（新疆伊犁霍城县中医医院 新疆伊犁 835207）
【摘要】目的：探讨舒血宁联合通经活血汤治疗糖尿病周围神经病变的临床疗效。方法：选取我院2015年2月-2016年2月所收治的糖尿病周围神经病变患者共36例，将其随机分为常规组和观察组，常规组在基础的治疗中采取舒血宁治疗，而观察组采取舒血宁联合通经活血汤治疗，比较并观察两组患者的治疗效果。结果：观察组的总有效率94.4%明显高于常规组72.2%，比较数据差异有统计学意义，P＜0.05。结论：本次研究中，对糖尿病周围神经病变患者采用舒血宁联合通经活血汤治疗的疗效更加显著，可以促进患者更快的康复。因此，舒血宁联合通经活血汤治疗糖尿病周围神经病变值得在临床中推广。
【关键词】舒血宁；通经活血汤；糖尿病周围神经病变
【中图分类号】R587.1 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2016）22-0238-02
糖尿病周围神经病变是糖尿病常见的慢性并发症之一，也是致死及致残的重要因素。长期严重的高血糖引起的代谢异常，微循环障碍以及糖基化代谢物增多，容易引起周围神经缺血、缺氧，严重的可发展至肢体麻木、疼痛、感觉异常、甚至肌肉出现萎缩，当患者的感觉减退，出现足部受伤后，伤口长期不愈合，则会发展为糖尿病足，甚至并发骨髓炎，出现截肢，从而致残。此病严重威胁到患者的生命健康，发病机理也是很复杂，到目前还没有更加特效完善的治疗方法。在控制糖类摄入、胰岛素及营养神经药物应用等糖尿病周围神经病变常规治疗基础上，加以配合用药，采用舒血宁联合通经活血汤治疗糖尿病周围神经病变[1]。选取我院2014年1月-2015年1月所收治的糖尿病周围神经病变患者共36例，对其配合用药的临床疗效进行了研究和分析。
1.资料与方法
1.1 一般资料
选取我院2015年2月-2016年2月所收治的糖尿病周围神经病变患者共36例，其中常规组男7人，女性11人，观察组中男性13人，女性5人，两组患者的年龄40～75岁，平均年龄（56.2±2.1）岁，所选患者的糖尿病病程411年，平～均（7.7±2.9）年。所选患者均符合WHO糖尿病诊断标准。两组患者的性别、年龄、病程等一般资料无明显差异，具有可比性，P＜0.05。
1.2 方法
两组患者均采取糖尿病饮食控制，应用降脂药物，注射胰岛素等方法控制血糖。常规组在此基础上给予舒血宁治疗,剂量为30ml,每日早晚各一次，6周为一疗程。
观察组每日舒血宁加以配合通经活血汤治疗；其中舒血宁剂量为25ml,一天一次，通经活血汤成分主要有黄芪50g,当归20g，炙甘草6g,川芎、赤芍、桃仁均20g,僵蚕、天花粉、地龙、络石藤、红花、牛膝、忍冬藤均20g，丹参和鸡血藤各30g。每日一剂，于早、中晚温水服用，连续治疗，连续治疗6个周为一疗程。
1.3 疗效判定标准
比较两组患者治疗后的总有效率，其中显效（肢体感觉，疼痛、麻木等症状明显减轻或消失，肢体活动明显改善或恢复正常，振动觉、触觉检查恢复正常，神经电生理感觉神经传导速度及运动神经传导速度恢复正常或提高＞5m/s，有效（体征与自觉症状有所改善），无效（病情较治疗之前并无变化）。治疗的总有效率=显效率+有效率。
1.4 统计学方法
采用统计学软件SPSS 19.0进行了数据的分析和处理，一般采用均数±标准差（x-±s）进行计量资料表示，一般t用进行检验独立样本，计数资料采取χ2进行检验，P＜0.05，差异有统计学意义。
2.结果
观察组的总有效率94.4%明显高于常规组72.2%，两组患者比较具有显著差异，P＜0.05。详见下表。
3.讨论
糖尿病属于终身性疾病，疾病发展的过程中可以累积全身多个系统，其中周围神经病变是多见的神经系统损害并发症之一。其发病机制并不确定。研究中认为是由于微血管病变引起的官腔狭窄，形成微血栓，从而致使血液动力学紊乱，神经细胞缺血以及缺氧等。糖基化产物堆积并最终引发神经细胞变性坏死。长期严重的高血糖引起的代谢异常，微循环障碍以及糖基化代谢物增多，容易引起周围神经缺血、缺氧，严重的可发展至肢体麻木、疼痛、感觉异常、甚至肌肉出现萎缩，当患者的感觉减退，出现足部受伤后，伤口长期不愈合，则会发展为糖尿病足，甚至并发骨髓炎，出现截肢，从而致残。此病严重威胁到患者的生命健康，发病机理也是很复杂，到目前还没有更加特效完善的治疗方法。致热盛气耗，痰浊淤血互结交滞难化，渐成顽痰死血，阴亏久延不愈，气血瘀滞，经久不愈，阴虚阳损是其病机，混踞络道致络脉失和，迁延以至肢体麻痹疼痛，最终导致糖尿病周围神经病出现。对于该病，应该及早给予活血化瘀的治疗。
本次研究中，对患者采用舒血宁加以配合通经活血汤。其药物成分包括当归、黄芪、甘草、鸡血藤、天花粉、丹参、僵蚕、红花、赤芍、川芎、桃仁等，其中桃仁、红花、赤芍、川芎、当归和丹参都能够起到很好的活血化瘀的效果，其中鸡血藤、僵蚕等可以达到通经活血的效果，治疗一个疗程之后，观察组的总有效率94.4%明显高于常规组72.2%，两组患者比较具有显著差异，P＜0.05。两种药物联合，使患者的总有效率明显的提高。
综上所述，舒血宁联合通经活血汤治疗糖尿病周围神经病变疗效显著，使患者肢体的感觉，疼痛、麻木等症状明显减轻或消失，肢体活动明显改善，甚至治疗之后患者振动觉、触觉检查，神经电生理感觉神经传导速度及运动神经传导速度等都逐渐地恢复正常。配合用药使患者的依从性更好，能够进一步康复，其疗效更加显著。采用舒血宁联合通经活血汤治疗糖尿病周围神经病变，值得在临床中推广[2]。
【参考文献】
[1]李志春.五藤活血汤足浴联合放血疗法治疗糖尿病周围神经病变36例[J].广西中医药，2015，38（2）:27-29.
[2]陈贤.舒血宁注射液联合苦碟子注射液治疗糖尿病周围神经病变临床观察[J].新中医，2016，48（5）:111-113.
论文作者:游淑琴,李秀丽
论文发表刊物:《心理医生》2016年22期
论文发表时间:2016/11/30
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