黑龙江省农垦宝泉岭管理局中心医院妇科 154211
【摘 要】目的：分析腹腔镜术结合醋酸曲普瑞林应用于轻度子宫内膜异位症患者的临床效果。方法：选取84例2015年1月-2015年12月在我院治疗的子宫内膜异位症患者，所有患者均行腹腔镜手术，研究组患者术后给予醋酸曲普瑞林治疗，给予对照组患者孕三烯酮治疗，观察比较两组患者的临床治疗效果。结果：研究组患者治疗总有效率达到了97.62%，明显高于对照组患者的71.43%，P<0.05，组间差异具有统计学意义。经过治疗后两组患者的FSH和E2指标均有所改善，但研究组患者FSH和E2指标改善更为明显，差异具有显著性（P<0.05）。两组患者不良反应发生率和复发率均不具有统计学意义（P>0.05）。结论：轻度子宫内膜异位症患者采用腹腔镜术结合醋酸曲普瑞林治疗，能够有效改善患者的FSH和E2，治疗效果显著。
【关键词】醋酸曲普瑞林；孕三烯酮；子宫内膜异位症；腹腔镜术
【中图分类号】R711.71【文献标识码】A【文章编号】2096-0867（2016）09-003-01
子宫内膜异位症是一种妇科常见疾病，临床通常使用腹腔镜术进行治疗，但是这种手术方法难以根除较小的病灶，很容易导致疾病复发，所以还需配合其他措施来提高治疗效果，为了解腹腔镜术联合醋酸曲普瑞林对子宫内膜异位症患者的治疗效果，本院展开了如下研究：
1.资料与方法
1.1一般资料
选取我院2015年1月-12月收治的子宫内膜异位症患者84例作为本次研究对象，所有患者在入院后均进行详细检查被确诊为轻度子宫内膜异位。患者的年龄在23-39岁，平均年龄为（28.4±3.5）岁。将这些患者随机分为研究组和对照组，两组患者的例数均为42例。两组患者的基本资料比较，不具有明显性差异，P>0.05，具有可比性。
1.2治疗方法
84例患者均在月经干净三至七天后行腹腔镜手术，手术时给予患者全麻，对患者的子宫内膜病灶进行切除。研究组的42例患者在腹腔镜术后，使用醋酸曲普瑞林进行治疗，所使用产品批号为H20058648，为成都天台山制药有限公司所生产，给予患者皮下注射，3.75mg/次，然后每四周给患者注射一次，持续治疗五个月。对照组患者口服孕三烯酮治疗，其产品批号为H19980020，该药物为华润紫竹药业有限公司所生产，使用的剂量为2.5mg/次，每周给患者服用两次，同样连续治疗五个月。
1.3疗效评定标准
并观察两组患者治疗前后雌二醇（E2）和卵泡刺激素（FSH）等指标的变化情况。根据两组患者治疗后的临床症状改善情况评定治疗效果，如果患者经治疗后临床症状已经基本消失，B超检查结果显示盆腔内没有肿块存在，则可以确定为患者治疗显效。如果患者B超检查发现盆腔没有肿块，且临床症状有所好转则可以评定为治疗有效。如果患者的临床症状没有发生好转，甚至恶化，则可以评定为治疗无效[1]。
1.4统计学方法
本组研究数据采用SPSS17.0统计学软件进行分析处理，使用（）代表计量数据，计量资料比较采用t检验，百分（%）代表计数资料，组间计数资料对比采用卡方检验，用P＜0.05表示，组间数据对比差异显著[2]。
2.结果
2.1两组患者临床治疗效果比较
经过治疗后，研究组患者治疗显效28例，有效13例，治疗总有效率达到了97.62%，对照组患者的治疗有效率为71.43%，经过计算得出=9.11，P<0.05，组间差异具有显著性，详见表一。
表一：研究组和对照组患者临床疗效比较[n（%）]
2.3两组患者不良反应发生率和复发率比较
两组患者在治疗的过程中，均没有出现比较严重的并发症，研究组患者有1例阴道干涩、1例潮热，研究组患者不良反应发生率为4.76%。对照组患者有1例出现恶心、1例盗汗和1例阴道干涩，不良反应发生率为7.14%，研究组的不良反应发生率与对照组比较，不具有统计学意义（P>0.05）。所有患者的不良反应经过对症处理后均获得好转。随访1年，研究组2例复发，对照组1例，差异不具有显著性。
3讨论
子宫内膜异位症是一种女性常见疾病，临床主要表现为不孕、月经异常、痛经以及性交疼痛等症状，临床通常采用腹腔镜术进行治疗[3]。随着现代科学技术的进步，腹腔镜术在子宫内膜异位症患者中的应用也越来越普遍，腹腔镜术应用于子宫内膜异位症患者，不仅清除率较高，而且对患者的创伤小，患者术后恢复较快，但是这种手术方法也有其局限性，腹腔镜术应用于病灶较小或病灶不典型的患者，很难将病灶彻底清除，容易导致患者术后复发[4]。有研究证实腹腔镜术联合醋酸曲普瑞林能够有效提高子宫内膜异位症患者的治疗效果。
在本研究中，研究组患者腹腔镜术后配合醋酸曲普瑞林进行治疗，研究结果发现，研究组患者的治疗有效率为97.62%，比对照组高出很多，且研究组患者各项指标的改善情况也优于对照组患者，说明这种治疗方法能够有效提高子宫内膜异位症患者的治疗效果，加速患者康复。另外，研究组治疗后不良反应和复发几率都较高，且差异不具有统计学意义，说明这种治疗方法安全性较高，具有可行性。
总而言之，子宫内膜异位症患者采用腹腔镜术联合醋酸曲普瑞林治疗，临床疗效和安全性都较高，值得推广使用。
参考文献：
[1]李小英.醋酸曲普瑞林联合7-甲基异炔诺酮治疗子宫内膜异位症43例[J].中国药业，2014，06（05）：89-91.
[2]张静.卵巢型子宫内膜异位囊肿行腹腔镜术后联合注射用醋酸曲普瑞林治疗的疗效观察[J].中国卫生产业，2014，06（15）：167-168.
[3]彭锡安，罗曼漪.腹腔镜手术联合药物治疗卵巢子宫内膜异位症临床观察[J].中国医学创新，2015，03（05）：117-120.
[4]孔彩霞，曹佩霞，金伟蓉.腹腔镜手术联合药物治疗子宫内膜异位症的临床疗效评价[J].中华妇幼临床医学杂志（电子版），2013，10（01）：642-645.
论文作者:王秀平,王升燕
论文发表刊物:《系统医学》2016年第2卷第9期
论文发表时间:2016/8/18
标签：患者论文; 内膜论文; 子宫论文; 腹腔镜论文; 醋酸论文; 异位症论文; 两组论文; 《系统医学》2016年第2卷第9期论文;