昆山市中医医院 江苏省苏州市 215300
摘要：肛瘘又被称为肛门直肠瘘，常发生于肛门直肠脓肿溃破以及切口引流后，在肛肠科中其发病率仅次于痔，属于一种常见疾病。目前尚未明确这类疾病的发病机制，因此其临床治疗难度相对较高，尤其是高位复杂性肛瘘【1】，在其治疗、护理过程中发生问题将会引发严重后遗症，影响治疗效果【2】。本次抽取入院我科的一例高位复杂性肛瘘患者作为研究对象，总结高位复杂性肛瘘的护理体会，结果如下。
关键词：高位复杂性肛瘘；护理措施；价值分析
1.临床资料
研究选取患者为男性，年龄为42岁，以肛周肿块疼痛五个月于2018年9月6日入院接受治疗，入院后的当天下午开展肛瘘切开挂线术并于择日行根治术。2018年9月13日患者因直肠息肉转入脾胃肝胆科接受治疗，于2018年的9月17日再次转入肛肠科治疗高位复杂性肛瘘，开展右侧肛旁切开挂线术后进行肛周MR检查，检查结果显示肛周两侧形成脓肿。2018年的9月22日患者在腰麻下完成高位复杂性肛瘘切开挂线术，瘘管走行为11-9-6-5，于6点齿线处挂线，手术结束后进行常规止血、镇痛以及抗感染治疗。护理方法包括以下几个方面：（1）心理护理 开展健康知识讲解让患者及其家属了解手术治疗的重要性，并将患者的基本情况告知患者家属，缓解患者家属紧张、焦虑等不良情绪，以获得患者家属的积极配合。患者在手术治疗前往往会出现紧张、恐惧等情绪，应当结合患者的具体情况开展心理疏导工作，给患者讲述部分在我院接受治疗顺利恢复健康的患者实例，让患者相信自己能够顺利恢复健康，从而积极配合治疗工作，给予部分焦虑情绪较为严重的患者镇静剂以消除其紧张情绪。（2）饮食护理 手术治疗要求禁食，避免在手术治疗过程中突发胃部不适感并引发呕吐。（3）术前准备工作 开展各项常规检查工作，掌握患者的凝血时间以及肝肾功能情况，对于老年患者，应当做好血压、血糖、心率指标检测，保证患者在手术治疗前处于最佳状态。手术治疗前三天服用灭滴灵以及氟哌酸，使用温盐水灌洗肠道，并在手术治疗前完成肛门、会阴部备皮工作。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆（4）术后护理 手术治疗结束后监测患者的体温、脉搏以及血压等各项指标，手术治疗结束后体温会升高，但不会超过38摄氏度，治疗结束后的两天内会逐渐恢复正常，如果患者的体温等指标处于异常状态，应当及时联系相关医师进行处理。手术治疗结束后的一天内以半流质食物为主，三天后可以改为传统饮食，严禁摄入辛辣食物，避免肠粘膜充血发炎【3】。术后帮助患者养成术后早晨排便的习惯，在大便干燥患者的饮食方案中增加富含高纤维素以及高脂肪油类食物，每次排便后需要及时换药，保证引流管通畅，手术结束后次日拔出伤口内的凡士林纱条，使用硫酸镁注射液湿敷减轻肉芽组织水肿【4】。（5）出院指导 满足出院条件后组织患者及其家属进行出院指导，告知患者各类不良病症的诱发因素，让患者在出院后保持肛门部清洁干燥以减少痔疮、湿疹以及会阴部损伤等病症的出现，定期借助现代信息化技术进行随访，掌握患者的病情改善情况。治疗结束后患者的各项不良病症均得到有效改善，顺利恢复健康并出院。此外，在院外治疗过程中需知道该部分患者严格按照医嘱进行用药，且在恢复期间一旦存在有异常情况，则需要立即回医院接受检查。
2.讨论
肛瘘治疗中找到内口并彻底清除原发病灶占据着重要的地位，配合术后护理保证引流通畅，能够预防各类不良病症的出现，促进患者的身体恢复。高位复杂性肛瘘患者的治疗中，加强健康教育工作能够提高患者的治疗依从性，获得患者家属的支持，从而认真听从护理人员及医师的嘱咐，避开治疗过程中的危险因素，保证手术治疗工作的顺利开展【5】。术后及时换药引流，调整大便干燥患者的饮食方案，避免大便干燥以及腹泻等不良病症影响到患者伤口的愈合。切口未完全愈合很可能形成慢性肛瘘，长期处于这种状态甚至会演变为癌症，因此术后需要对患者进行心理护理，让患者相信自己能够顺利恢复健康，从而主动配合治疗工作，坚持换药直至伤口完全愈合。结合中医辨证施护的原理制定科学规范的护理方案并落实到肛瘘患者的治疗中，能够有效减少各类不良病症的出现，促进患者伤口的愈合，住院治疗时间也明显缩短，作用效果较为显著，值得在高位复杂性肛瘘患者的治疗中广泛落实使用。
参考文献：
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作者简介：汤丽花 女，（1985-12--），江苏昆山，本科，护师，研究方向：外科护理。
论文作者:汤丽花,梅芳
论文发表刊物:《健康世界》2018年22期
论文发表时间:2018/12/3
标签：患者论文; 肛瘘论文; 复杂性论文; 高位论文; 术后论文; 手术治疗论文; 病症论文; 《健康世界》2018年22期论文;