青岛市海慈医疗集团 266033
摘要：目的：对心理护理应用于紧张性头痛患者中的效果进行分析研究，并总结护理体会。方法：选取于2013年11月-2015年12月期间在我院接受治疗的紧张性头痛患者79例，并随机分为参照组（39例）和观察组（40例），对常规护理和心理护理两种不同护理方式的效果进行对照研究。结果：护理后观察组患者在HAMD总分、精神性抑郁HAMD评分、躯体性抑郁HAMD评分、以及HAMA总分、精神性焦虑HAMA评分、躯体性焦虑HAMA评分方面均显著低于参照组，组间差异经t检验，有统计学意义（P<0.05）。结论：心理护理应用于紧张性头痛患者中的效果确切，能够使患者的抑郁、焦虑情绪快速消除，对治疗效果和患者生活质量的提高均具有重要作用。
关键词：紧张性头痛；心理护理；护理体会
紧张性头痛这种神经内科疾病在临床上具有很高的发病率，以头部的束带感、受压或钝痛感为主要的临床表现，主要是由于日常生活中的应激所导致的，如果持续存在，则可能导致患者焦虑症或抑郁症情绪的出现[1]。本院在对2013年11月-2015年12月期间收治的紧张性头痛患者在进行积极、有效治疗的同时给予心理护理，护理效果较为理想，现报道如下：
1 资料和方法
1.1 一般资料 选取于2013年11月-2015年12月期间符合CDH的诊断标准并且在我院接受治疗的紧张性头痛患者79例，以上患者均经脑电图、颅多普勒、颅脑影像学等临床检查对器质性疾病患者进行有效排除。其中男性患者和女性患者分别为36例和43例；年龄最小的患者22岁，年龄最大的患者68岁，中位年龄：（38.56±8.87）岁；病程：4个月-11.8年，平均病程：（3.67±0.87）年。将以上患者按照病历号末位号的奇偶数随机分为参照组（39例）和观察组（40例），奇数定为参照组，偶数定为观察组，治疗和护理前2组患者的性别、年龄、病程、临床表现和病情等一般基本资料经统计学处理，没有较大差异，无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2 方法 参照组的39例患者接受常规护理，主要包括详细了解患者的病史，正确评估患者的病情，稳定患者的情绪，对患者详细说明盐酸帕罗西汀片等常规药物的使用方法、不良反应以及注意事项，对患者不良的饮食和生活习惯进行纠正，让患者适度运动等[2]；观察组的40例患者除了接受上述护理措施外还给予心理护理，具体措施如下：
1.2.1 不良情绪的疏导 对患者的病史以及心理状态等进行全面的了解，鼓励患者诉说，与患者建立相互信任、和谐的护患关系，找出患者紧张性头痛的原因以及影响因素，针对患者的心理问题采取针对性的措施，通过沟通、交流以及关心、体贴患者等方式，来使患者的紧张、焦虑不安、害怕以及抑郁等负面情绪得以解除。
1.2.2 认知干预 可以通过健康讲座或者一对一讲解等方式对患者进行认知干预，让患者真正了解紧张性头痛的发病原因、发病机制、影响因素以及治疗方法，让患者了解保持情绪稳定对治疗该病的作用；可以通过现身说法的形式以借助榜样的力量来增强患者对治疗的信心[3]。
1.2.3 自我情绪调节 护理人员可以指导患者通过深呼吸法来放松神经，让患者闭上双眼，深吸一口气后慢慢呼出，然后循环慢吸慢呼，让患者感受到新鲜空气进入肺中的全过程；同时还可以指导患者通过自我暗示法、注意力转移法以及音乐疗法等方式进行自我情绪调节。
1.2.4 家庭和社会支持 护理人员要加强与患者家属的交流和沟通，让家属明确家庭和社会支持的重要性，让家属多关心、多理解、多支持并且细心、耐心的照顾患者，让患者感受到家庭的关心和爱护；科室要在病床配置电话机，让患者能够随时与家属和朋友联系，真正使患者面对应激的能力增强[4]。
1.3 疗效标准 对两组患者护理前后的抑郁、焦虑等心理状态变化情况采用HAMD（汉密尔顿抑郁量表）和HAMA（汉密尔顿焦虑量表）进行评价并比较。
1.4 统计学分析 本文所得实验数据均采用SPSS18.0统计学软件进行处理分析，计量资料以均数±标准差（?x±s）的形式表示，组间对比采用t检验，计数资料对比采用X2检验，检验标准P<0.05表示具有统计学意义。
2 结果
护理前，参照组和观察组患者在HAMD总分、精神性抑郁HAMD评分、躯体性抑郁HAMD评分、以及HAMA总分、精神性焦虑HAMA评分、躯体性焦虑HAMA评分方面比较，差异较小，无统计学意义（P>0.05）。在接受不同方式的护理措施后，两组患者的心理状态均出现出不同程度的改善，但是观察组患者的HAMD评分、HAMA评分均显著低于参照组，组间差异经t检验，有统计学意义（P<0.05），详情见表1。
3 讨论
随着人们工作和生活压力的增大以及各种应激因素层出不穷，紧张性头痛这种神经内科常见疾病的发病率也呈现出大幅度上升的增长趋势，严重影响着患者的身心健康[5]。研究资料显示，焦虑、抑郁等心理应激、强烈精神刺激均会导致患者病情加重，因此在对患者进行积极有效治疗的同时，给予患者一系列的心理护理措施也至关重要。心理护理能够使患者对疾病的正确认识显著提高，并且能够使患者内心积压的负面情绪得以发泄，大大增强了患者的承受能力，使患者能够通过有效的方法进行自我情绪调节，并保持平稳乐观的生活态度来对待自身疾病和治疗。在本次研究中，将常规护理和心理护理分别应用于我院收治的79例紧张性头痛患者中，结果显示：护理后观察组患者在HAMD总分、精神性抑郁HAMD评分、躯体性抑郁HAMD评分、以及HAMA总分、精神性焦虑HAMA评分、躯体性焦虑HAMA评分方面均显著低于参照组，组间差异经t检验，有统计学意义（P<0.05）。综上所述，心理护理应用于紧张性头痛患者中的效果确切，能够使患者的抑郁、焦虑情绪快速消除，对治疗效果和患者生活质量的提高均具有重要作用，值得大力推广。
参考文献：
[1]李剑锋.紧张性头痛患者的抑郁、焦虑情绪护理干预措施分析[J].中国药物经济学.2014，03（01）：145-146
[2]王常兰，卢海燕.心理干预紧张型头痛患者30例抑郁状态效果观察[J].中国医药指南.2014，05（25）：109-110
[3]章雯秀.心理治疗结合常规药物治疗肌紧张性头痛临床疗效评价[J].中国实用医药.2015，10（36）：150-151
[4]包美华，吴明霞，陈爱民.心理护理“二分法”应用于广泛性焦虑症患者的效果观察及护理体会[J].实用临床医药杂志.2012，30（22）：158-159
[5]满孝典，刘晓芹，孙宏伟.紧张性头痛患者生活质量及其与自我效能、应对方式的关系[J].中国健康心理学杂志.2015，15（05）：670-671
论文作者:陈璇,王嵩,张娜
论文发表刊物:《健康世界》2016年第4期
论文发表时间:2016/6/6
标签：患者论文; 头痛论文; 紧张论文; 心理论文; 抑郁论文; 评分论文; 统计学论文; 《健康世界》2016年第4期论文;