山东省威海市中医院 264200
摘要：目的探讨体质辨识对离退休干部保健治未病的干预效果。方法选取2012年6月 —2013年6月我院收治的离退休干部90例，随机分为观察组和对照组各45例。对所有离退休干部均进行体质辨识，对照组体质辨识的基础后，不制定方案也不通知结果，但不排除从相关资料和电视中获取知识，自我进行保健锻炼，观察组在中医体质辨识的结果的基础上，针对不同的离退休干部制定合适的调养方案。结果：经体质辨识干预后，观察组的离退休干部体质改善为平和型，气郁质体质的总有效率93.8%，气虚质体质的总有效率92.3%，总有效率92.8%；对照组气郁质体质的总有效率75.9%，气虚质体质的总有效率81.3%，总有效率76.8%，具有统计学差异（P<0.05）。结论：中医的体质辨识可提高保健诊断的全面性，提升离退休干部的健康水平，促进身心健康，提高生活质量。
关键词：体质辨识；离退休干部；保健；治未病
干部保健是为特殊岗位和特殊贡献人才所提供的特殊保健服务，是一项以防治结合，预防为主的新兴学科。近年来随着离退休干部的健康需求和健康理念的提高，实现科学管理干部健康，量化评估干部健康的现状是干部保健发展的方向。干部保健的主体是老年前期的干部或者是老年干部，保健工作的重点是依据离退休干部的特点，及早、科学的发现各种健康隐患。预防、控制健康隐患的发生以及恶化，提高离退休干部的生命质量和延长离退休干部的寿命，即中医中的“治未病”，但关于干部保健中医体质辨识的研究较少，本研究选取2012年6月 —2013年6月我院收治的离退休干部90例，探讨体质辨识对离退休干部保健治未病的干预效果。现报道如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料 选取2012年6月 —2013年6月我院收治的离退休干部90例，其中男68例，女22例，年龄54—64岁，平均年龄61.3岁。均无冠心病、高血压、糖尿病等基础疾病和其他重要器官疾病。随机分为观察组和对照组，每组45例。两组在年龄、性别、体重、生活方式等一般资料无统计学差异（P>0.05），具有可比性。
1.2 干预方法 依据王琦教授提出的9种体质分类法，将离退休干部的体质分为平和质、阳虚质、阴虚质、痰湿质、淤血质、气郁质、气虚质、湿热质、特禀质。离退休干部多属于气郁质和气虚质两种体质，少数兼有气郁质和气虚质。干预时间为1年。
1.2.1 对照组干预方法 对照组体质辨识的基础后，不制定方案也不通知结果，但不排除从相关资料和电视中获取知识，自我进行保健锻炼。
1.2.2 观察组干预方法 观察组在中医体质辨识的结果的基础上，针对不同的离退休干部制定合适的调养方案。从起居调养、精神调摄、中药干预调养、药膳食疗、穴位帖敷、针灸等方面，针对不同离退休干部的体质，进行指导，“补其不足，损其有余”。气郁质患者给予解郁理气疏肝等基础治疗，气虚质患者给予益气健脾等基础治疗。建立离退休干部支持调体系统，专业人员监控全过程，前五月为强化期：开始干预时每三天管理一次；15天后每周管理一次；干预一月后每15天管理一次；后七月巩固随访期，每两个月随访一次；开通热线电话，随时接受咨询。强化期让离退休干部建立有利于自身健康的中医养生方式；巩固期随访让离退休干部保持强化期的效果，实现真正掌握健康养生。
1.3 干预效果评价 依据《中医体质分类与判定》，结合离退休干部的体征，制订症状表格，干预前，由离退休干部选择划勾，干预结束后，再次对原有症状划圈，专人记录和观察脉象和舌苔等体征，统计症状消除情况。治愈：脉象舌苔正常，症状全部消失；有效：脉象舌苔基本正常，主要症状明显好转或者消失；无效：脉象舌苔无明显改变，症状消除不足50%，或者未达有效的标准。总有效=治愈率+有效率。
1.4 统计学处理 采用SPSS17.0统计分析软件对研究数据进行统计分析，计数资料之间的比较采用卡方检验进行分析，计量资料之间的比较使用t检验进行分析，统计结果以P<0.05为差异具有统计学意义。
2.结果
经体质辨识和干预后，观察组的离退休干部改善体质，成为平和型，气郁质体质的总有效率为93.8%，气虚质体质的总有效率为92.3%，干预总有效率为92.8%；对照组气郁质体质的总有效率为75.9%，气虚质体质的总有效率为81.3%，干预总有效率为76.8%，具有统计学差异（P<0.05）。详见表1.
3.讨论
体质是指人的先天禀赋和后天生活相互融合而形成的身心整体素质，体现在人的结构、形态、功能、适应环境能力（自然及社会）、伦理、心性等方面[1]。体质的偏颇是导致发生疾病的基础，体质分为平和质、阳虚质、阴虚质、痰湿质、淤血质、气郁质、气虚质、湿热质、特禀质[2]。离退休干部多属于气郁质和气虚质两种体质，气郁质体质是因气机郁滞、情志不畅而形成，多由于肝失疏泄所导致，离退休干部精亏血少，肾气渐衰，精血和肾水不足以涵养肝木，疏泄功能得不到正常发挥，加上生活节奏、人际交往、社会地位、生活内容等个方面的变化，而出现情绪消沉，形成气郁体质[3]。气虚质体质是因离退休干部肾精渐耗竭，肾气渐衰退，加上平时为工作及生活忙碌使得脾胃受损，肾气虚耗导致正气渐虚，形成气虚体质。“治未病”是指医生注重的是未雨绸缪，未病先防，把防病、养生、保健、预防放在首位。“治未病”的思想包含着“未病先防、既病防变、瘥后防复”三个方面的含义[4]。
本研究表明，经体质辨识和干预后，观察组的离退休干部改善体质，成为平和型，气郁质体质的总有效率为93.8%，气虚质体质的总有效率为92.3%，干预总有效率为92.8%；对照组气郁质体质的总有效率为75.9%，气虚质体质的总有效率为81.3%，干预总有效率为76.8%，具有统计学差异（P<0.05）。
综上所述，将体质辨识引入离退休干部保健工作．可补充和升华健康评估内容，提高离退休干部保健工作的全面性、科学性、系统性，提升离退休干部的健康水平，促进身心健康，提高生活质量，为实现保健管理转变为健康管理模式奠定基础[5]。
参考文献：
[1]尚敬红，董尚朴，张轶晖.中医治未病与健康管理的探讨[J].赤峰学院学报（自然科学版），2009，25（4）：46-48.
[2]林金萍，许在安，王素美，王运华，刘红艳.中医体质辨识在干部健康管理中的应用[J].社区医学杂志，2009，7（21）：12-14.
[3]王玉霞，任翠梅，李润杰，王 静，纪英姿，李国起，赵爱军，赵秀泉.中医体质辨识融入社区健康管理对代谢综合征的防治效果分析[J].中医—中西医结合研究，2012，15（2A）：459-461.
[4]谢红敏.中医体质辨识干预社区高血压50例疗效观察[J].湖南中医杂志，2013，29（8）：36-37.
[5]魏明，关新军，成一星，翁艳艳.运用中医“治未病”理论在农民健康体检中进行体质辨识3 043例的分析[J].中华中医药学刊，2010，28（7）：1448-1450.
作者简介：张吉玲（1971-），女，研究生，研究方向：干部预防保健工作。
论文作者:张吉玲,解乐业
论文发表刊物:《健康世界》2015年11期供稿
论文发表时间:2016/2/2
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