高血压作为常见的慢性病，其患病人群的基数不可谓不庞大。根据世界卫生组织（WHO）给出的指南，高血压患者的治疗和预防需要从以下两个方面入手：以抗凝、降压、降脂为主的药物综合治疗和以生活方式干预为主的健康教育，而饮食作为生活方式干预的主要组成部分是极其重要的。选择了不正确的食物以及没有对食物进行选择的意识，都会加重患者的高血压病情。
那么，高血压患者应当如何合理选择食物呢？
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高血压患者摄入的食物总卡路里应低于一般人群。
高血压患者一般体型较为肥胖，特别是老年性高血压，常常伴有中心性肥胖（即腹部的脂肪堆积）。而肥胖导致的高脂血症常常导致大动脉的硬化，不良的血管壁因素进一步使得患者的血压升高。因此，我们说，肥胖是高血压的重要危险因素之一。对许多高血压患者来说，改变肥胖体型是通过生活方式控制高血压的第一步，而控制食物的总卡路里则是改变肥胖体型的第一步。
具体如何操作呢？就是要少吃油炸食物如烧烤炸串等、少吃高脂食物如白肉等、少吃高糖甜食如精米精面甜点饮料等、适量吃高蛋白高铁的红肉和鱼肉、多吃有饱腹感的高纤维素食物，如各种绿叶子的蔬菜、各种粗粮、番薯、南瓜等。特别地，魔芋是一种极低卡路里又能带来较强饱腹感的食物，可以作为高血压患者的主食替代物。
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高血压患者每日摄入食盐应严格控制在2-5克。
过多摄入钠盐会导致体内的钠水潴留，增加血容量，进一步加重患者的高血压病情。一般正常人每日摄入的盐量应不超过8g，而高血压患者每日摄入食盐应严格控制在2-5克，比血压正常的人群摄入食盐量更少更严格。应当注意的是，这2-5克食盐是一天摄入的食盐总量，包括酱油中所含有的钠盐，3毫升酱油中即含有1g的钠盐，以及腌制食品（例如：咸菜、酱菜、腐乳、腌肉、皮蛋、虾米）中的钠盐。此外，一些蔬菜如茼蒿菜、空心菜、菜头等所含钠盐也较高，应尽量减少摄入。
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高血压患者应多摄入高钾食物。
由于细胞膜上富含钠钾泵等离子转换体，因此钾离子可以对抗由于高浓度的钠离子而造成的血管内皮损伤作用，还能减轻高钠引起的血压升高作用。因此，高血压患者应当多摄入高钾食物。生活中常见的高钾食物包括：干果类如豆类、杏仁、核桃、花生等；蔬菜类如油菜、大葱、苋菜、土豆、竹笋等；水果类如香蕉、黑枣、桃子、橘子等；禽肉类如鸡肉、鸭肉、鱼肉等。
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高血压患者应多吃新鲜的水果蔬菜，补充足量且丰富的维生素和无机盐。
人体每日所需的六大营养素，包括碳水化合物、蛋白质、脂肪、维生素、无机盐和水分，除了正常的一日三餐之外，还可以通过进食一些新鲜的蔬菜和水果来补充。特别是某些维生素和无机盐，例如水溶性的B族维生素和C族维生素，在传统的中华烹饪方式中，往往流失较为严重。除此之外，水果中一般含有较多的钙、钾、镁、铁等无机盐，对于老年人来说，不仅有助于维持血压的正常稳定，还能补充骨质疏松伴发的钙质流失。
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高血压患者不应过分依赖营养补充剂。
根据以上饮食原则，许多高血压患者会极端地选择少量低能量食物加大量营养补充剂（如钙片、钾片、镁片等）的饮食方案，这是不符合人体生理构造的。与其过分依赖营养补充剂，还不如摄入正常的食物。因为进食、消化和排泄这一系列生物学行为不仅是为了摄入营养物质，还可以促进胃肠道蠕动和体内许多内分泌激素的分泌，维持消化系统的健康和内环境的稳态。
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总而言之，有了高血压，究竟该如何合理选择食物？究竟怎样吃才能对高血压患者最有益？这是一个既复杂又简单的问题，我国的饮食文化博大精深，逐个枚举每种食物对于高血压患者的利弊是不可能的。但是，我们可以掌握高血压患者选择食物的总体原则，那就是：低钠、低脂、低热量、高钾、补钙、多果蔬。
论文作者:龚馨
论文发表刊物:《中国医学人文》2019年第05期
论文发表时间:2019/7/1
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