邓 燕
四川省邻水县人民医院检验科 四川邻水 638500
摘要：目的：探讨监测血HCG在异位妊娠保守性治疗中的临床应用。方法：采用化学发光法。结果：接受检测的患者320例，保守治疗连续检测血HCG均出现下降。结论：监测血HCG提高了异位妊娠实用价值，值得临床推广。
关键词：血HCG；化学发光；异位妊娠
Abstract：Objective：To explore the clinical application of monitoring serum HCG pregnancy conservative treatment in ectopic；Methods：using chemiluminescence method；Results：320 cases of patients received conservative treatment of continuous detection，detection of blood HCG decreased；Conclusion：monitoring of blood HCG improves the utility value of ectopic pregnancy，is worth the clinical promotion。
Key words：Blood HCG；Chemiluminescence；Ectopic pregnancy
异位妊娠是妇产科常见的急腹症之一，若处理不及时可危及生命。传统方法常用手术治疗，往往会减少患者的妊娠机会。随着现代医学发展及先进医疗设备的应用，异位妊娠的早期发现为保守治疗提供了很多临床实践，快速而敏感的血HCG检测方法的出现，以及B超检查水平的提高，使得更早期异位妊娠患者能得到及时准确诊断。血HCG的测定为临床提供了更为价值的依据。现将我们监测的血HCG报道如下：
1.标本来源
根据我院20012年10到2013年10月间通过B超检查和血尿HCG检测，以及临床症状诊断为异位妊娠病人，严格按照《标本采集手册》采集的血标本共320例。
2.仪器和试剂
2.1仪器 为郑州安图的化学发光仪，雷杜公司的RT－3000洗板机，
2.2试剂 郑州安图生物有限公司提供的血HCG试剂盒。
3.操作
采用化学发光法，完全按照试剂盒说明书操作。
4.结果
根据诊断异位妊娠后确定的血HCG结果可分为几个数值段，各阶断的结果详见表.
5.讨论
近10余年来由于高敏感度的化学发光免疫测定β-HCG、高分辨B超诊治的开展，异位妊娠早期诊断水平明显提高，因此药物治疗应用于临床也日见增多[1]。药物治疗异位妊娠已越来越引起人们的关注，对于部分早期诊断症状轻、未破裂的异位妊娠的病例进行药物保守治疗效果显著[2，3]。其中MTX为最常用、最有效的药物。
本次报道的结果可以从表中看出：接受检测的患者320例，保守治疗连续监测血HCG均出现下降。当病人血HCG值在100 U/L至5000U/L时，及时采用MTX和米非司酮联合保守治疗异位妊娠，治疗后血HCG在3-7天就会显著下降，7-30天恢复正常水平。血HCG测得值在5000U/L至8000U/L时，这阶段临床医生多也用保守治疗，只是血HCG下降和恢复得慢一些。当测得值大于8000U/L时，若采用保守治疗，前三天内就必须复查血HCG，若降低就说明保守治疗可以，若没降低或者还在缓慢上涨时，就说明保守治疗效果不好，建议采用手术治疗。
本文研究资料表明：血HCG治疗前水平与治疗效果明显相关，水平越低治疗成功率越高；治疗后血HCG下降越快，治疗成功率也越高。对于血HCG含量高者，可行局部注射MTX和米非司酮，免于损伤性手术，杜绝术后并发症，提高输卵管通畅率，减少再次异位妊娠发生率的优点，值得临床推广应用。
参考文献：
[1]曹泽毅.中华妇产科学：下册[M].北京：人民卫生出版社，1999：1322-1324.
[2]乐杰.妇产科学[M].第5版.北京：人民卫生出版社，2000：111-112.
[3]王爱芬，杨伟文.异位妊娠保守治疗138例分析[J].实用妇产科杂志，2006，22（8）：489-491
论文作者:邓燕
论文发表刊物:《健康世界》2015年17期供稿
论文发表时间:2016/4/7
标签：异位论文; 保守论文; 安图论文; 水平论文; 化学论文; 患者论文; 标本论文; 《健康世界》2015年17期供稿论文;