贵州省贵州医科大学第二附属医院 儿科 556000
【摘 要】目的：分析重症早期预警护理策略在小儿手足口病中的应用价值。方法：选择我院82例手足口病患儿，按照护理方式的不同分为对照组和研究组。对照组实施常规护理干预，研究组在对照组护理条件下，应用重症早期预警护理策略。对比两组临床有关时间指标。结果：研究组体温恢复时间、皮疹或疱疹消退时间、口腔溃疡愈合时间及住院时间显著短于对照组，差异有统计学价值（P＜0.05）。结论：在小儿手足口病中重症早期预警护理策略的应用价值较为突出，值得临床广泛实践。
【关键词】重症早期预警；小儿手足口病；护理
手足口病在儿科中较为常见，属传染性疾病，多出现于学龄前儿童[1]。该病具有起病急、病情恶化快等特点，临床上多通过对症治疗及护理干预来进行防控。为分析在小儿手足口病治疗中重症早期预警护理策略的实践价值，本研究对我院82例手足口病患儿展开探讨，详细如下。
1 资料与方法
1.1 临床资料
选择2018年7月——2019年7月我院收治的82例手足口病患儿，根据护理方式不同分为对照组和研究组，均41例。对照组中男16例，女25例；年龄8月~5岁，平均（2.78±1.24）岁；病程6~39h，平均（18.64±5.27）h。研究组中男18例，女23例；年龄7~5岁，平均（2.81±1.12）岁；病程5~40h，平均（19.05±5.38）h。两组基线资料分布均衡，无统计学价值（P＞0.05），可对比。
1.2 方法
对照组采用常规护理模式，包括：营养补充、口腔护理、皮肤护理、对症处理、惊厥预防等护理措施。
研究组在对照组护理基础上，应用重症早期预警护理策略，具体如下：（1）体温护理：密切关注患儿体温变化情况，如果患儿体温大于38.℃，应实施酒精擦身、冰水降温等降温措施，并立即上报医生。降温期间，应积极寻找高热原因；若患儿体内白细胞明显增高，及时观察其是否发生感染。对于高热原因不明患儿，观察其是否有心肌炎，并增强心电图监测，以防控心律失常的发生。（2）循环系统护理：加强监测患儿心率、血糖、血压、血氧饱和度等有关指标，如果发现患儿出现异常反应，应及时予以有关药物进行治疗，以将各指标控制到合理范围内。同时，观察患儿有无循环系统病变，对毛细血管充盈时长进行检查，并对血液循环能力较差者，予以保暖措施。（3）呼吸系统护理：观察患儿有无肺部湿啰音、呼吸浅快、口唇发绀等症状，如果患儿出现咳嗽、呼吸困难，应根据患儿疾病严重程度，予以相应的止咳通气处理措施，必要时，可予以机械通气，以保障患儿呼气的通畅性。（4）神经系统护理：实时观察患儿精神状况，对于出现抽搐、精神差、肢体抖动等症状患儿，应根据医生嘱咐予以丙种免疫球蛋白和甘露醇脱水，同时做好防脱水措施，必要时，可给予抗惊厥镇静药物。（5）生活护理：做好患儿口腔清理工作，帮助患儿养成良好生活习惯及饮食习惯，并定期对室内进行消毒及清洁。对于口腔溃疡患儿，注意补给营养，合理规划其饮食结构。另外，根据患者身体状况，适当调节室内温湿度，定期采用紫外线开展消毒杀菌工作，及时清理患儿粪便，以避免交叉感染的出现。
1.3 观察指标
观察两组临床时间指标，包括：体温恢复时间、皮疹或疱疹消退时间、口腔溃疡愈合时间及住院时间。
1.4 统计学分析
用SPSS21.0分析数据，计量资料（）行t值检验，P＜0.05即指差异有统计学价值。
2 结果
相比于对照组，研究组患者的体温恢复时间、皮疹或疱疹消退时间、口腔溃疡愈合时间及住院时间明显较短（P＜0.05），见表1。
表1：两组临床有关时间指标对比（，d）
3 讨论
手足口病多是由多种肠道病毒引发的，常见的有肠道病毒71型与柯萨奇病毒A组16型，主要以发热、口腔黏膜溃疡或疱疹、手足部出疹、厌食症状为主[2]。该病多发于5岁以下儿童，多数1周左右便可自愈，极少数病理出现危重情况[3]。
目前，临床上对于小儿手足口病缺乏有效治疗药物，多是进行对症治疗。而在治疗期间，对患儿实施护理干预，可改善患儿临床症状，促进其疾病较快消失[4]。故而，在临床治疗期间，可引用有效护理措施，以保证临床治疗效果。重症早期预警护理主要是在常规护理基础上添设许多预防性护理措施，以有效预防相关并发症[5]。在手足口病患儿护理中，重症早期预警护理通过体温护理，预防高温，并利用一些降温措施，有效控制患儿体温，从而防止肺炎的发生，促进患儿体温恢复；通过循环系统护理，保证患儿循环系统的正常运行，有效监控循环系统病变；通过呼吸系统护理，确保患儿呼吸的通畅性；通过神经系统护理，防控该病对患儿神经系统的损失；通过生活护理，保障患儿口腔的清洁性，饮食的健康性，预防交叉感染。在重症早期预警护理干预下，可保证临床治疗效果，改善患儿临床症状，具有较好实践性。本研究结果显示，在常规护理条件下运用重症早期预警护理的研究组临床有关指标均明显优于单纯实施常规护理的对照组，这提示重症早期预警护理的开展能有效促进患儿较快康复。
总而言之，在手足口病患儿中重症早期预警护理策略的实施，能促进患儿临床症状较快消失，缩短其住院时间。
参考文献：
[1]李平，陈银苗，王海亮，等. 儿童手足口病重症病例的危险因素研究现状[J]. 实用预防医学，2017，24（2）：251-253.
[2]杨政敏. 重症手足口病护理158例临床报告[J]. 贵州医药，2017，41（9）：1008-1009.
[3]佚名. Brighton早期预警评分在手足口病患儿中的回顾性研究[J]. 中国实用护理杂志，2018，34（1）：1393-1397.
[4]王思嘉，聂绍发. 湖北省潜江市手足口病疫情不同预警模型效果比较[J]. 中国公共卫生，2017，33（12）：1760-1763.
[5]张蕾，鲍莹，孟慧. 预警护理在EV71型重症手足口病合并神经系统损害患儿中的应用研究[J]. 护理管理杂志，2017，17（6）：427-429.
论文作者:朱芳
论文发表刊物:《中国结合医学杂志》2019年11期
论文发表时间:2019/11/13
标签：患儿论文; 手足论文; 重症论文; 时间论文; 体温论文; 对照组论文; 循环系统论文; 《中国结合医学杂志》2019年11期论文;