摘要：目的 分析中医护理模式在中风患者康复期的临床应用效果。方法 从2015年3月~2017年3月期间，我院收治的中风患者中抽选处于康复期的86例患者，抽签随机分为参照组和观察组，参照组给予基础护理，观察组在此基础上，采取中医护理模式，比较两组患者的护理效果。结果 经护理，观察组患者的FMA评分以及Barthel指数评分，均显著高于参照组，NIHSS评分和ADL评分均显著低于参照组，差异鲜明，具有统计学意义（P<0.05）。结论 对康复期的中风患者施以中医护理，能够显著改善患者的肢体功能，提升运动能力，提升其基本生活能力，具有较高的临床应用价值，值得推广应用。
关键词：中医护理模式；中风；康复期；临床疗效；分析
脑卒中是急性脑血管疾病，包括脑梗死、脑出血及蛛网膜下腔出血等系列病症，中医称为中风[1]。中风发病急，患者会出现神经功能缺失，且会导致多种后遗症，严重影响患者的生活，因此康复期护理尤为重要。本研究就中医护理模式在中风患者中的应用效果进行分析。报道如下：
1.资料与方法
1.1一般资料
共纳入康复期中风患者86例，均为来院接受治疗和护理患者，病例选取时间为2015年3月~2017年3月，分组通过抽签的方式进行。参照组43例，男25例，女18例，年龄43~78岁，平均（60.3±2.3）岁，脑出血23例，脑梗死20例；参照组43例，男24例，女19例，年龄42~78岁，平均（60.1±2.4）岁，脑出血24例，脑梗死19例。两组患者在性别、年龄和病症类型的比较上，差异微小，可对比分析。排除处于急性期或者后遗症期的中风患者，排除合并其他重大疾病患者，排除正参与其他治疗试验患者。所有患者及家属对研究知情，均为自愿参加，知情同意书由患者本人签署或委托监护人签署。
1.2方法
给予参照组患者基础护理，即对患者的病情状况和心理状况进行细致了解后，给予针对性的心理疏导，安抚患者的负性情绪，帮助并指导患者采取正确且舒适的体位摆放，对患者进行饮食指导，饮食以果蔬和谷物类为主，忌高糖、高盐及辛辣油腻食物，注意均衡营养，根据患者的身体状况调节各类食物的比例，对患者进行自理能力训练，每天定时陪伴患者进行肢体功能锻炼，多多与患者交流，促进其语言功能的恢复。
在基础护理的前提下，观察组采取中医护理模式，具体如下：（1）情志护理：主动与患者建立交流和沟通，了解患者心理的真实想法，了解导致其不良心理情绪的诱因，给予针对性疏导的同时，告知患者保持积极心态的重要性。（2）针灸：对患者的足三里穴、合谷穴、曲池穴以及尺泽穴等进行针灸刺激，每次进行20min，1次/日。（3）穴位按摩：根据患者的症状特征进行穴位的选择，一般来讲，需对头面部症状的患者的太阳穴、当阳穴、上关穴以及下关穴进行按摩，对上肢症状患者的曲池穴、肩井穴，肩髃穴和天泉穴进行按摩，对下肢症状患者的委中穴、气冲穴以及承扶穴进行按摩。（4）中药熏洗：取适量桑枝、红花、伸筋草、海桐皮等中药材，熬制成汤，先进行熏蒸，待温度下降至40℃左右时，可进行熏洗和浸泡等，配以足底按摩，效果更好。（5）中医饮食护理：在常规饮食护理基础上，针对性调节饮食，脾胃气虚者补充糯米及红枣；脉络阻滞者补充柑橘、萝卜。同时，应注意食物间的相生相克关系，防止中毒或引起不适。
1.3观察指标
对比两组患者护理3个月后的FMA评分、NIHSS评分、ADL评分和Barthel指数评分。
1.4统计学方法
本研究使用SPSS18.0软件处理数据信息，基线资料的计量，用均数±标准误表示，比较两组之间的差异时，应用T检验，当P<0.05时，即认为差异具有统计学意义。
2.结果
经护理，观察组患者的FMA评分和Barthel指数评分均远远高于参照组，NIHSS评分和ADL评分显著低于参照组，差异鲜明，具有统计学意义（P<0.05）。详见表1：
表1 两组患者相关指标评分结果对比[（ ±s），分]
3.讨论
中风起病急且病情发展迅速，虽近年来临床抢救的成功率有显著提高，但很多患者还会存在不同程度的后遗症，严重影响其生活质量，也为其家庭带来承重负担，因此，需要采取更为有效的护理方案，促进患者功能恢复。但是，中风相关后遗症的治疗是缓慢的过程，对患者及其家属来讲，都是困难的挑战，因此，通过改进护理模式和手段，缩短治疗时间，是临床护理追求的一大目标。
中医护理模式，是以中医理论为指导，在实施常规基础护理的基础上，对患者的病情进行辨证分型，并给予适应的中医药护理手段[2]。中医护理可以促进患者的恢复，缩短康复周期，且在中医药手段的整体配合下，患者的身体状况也会得到改善，相关并发症的发生也会随之降低，因此，临床应用率逐渐上升[3]。
在中医护理模式中，给予患者情志护理，缓解了患者由于长期存在肢体功能障碍导致的抑郁心情，使其更积极配合护理；中风患者均存在气血阻滞，给予针灸、按摩和中药熏洗，可起到舒经活络，益气补血的作用，可从根本上改善患者病状，使患者头面部及四肢功能恢复更好[4]；护理中，还注意患者的饮食健康，以患者气血状况等为参考，适当增加用以调节的饮食材料，调理患者体质状况，促进恢复。
本研究中，观察组实施中医护理模式，经过3个月的康复护理，患者的神经功能缺损状况显著改善，肢体功能恢复明显，从多个维度对患者的康复状况进行评价，显示，患者的恢复状况显著优于参照组，FMA评分、Barthel指数、ADL评分、NHISS评分等的评定结果，均显著优于参照组，差异鲜明，具有统计学意义（P<0.05）。
综上所述，采取中医护理模式进行康复期中风患者的康复护理，能显著改善其肢体功能，提升其生活技能和质量，康复效果得到显著提升，值得推广。
参考文献
[1]钟绍敏，吴斌，吴怡等.中医护理促进脑卒中偏瘫患者康复的临床观察[J].中国中医急症，2015，24（1）：184-186.
[2]袁爱林，王身林.中医护理对中风后遗症患者疗效的Meta分析[J].中国民族民间医药，2016，25（6）：157-160.
[3]吴江艳.中医护理促进脑卒中偏瘫患者康复的临床效果分析[J].光明中医，2016，31（21）：3202-3203.
[4]张娜，丛丽.中医护理在促进中风偏瘫患者康复中的应用分析[J].中国医药指南，2017，15（8）：235-235.
论文作者:潘静
论文发表刊物:《航空军医》2017年第17期
论文发表时间:2017/11/10
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