曾娅
（四川省西昌市人民医院；四川西昌 615000）
【摘要】目的：探讨重症急性胰腺炎的常见并发症及其预防护理措施。方法：按照随机原则将80例重症急性胰腺炎患者分成对照组和实验组，每组各40例；对照组和实验组患者分别给予常规护理干预和预防性护理干预；观察比较两组患者的并发症发生情况和对护理工作的满意度。结果：实验组患者的并发症发生率显著低于对照组患者，患者对护理工作的满意度显著高于对照组患者，两者比较差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：重症急性胰腺炎患者的并发症发生率较高，而且严重，临床中对并发症的临床特点进行分析总结，并给予科学有效的预防护理干预措施，能让并发症发生率有效降低，促进患者病情康复，同时提高患者对护理工作的满意度，值得临床推广应用。
【关键词】重症急性胰腺炎；并发症；护理措施
急性胰腺炎作为临床中发生率较高的急腹症之一，主要是因为机体胰腺内消化酶被异常激活，消化胰腺及其周围器官组织出现水肿、出血以及坏死等，形成的一种化学炎性反应【1】。重症急性胰腺炎的发病比较突然，而且病情发展变化快速，并发症发生率高，具有较高的病死率【2】。临床研究发现，当病情发展到终末期时，80%以上的患者会因为脓毒血症、多器官功能衰竭等并发症而死亡。临床中如果不及时治疗，没能根除病因，则会导致严重的并发症，严重影响患者的预后【3】。本研究主要分析了重症急性胰腺炎患者的常见并发症，并给予科学有效的预防性护理措施，结果令人满意，具体情况现做如下汇报。
1 一般资料与方法
1.1 一般资料
选择我院2014年1月至2015年1月收治的重症急性胰腺炎患者80例，全部患者均满足《中国急性胰腺炎诊治指南》中的重症急性胰腺炎的相关诊断标准，并经过B超或者CT、血尿淀粉酶等检查确诊。通过随机原则将全部患者分成对照组和实验组，每组各40例；实验组患者中男23例，女17例；年龄21-77岁，平均年龄（46.7±6.3）岁；胆源性感染16例，饮酒7例，暴饮暴食12例，慢性胰腺炎病史4例，不明原因1例；对照组患者中男24例，女16例；年龄20-79岁，平均年龄（48.2±6.8）岁；胆源性感染15例，饮酒9例，暴饮暴食11例，慢性胰腺炎病史3例，不明原因2例。两组患者的基线资料，如年龄、性别等比较差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。
1.2 方法
全部患者均给予临床常规规范化治疗；对照组患者在临床治疗期间给予常规护理干预；实验组患者则结合患者的实际情况给予密切监测，并给予预防性护理干预，具体的护理干预内容包括：临床护理人员应对患者的心肺功能进行科学评估，并加强心电监护，患者的呼吸道应保持通畅，对患者呼吸道分泌物应及时清除；患者应选择半卧位，进而来更好开展机械通气治疗和吸氧治疗，以此来对肺部相关并发症进行有效预防。护理人员应对患者的脉搏、四肢温度、呼吸、面色以及表情等进行认真观察，避免出现休克。护理人员应对患者的大小便量、颜色进行认真观察，对是否存在消化道出血进行认真评估，同时要对患者的生命体征变化情况进行认真监测，如果患者存在心悸、头晕等症状，则应及时告知临床医生，并给予对症处理。护理人员应对患者的24小时尿量进行严密监测，通过小便常规来对尿比重、尿液中的成分以及渗透压进行检查，按照检查结果来对是否留置尿管进行确定，并给予相关的护理干预；如果患者的尿量存在严重下降，则应及时告知临床医生，并给予有针对性的处理。除此之外护理人员还应加强患者的饮食指导，合理安排患者的饮食。
1.3临床观察指标
观察并统计两组患者的并发症发生情况；另外通过我院制定调查表来对两组患者对护理工作的满意度进行评价；满意度调查分为非常满意、满意、不满意，总满意度例数=非常满意例数+满意例数。
1.4统计学分析
本次实验数据采用SPSS17.0软件进行统计学分析，其中组间数据资料对比采用t检验，计数资料对比采用卡方检验，以p＜0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1两组患者的并发症发生情况观察
实验组患者的并发症发生率显著低于对照组患者，两者比较差异有统计学意义（P＜0.05），如表1。
表1 两组患者的并发症发生情况观察（n，%）
3 讨论
重症急性胰腺炎作为临床消化内科中发生率较高的急腹症之一，其临床特点主要为自身胰腺消化液的分泌及其对自身器官产生的消化作用【4】。重症急性胰腺炎具有较高的并发症发生率和病死率。因此有效预防重症急性胰腺炎的并发症，成为了当前临床医务人员需要关注和重视的问题【5】。
对本研究结果进行分析发现，实验组患者的并发症发生率显著低于对照组患者，两者比较差异有统计学意义（P＜0.05）；而患者的并发症主要为胃肠功能障碍、急性呼吸窘迫、肾衰、休克、感染、心脏损伤以及消化道出血等；本研究结果表明，预防性护理干预措施能让重症急性胰腺炎患者的并发症发生率有效降低。另外实验组患者对护理工作的总满意度显著高于对照组患者，两者比较差异有统计学意义（P＜0.05），研究结果表明，预防性护理干预措施能让患者对护理工作的满意度提高。预防性护理干预措施的开展，是按照引起并发症的危险因素来进行的，通过严密监控患者的病情变化，来及时实施预防和急救对策。在实际的临床护理工作中，相关的器械应该保持卫生和干净，病房内的环境应保持卫生、整洁，护理人员在接触患者前后，应认真洗手，防止出现医源性感染；病房内如果有患者发生感染，则应及时隔离，认真观察患者是否存在拒按、腹痛等症状，并及时告知临床医生；对患者的提问进行定时测量。并认真监测患者的神志、血氧饱和度、血压、脉搏以及心率等指标，认真记录24小时出入量。结合量化护理原则，来加强患者的饮食指导；重症急性胰腺炎患者应严格禁食，恢复进食后，护理人员应严格量化控制患者的饮食情况，对患者的使用量进行严格控制，饮食过渡应严格遵循循序渐进的原则。
总之，重症急性胰腺炎患者的并发症发生率较高，而且严重，临床中对并发症的临床特点进行分析总结，并给予科学有效的预防护理干预措施，能让并发症发生率有效降低，促进患者病情康复，同时提高患者对护理工作的满意度，值得临床推广应用。
参考文献：
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[2]刘桂兰,许社玲,张兰华,裴利敏.重症急性胰腺炎常见并发症分析及其预防护理措施的效果[J].现代消化及介入诊疗,2015,20(3):299-300.
[3]孙岩,连素娜.护理干预在重症急性胰腺炎患者术后并发症治疗中的应用价值[J].现代中西医结合杂志,2014,23(1):94-95.
[4]曾丽娟,陈燕,吴格怡,潘换.重症急性胰腺炎并发症的预防护理措施[J].中国实用医药,2014,9(7):211-212.
[5]彭燕妮.重症急性胰腺炎并发症的观察及护理[J].当代医学,2012,18(3):127-129.
论文作者:曾娅
论文发表刊物:《医师在线》2016年3月第6期
论文发表时间:2016/6/15
标签：患者论文; 并发症论文; 胰腺炎论文; 重症论文; 实验组论文; 发生率论文; 统计学论文; 《医师在线》2016年3月第6期论文;