胸闷感，对包扎情况进行检查，保证包扎松紧适度。结合患者恢复情况进行饮食指导，以流食、半流食逐渐向普通食物转化，选择维生素含量高、蛋白质含量高以及容易消化的食物，缩短胃肠功能恢复时间。术后协助患者取半卧位休息，教会其腹式呼吸方法，积极开展肢体活动训练，通过交流、播放音乐等方式将患者对疼痛的注意力转移，疼痛较为严重者可遵医嘱给予止痛药物。出院时告知患者不得剧烈运动，防止牵拉伤口，强调定期复查的重要性。
1.3观察指标与判定标准
在入院时和出院时采用生活质量量表（GQOL-74）。对患者的生活质量进行评估，量表中包括健康状况、躯体疼痛、生理机能以及社会功能四个维度，均为百分制，分数越高表示患者的生活质量越好。
观察患者术后并发症的发生情况，统计每组的并发症发生概率。
1.4统计学处理
将GQOL-74量表中各维度评分用（z±s）表示，t检验和并发症发生概率（用％表示，卡方检验）投入SPSS26.0版软件中进行处理。两组患者各项指标数据对比差别较大且具有统计学意义的标准是P值小于0.05。
2结果
入院时，两组GQOL-74量表中四维度评分均较低，对比统计学无意义，出院时，观察组患者GQOL-74量表中的各维度评分均较对照组更高，p值小于0.05。详细评分见表1：
注：同对照组相比（P<0.05）。
3讨论
乳腺肿物通常通过手术切除，治愈概率较高，但会影响美观程度，降低患者生活质量。随着医疗技术的提高，护理水平也在逐渐提升，患者对护理要求越来越高，临床疾病治疗方式越来越多样化，护理内容及护理模式也更加全面和细致，通过护理干预可在一定程度上提高手术疗效，减轻并发症，促进患者术后早日康复。常规护理通过做好术前准备工作、协助患者完成术前检查以及术后进行生命体征监测等基础性的护理，虽能在一定程度上促进手术顺利进行，但在改善患者情绪、减轻术后并发症以及提高生活质量等方面效果较为一般。
全程优质护理通过术前和术后的护理干预，可体现该护理模式的连贯性。全程优质护理将“以患者为主题”作为护理理念，通过心理疏导给予患者充分的身心健康支持，进行健康知识普及可加深患者及其家属对疾病知识、手术知识的认知程度，以乐观的心态面对疾病，同时还可消除其盲目感。大部分乳腺肿物患者比较重视术后的美观程度，因此护理人员可结合患者具体情况提供补救形体缺陷的方法，将患者不安及抑郁情绪消除，在此基础上给予患者细节护理，例如切口观察、疼痛护理等，能够促进术后早日恢复。文中结果部分数据显示，观察组患者出院时GOOL-74量表中各维度评分均高于对照组数据，p值小于0.05，同时并发症发生率较对照组更低，p值小于0.05。
由此可见，在乳腺肿物患者围术期进行全程优质护理干预可减轻并发症，提高患者的生活质量，效果较为理想。
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论文作者:张娇芝
论文发表刊物:《航空军医》2019年2期
论文发表时间:2019/5/15
标签：患者论文; 乳腺论文; 术后论文; 手术论文; 肿物论文; 并发症论文; 对照组论文; 《航空军医》2019年2期论文;