庄福仁
黑龙江省八五一一农场医院 158307
【摘 要】目的：探讨高血压合并高血脂患者应用氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗的临床效果。方法：将90例高血压合并高血脂患者按照随机数字表法分为观察组和对照组各45例，对照组常规予以阿托伐他汀钙片治疗，观察组则予以氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗，对比两组的临床疗效。结果：观察组治疗总有效率为95.56%（43/45），对照组为73.33%（33/45），观察组显著优于对照组（P<0.05）；治疗后观察组的血压（SBP、DBP）显著低于对照组（P<0.05）；血脂指标比较，观察组的HDL-C显著高于对照组，而TC、TG、LDL-C显著低于对照组（P<0.05）。结论：高血压合并高血脂患者应用氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗能够有效降低血压和调解血脂，提高临床疗效，具有较高的临床应用价值。
【关键词】高血压；高血脂；氨氯地平阿托伐他汀钙片；临床疗效
【中图分类号】R544.1【文献标识码】A【文章编号】2096-0867（2016）-04-133-01
高血压与高血压均属于临床常见病与多发病，两者均为多种心脑血管疾病的高危因素，两者合并存在时将导致病情加重，影响临床疗效。文献报道显示，高血压患者中，约有53.26%同时伴有高血脂，而血脂代谢异常又将导致血压升高或影响降压治疗效果[1]。我院对高血压合并高血脂患者应用复合制剂氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗，获得显著疗效，现报道如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取我院于2014年3月至2015年12月期间收治的高血压合并高血脂患者90例，均符合高血压以及高血脂的临床诊断标准。患者均知情且同意，均签署了知情同意书。排除近6个月内伴有严重心律失常、心力衰竭、心绞痛、脑卒中或者心肌梗死患者。患者按照随机数字表法分为两组：观察组45例，男29例，女16例，年龄35-66岁，平均为（55.32±3.69）岁。对照组45例，男32例，女13例，年龄32-70岁，平均为（54.15±4.23）岁。两组一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05）。
1.2 方法
对照组常规予以阿托伐他汀口服，20mg/次，1次/d，每晚睡前顿服，连续服药8周。观察组予以氨氯地平阿托伐他汀钙片口服，15mg/d，1次/d，连续服用8周。
1.3 观察指标
分别于治疗前及治疗第8周，测定血压水平，包括收缩压（SBP）和舒张压（DBP）；测定血脂水平，包括甘油三酯（TG）、总胆固醇（TC）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）。
1.4 疗效标准
显效：治疗后DBP降低10mmHg以上且恢复正常，或降低20mmHg以上；TG降低40%以上，TG降低20%以上，LDL-C降低30%以上，HDL-C 升高0.26mol/L。有效：DBP降低10mmHg以下但恢复正常，或降低10-19mmHg但尚未恢复正常，TG降低20%-39%，TC降低10%-19%，LDL-C降低20%-29%，HDL-C 升高0.14-0.25mmol/L；无效：未达上述标准。
1.5 统计学分析
数据以统计学软件SPSS18.0分析，以（）表示计量资料，经t检验；以率（%）表示计数资料，经χ2检验，P<0.05表示差异有统计学意义。
2 结果
2.1 临床疗效
观察组治疗有效率为95.56%，高于对照组的73.33%，差异有统计学意义（P<0.05），见表1。
3 讨论
高血压合并高血脂将增加患者罹患心脑血管疾病的风险，故在临床治疗中，科学合理的降压及调脂治疗具有重要意义[2]。氨氯地平阿托伐他汀钙片是一种新型复合制剂，主要有效成分为氨氯地平以及阿托伐他汀钙。其中，前者为3代钙离子拮抗剂，能够通过扩张外周动脉、松弛血管平滑肌等作用而直接发挥降压作用。氨氯地平的起效速度平缓、降压持久平稳，用于治疗高血压能够在获得良好降压效果的同时，减少因血压骤降所致不良反应[3]。作为临床常用降压药物之一的阿托伐他汀钙不仅具有调节血脂作用，还能够抑制胶原合成以及血脂沉降，进而发挥抗动脉粥样硬化及血栓形成风险，这对降低心脑血管疾病发生率具有重要作用[1，2]。氨氯地平阿托伐他汀钙片充分结合了两药的优势，可起到疗效叠加或协同的作用，在降压调脂的同时，还能够改善心血管功能，更好地维持患者的健康状况。本研究中，观察组应用氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗的总有效率较对照组单独应用阿托伐他汀钙治疗显著提高（95.56% vs 73.33%）。表2、3显示，观察组的血脂及血压改善效果明显优于对照组，这与既往报道[3，4]相似，证实氨氯地平阿托伐他汀钙片能够提高临床疗效。
综上所述，氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗高血压合并高血脂能够更好地降低血压水平和调解血脂装填，提高临床疗效，值得临床借鉴和应用。
参考文献：
[1] 张军亚.氨氯地平阿托伐他汀钙治疗高血压伴高血脂92例疗效分析[J].中国实用医药，2014，（20）：161-162.
[2] 刘钰华.氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗高血压并高血脂的疗效[J].实用医学杂志，2010，26（19）：3614-3615.
[3] 闫学政，周香丽.氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗高血压并高血脂的临床分析[J].中国医药指南，2015，（9）：103-104.
[4] 石建霞.氨氯地平阿托伐他汀钙片应用于高血压并高血脂治疗的临床效果分析[J].河北医学，2013，19（4）：521-524.
论文作者:庄福仁
论文发表刊物:《系统医学》2016年第2卷第4期
论文发表时间:2016/5/11
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