泸州医学院附属医院胸心外科 四川泸州 646000
摘要：目的：为了探讨应用于心脏外科手术患者康复过程中的有效护理干预措施和方法，以便为临床研究探索更为有效的护理方法措施。方法：选取2012年12月至2014年1月期间泸州医学院附属医院心胸外科临床收治的心脏外科手术患者124例为研究对象，分成了观察组和对照组，分别采用延续性护理和常规护理。对两组患者的焦虑评分降低值、抑郁评分降低值、疼痛评分、ICU时间和住院时间进行观察和比较。结果：（1）实施护理干预后，观察组患者的焦虑评分降低值、抑郁评分降低值均明显优于对照组，疼痛评分低于对照组，且组间数据比较差异具有显著统计学意义；（2）实施护理干预后，观察组ICU时间和住院时间均明显低于对照组，且组间数据比较差异具有显著统计学意义。结论：在临床针对心脏外科手术患者实施护理的实践过程中，应用延续性护理可显著促进患者康复，是临床护理实践的过程中的理想选择之一。
关键词：延续性护理；心脏外科手术；康复
The clinical effect study of continuity care in patients with cardiac surgical operation
Liao-ping Yuan-RuQian Zhou-LinLin Liu-Jing
（Department of cardiothoracic surgery ，Affiliated Hospital of Luzhou Medical College ，Luzhou 646000 ，China）
Objective：To investigate the effective nursing interventions and methods in the rehabilitation of patients with cardiac surgery， so as to explore more effective nursing measures for clinical research.Methods：From December 2012 to January 2014，in the department of cardiothoracic surgery of the affiliated Hospital of Luzhou Medical College， 124 cardiac surgery patients were divided into observation group and control group， who were preformed by continuing nursing and routine nursing care respectively.The anxiety score decreased， the depression scores decreased， pain score， ICU time and length of hospital stay were observed and compared between the two groups.Results：（1）After the implementation of continuity care， in the observed group， the anxiety score decreased， depression scores decreased were significantly better than the control group，and the pain score lower than the control group.（2）After the implementation of continuity care， in the observation group，the in ICU and hospital stay tine were significantly lower than that of the control group.Conclusion：In clinical nursing practice for cardiac surgery patients， the continuous nursing can significantly promote the rehabilitation of patients， which is one of the ideal choice for clinical nursing practice.
Key words：continuity nursing；cardiac surgery；rehabilitation
临床研究发现[1]：通常情况下，接受手术患者往往存在一定程度的焦虑感和相关不良的心理状态。不仅仅影响手术的进展，同时对于患者手术后的康复过程也极为不利。对于心脏外科手术而言，手术本身存在较大难度，患者康复过程相对更长，因此，对于心脏外科手术患者来说，针对患者临床有效护理和干预的相关问题具有重要的现实意义。在此背景下，本次研究为了探讨应用于心脏外科手术患者康复过程中的有效护理干预措施和方法，以便为临床研究探索新的方法措施。本次研究对我院临床实践经验进行了如下总结报道：
1资料和方法
1.1一般临床资料
选取2012年12月～2014年1月在我科进行心脏外科手术的患者124例。其中男性84例，女性40例；年龄22～70岁，平均年龄（42.25±10.25）岁；冠状动脉旁路移植术患者44例；瓣膜手术患者60例；先心病手术患者20例。采用随机数字法对患者进行随机分组，分成了观察组和对照组，每组62例。两组一般资料无差异统计学意义（P＞0.05），有分组研究可比性。
1.2护理干预措施和方法
1.2.1对照组
本组入院研究对象均给予传统护理模式，患者实施手术前进行手术相关内容告知并签署同意书，麻醉师和手术医生针对患者的疑虑和问题进行必要的讲解和指导。
1.2.2干预组
本组入院研究对象在给予对照组干预措施的基础上，采取以下干预措施[2-3]：
1.2.2.1组建延续性护理专业小组
抽调专业素质水平和综合实力较好的护士组间延续性护理专业小组。小组对相关护理经验进行归纳总结，通过专题学习和研讨，不断掌握延续性护理的注意要点问题，同时编制相关的宣教材料。
1.2.2.2术前护理健康教育
延续性护理专业小组的相关护理工作人员，在患者实施手术前2d针对患者的个体情况差异有针对性的开展健康教育，同时发放事先编制的相关宣教材料。通过与家属的交谈和干预，积极介绍疾病的相关知识，打消患者对疾病的疑虑。
1.2.2.3术中护理
患者在实施手术的过程中，相关医护人员要密切关注患者的各项生命指标，对出现的突然波动要做好应对措施，积极配合手术医生确保手术过程的顺利实施。
1.2.2.4术后护理
患者手术后，相关护理工作者要密切动态监测患者的各项生命体征和心理变化，并想患者以及患者家属告知相关术后的注意事项。通过积极的心理干预措施建立患者的信心，争取早期康复。
1.3观察指标
本次研究的观察指标包括：（1）两组患者干预后的焦虑评分降低值、抑郁评分降低值、疼痛评分；（2）两组患者干预后的ICU时间和住院时间。
1.4统计学方法
统计学软件工具均为PEMS3.1 for Windows软件包。数据处理时，计量资料和计数资料分别采用t检验和χ2检验，以P＜0.05时，认为数据差异显著。
2结果
2.1两组患者实施不同干预护理措施后改善效果比较结果
两组患者实施不同干预护理措施后改善效果比较结果如下：实施护理干预后，观察组患者的焦虑评分降低值、抑郁评分降低值、疼痛评分等三项指标均明显优于对照组，且组间数据比较差异具有显著统计学意义。具体数据见表1。
3讨论
临床统计资料显示[4]：对于心脏外科手术患者而言，大部分患者的临床病情往往危重。相关患者以及患者家属往往过分关注于手术本身，对于手术结果的不确定性抱有很大疑虑。从而导致患者在临床表现上出现了相关的不良情绪。不但影响患者的临床治疗，同时延长了患者治疗的时间和康复时间，在很大程度上也降低了患者的生活质量。
既往文献研究报道结果发现[5-6]：采用延续性护理应用于心脏外科的围术期康复实践过程中具有重要的现实意义和临床应用价值。从众多病例的临床护理效果上分析，延续性护理可显著改善患者的不良心理情绪，可以有效的促进和提升患者的临床预后，对于患者的早日康复也有利。
我院在总结文献资料和研究报道的基础上[7-8]，积极创新，不断总结，参考多方经验的基础上，总结了一套简洁有效的延续性护理方案，从组建延续性护理专业小组、术前护理健康教育、术中护理、术后护理等多个方面对延续性护理内容进行总结和归纳，并通过临床实践的验证，临床综合效果十分显著。
本次比较数据证实：采用延续性护理的患者，患者的焦虑评分降低值、抑郁评分降低值、疼痛评分改善效果均明显好于给予传统护理的患者，并且患者的ICU时间和住院时间均得到了显著的降低。
因此，综合以上分析和阐述，笔者认为：在临床针对心脏外科手术患者实施护理的实践过程中，应用延续性护理可显著促进患者康复，是临床护理实践的过程中的理想选择之一。
参考文献：
[1]付伟，李萍，钟银燕.延续性护理研究综述.中国实用护理杂志，2010，26（11）：27-30.
[2]王晖，黄润州，王攀峰，等.延续性护理在神经内科优质护理期间满意度的调查分析.中国实用护理杂志， 2013，29（z1）：187-188.
[3]秦玉霞，李惠萍，韦学萍，等.基于医院的延续性护理对慢性心力衰竭患者自我护理能力的影响.中国全科医学， 2014，（21）：2517-2520.
[4]王晓晶，王璐璐，王如意.延续性护理对老年冠心病患者经皮冠状动脉介入治疗术后生活质量的影响.中国循环杂志，2014，（z1）：205-205.
[5]应晓，施钰岚.乳腺癌患者延续性护理的研究进展.中国实用护理杂志，2014，30（31）：45-46.
[6]夏姣燕，李丽，张克娜，等.延续性护理对结肠造口患者自我护理能力的影响.护士进修杂志， 2013，28（17）：1582-1584.
[7]叶桦，王虹，代晓捷.延续性护理对乳腺癌患者术后化疗健康知识掌握情况及生活质量的影响.广东医学， 2015，（1）：159-161.
论文作者:廖平,袁汝乾,周琳琳,刘晶
论文发表刊物:《健康世界》2015年22期
论文发表时间:2016/3/8
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