铜陵市人民医院甲状腺乳腺外科，安徽 铜陵 244000
摘要：目的：分析护理干预对甲状腺手术患者心理状态和疼痛的影响。方法：收集我院收治的甲状腺手术患者86例，随机分为对照组43例和观察组43例。对照组实施常规护理，观察组实施护理干预，比较两组心理状态和疼痛情况。结果：观察组SDS抑郁评分、SAS焦虑评分和VAS疼痛评分均明显低于对照组，差异均显著（P＜0.05）。结论：在对甲状腺手术患者实施临床护理时，护理干预可明显改善其心理状态，并降低疼痛严重程度。
关键词：甲状腺手术；护理干预；心理状态；疼痛情况
由于诸多因素的影响，当前我国的甲状腺疾病患者数量呈现出上升趋势。在对甲状腺疾病治疗时，手术是最为常见和有效的方式，并得到了较为广泛的使用。但手术属于应激源，会导致患者出现疼痛感，从而导致其心理状态改变，引起恐惧、焦虑等情况，影响治疗效果和术后恢复。因此，如何改善甲状腺手术患者的疼痛感和心理状态非常重要。本文分析了护理干预对甲状腺手术患者疼痛和心理状态的影响，报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料：研究对象为我院在2016年3月至2017年3月内收治的甲状腺手术患者，数量86例。其中男性48例，女性38例。年龄21-65岁，平均年龄（43.48±21.52）岁。所有患者均使用影像学方法确诊，并需使用甲状腺次全切除术或甲状腺全切术治疗。将其按照护理方法不同分为对照组和观察组，均43例。对照组中，男性24例，女性19例，年龄21-64岁，平均年龄（43.12±20.88）岁。观察组中，男性24例，女性19例，年龄22-65岁，平均（43.87±21.13）岁。两组患者一般资料差异不显著（P＞0.05）。
1.2护理方法：对照组需使用常规方法护理，即在入院后对其进行全面身体检查，并积极做好原发病的治疗，稳定其生命体征。在围手术期应用常规护理的要求对其实施相应护理，保证到手术治疗的正常进行。观察组需在围术期实施护理干预，方法如下：
1.2.1术前护理干预：①心理护理。护士需在术前和患者进行充分交流，了解其当前心理状态，分析是否对手术有恐惧感，或是产生焦虑等心理。针对这些问题，需实施针对性的开导和处理，让患者能够以坦然的心态面对手术。②健康教育。护士在术前需告知患者手术治疗的基本流程，教会其如何配合治疗。并可告知其术后疼痛是必然的，让患者有心理准备。③术前准备。在术前护士需明确了解患者身体状态，做好相关准备工作。并对术中需要使用的各类器具和药物进行确认，保证其能够正常使用。
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1.2.2术中护理干预：手术当天可对病房进行彻底打扫，调整温度和湿度，避免环境导致不舒适感。同时护士可告知患者在术中会一直陪伴在其身边，为其提供心理支持。尤其是可协助患者调整到最为舒适的体位，帮助其能够在最舒适的状态下接受手术治疗，更好的提升舒适感，避免疼痛加重。
1.2.3术后护理干预：①术后心理护理。在术后需立即告知患者手术疗效，让其消除对疗效的顾虑。同时可教会其如何自我镇痛，尽量消除疼痛严重程度。如有必要也可让家属参与到护理中，让家属鼓励患者战胜疼痛。②术后环境护理。术后可对病房进行彻底打扫，并对空气进行消毒，以免并发症出现。同时需调整温度、湿度、光照以及噪音，避免加重疼痛。也可以在病房中摆放植物、书籍等，起到“赏心悦目”的效果。另外可按患者需求播放音乐，提升舒适度。③术后体位护理。护士需协助其调整体位，避免由于体位摆放不当加重切口疼痛。同时也可定期擦拭身体，对骨突位置垫上软垫，避免出现褥疮。
1.3研究标准：使用SDS抑郁评分表和SAS焦虑评分表评价其术后心理状态。并应用VAS疼痛评分表对其术后疼痛情况进行评价。
1.4统计学方法：通过使用版本为19.0的SPSS统计学软件分析数据，应用t以及（x-±s）分析计量资料，若数据差异为（P＜0.05），表示数据差异有统计学意义。
2结果
观察组SDS抑郁评分（46.69±12.47）分明显低于对照组SDS抑郁评分（59.85±18.74）分，差异显著（t=3.834，P=0.000）。观察组SAS焦虑评分（47.83±10.54）分明显低于对照组SAS焦虑评分（58.96±19.21）分，差异显著（t=3.331，P=0.001）。观察组VAS疼痛评分（2.36±0.61）分明显低于对照组VAS疼痛评分（4.35±2.47）分，差异显著（t=5.129，P=0.000）。
3讨论
甲状腺疾病是临床常见病和多发病，主要包括甲状腺功能亢进症、甲状腺功能减退症、甲状腺瘤、甲状腺炎和甲状腺囊肿等。在临床发病时，甲状腺疾病会导致患者出现诸多症状，对其身体健康和生活质量均造成较大影响。若没有实施有效治疗，甚至可能会导致恶变，威胁患者生命。
当前在对甲状腺疾病治疗时，手术是最常见和有效的治疗方法，其使用也较为广泛。但在实施甲状腺手术时会导致患者出现较严重的疼痛感。而手术疼痛可能会导致其发生各种应激反应，尤其是疼痛会导致患者发生严重焦虑和抑郁等心理，会导致治疗效果和安全性造成影响。在这样的前提下，如何降低甲状腺手术的疼痛感，并改善患者的心理状态就显得非常重要。
通过分析显示，可在围手术期实施护理干预，改善其心理状态，并降低疼痛感。在手术前可以和患者进行交流沟通，让其感受到被重视。同时也可教会其如何降低自身疼痛程度，提升术后舒适性。尤其是可改善病房环境，让患者可在最为舒适的环境下接受治疗，更好的改善其治疗舒适性。而在手术后也可对其心理进行针对性护理，并改善护理环境，消除由于环境造成的恐惧感，从而更好的降低术后疼痛。
在本次研究中，观察组通过护理干预后，其心理状态和疼痛状况明显优于对照组。综上所述，在对甲状腺患者实施手术治疗时，使用护理干预可明显改善其心理状态和疼痛感，有较高应用价值。
参考文献
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论文作者:甘琳琳
论文发表刊物:《中西医结合护理》2019年第03期
论文发表时间:2019/4/23
标签：甲状腺论文; 患者论文; 疼痛论文; 手术论文; 心理论文; 术后论文; 状态论文; 《中西医结合护理》2019年第03期论文;