手术室护理干预在剖宫产手术中的应用效果分析论文_杨丽华

【摘要】目的 探讨在剖宫产手术患者中强化手术室护理配合，进一步提高手术效果，减少并发症的发生率；方法:选择医院麻醉手术科在2019年1～12月接诊实施剖宫产手术的120例孕产妇作为观察对象，其中，分为常规护理组（对照组）及手术室护理干预组（观察组）各60例，比较两组患者实施实施情况及病人满意度；结果 观察组患者手术所需时间及术中出血量明显少于对照组，患者对护理工作满意度也明显优于对照组，差异均具有统计学意义（P＜0.05）；结论对剖宫产患者实施良好的护理干预配合，能消除患者不良情绪，促进产妇的遵医行为，利于麻醉与手术的顺利实施，患者对护理工作满意度也得到进一步提高。

【关键词】剖宫产；手术室；护理干预效果

剖宫产是手术室经常接诊一种产科手术方式，如何使其麻醉效果实施较佳、手术时间较短、术中出血少、并发症少是我们一直探索的课题，在长期的手术室护理工作中，我们认为，在剖宫产术中实施有效的手术室配合与护理干预非常重要，能够确保产后出血与顺利生产率明显降低[1-2]。现笔者选择医院手术麻醉科在2019年1～12月接诊的120例剖宫产病例资料进行回顾性分析，探讨实施手术配合与护理干预的临床应用价值，现总结报告如下：

1.资料与方法

1.1一般资料

选择医院麻醉手术科在2019年1～12月接诊实施剖宫产手术的120例孕产妇作为观察对象，其中，分为常规护理组（对照组）及手术室护理干预组（观察组）各60例，对照组年龄22～29岁，平均年龄（27.4±3.3）岁；孕周37.4～41.5周，平均孕周（39.2±1.3）周；观察组年龄21～31岁，平均年龄（28.4±3.2）岁；孕周37.2～41.4周，平均孕周（40.2±1.1）剖宫产指证：胎儿宫内窘迫、相对头盆不称、瘢痕子宫、前置胎盘、胎膜早破、胎膜早剥、羊水过少。两组患者一般资料及妊娠情况比较无明显差异，p＞0.05，具有可比性。

1.2 护理方法

全部产妇均在硬膜外麻醉下行剖宫产手术，对照组产妇给予常规手术室护理，观察组在上述基础上实施护理干预干预，具体内容措施如下：

1.2.1术前探访：术前一天，手术室护士对择期剖宫产产妇到病房进行术前访视，而对急诊剖宫产的产妇在术前进行，主要对孕妇进行沟通，了解心理状况以及对剖宫产相关知识的了解，根据掌握情况进行剖宫产相关知识、麻醉知识告知，以及剖宫产手术必要性及配合事项进行告知，使其充分了解剖宫产对救治胎儿及本人的作用，积极配合完成手术前准备。

1.2.2心理护理：产妇手术前，因为担心胎儿及自身的安全以及疼痛等，均会产生紧张、担忧、恐惧等心理，依从性较差，影响睡眠及术前准备工作，护士应关心产妇，耐心聆听，对提出的问题尽量进行解答，告知医院医护人员的技术力量，采取针对性的疏导，消除紧张、焦虑情绪，主动配合，使其手术顺利进行。

1.2.3手术中护理：与科室人员做好交接，接待产妇入室；对产妇介绍手术室环境、麻醉医师及手术医师，告诉本人作为手术护士会全程陪同产妇，使其放心；介绍各种仪器、设备的作用，消除紧张情绪； 配合进行手术安全核查无误并准确记录；协助产妇体位摆放、麻醉师麻醉穿刺的配合、开通静脉通路、给氧、按照查对制度与器械护士联合进行器械、纱布等物品清点、记录；认真准备各种抢救药品、物品，手术所需电刀等；检查留置尿管通畅，协助消毒；手术过程中配合进行生命体征观察，进行血氧、心电图、动脉血氧饱和度进行监测，一旦出现异常，积极配合进行相应的处理；如产妇出现呕吐时，将头部偏向一侧，避免发生误吸现象[3]，配合完成胎儿接生、吸痰、抢救等工作，保证手术顺利进行。手术结束后，配合麻醉师连接自控镇痛泵，给予镇痛。

1.2.4术后护理：配合麻醉师将产妇送回产科病房，与科室护士做好交接，尤其对特殊情况、特殊治疗等的交待；告诉患者家属术后注意事项注意及相关事宜；术后连续3日访视，了解产妇切口恢复情况、镇痛泵止痛效果等，了解产妇意见和建议，以便更好地做好今后的工作。　

1.3 评价指标

对两组患者手术时间及术中出血量进行对比，以及对护理工作满意度进行比较。

1.4 统计学处理

采用SPSS 17.0软件对所得数据与资料进行分析，进行t检验，以P＜0.05作为标准来判断两组差异有统计学意义。

2 结 果

2.1两组患者手术情况比较：观察组患者手术所需时间明显短于对照组，术中出血量也明显少于对照组，差异均具有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

2.2两组患者满意度比较：观察组患者对护理工作满意度为98.3%，明显优于对照组的76.7%，P＜0.05，差异均具有统计学意义。

3.讨论

医院手术室是患者进行手术治疗的重要场所，手术患者一般对手术、麻醉相关知识缺乏了解，而手术本身作为一种应激源，能使患者产生不同程度的生理和心理应激反应［5］，如果手术室护理工作实施好坏可直接影响手术的效果及患者的预后。所以，笔者与科室的护理人员对实施剖宫产手术的患者积极干预护理干预，通过术前探访，加强护患沟通，掌握产妇的心理活动进行相应的疏导及手术、麻醉相关知识宣教，消除产妇紧张、恐惧等不良情绪。同时做好手术前准备，应用熟练的操作技术和高度的责任心完成术中的各项护理工作，加强巡视，密切观察，有利于麻醉和手术的顺利进行。该组资料显示：观察组患者手术所需时间明显短于对照组，术中出血量也明显少于对照组，差异均具有统计学意义（P＜0.05）。

综上所述，对剖宫产患者实施良好的护理干预配合，能消除患者不良情绪，促进产妇的遵医行为，利于麻醉与手术的顺利实施，患者对护理工作满意度也得到进一步提高。

【参考文献】

[1]陈应凤.剖宫产手术过程中的护理配合分析[J].医药前沿，2015，5(9):213-214.

[2]史小娟，史珂，陈增军.浅谈手术室护士对剖宫产产妇的心理护理[J].实用妇科内分泌杂志:电子版，2016，3(4):194-195.

[3] 严青, 周立照. 剖宫产术CSEA仰卧位低血压综合征的防治探讨[J]. 现代医药卫生, 2009,(17)：724—725.

论文作者:杨丽华

论文发表刊物:《健康世界》2020年4期

论文发表时间:2020/4/10

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