（曲阳县第二中心医院 河北保定 073104）
【摘要】目的：对比分析尿液干化学分析与显微镜常规尿检验结果。方法：从我院住院患者选取130例进行研究分析，随机分为观察组（尿液干化学分析，65例）和对照组（显微镜常规尿检验，65例），对比两组患者检验结果。结果：观察组患者采用尿液干化学分析后化工细胞异常率和细菌异常率分别为26.2%、15.4%，略高于对照组患者的21.3%、12.3%，但没有统计学意义（P＞0.05）。结论：在检验尿液临床上尿液干化学分析法同显微镜常规尿检验方法相比细菌异常检出率和红细胞异常检出率均较高，但在实际应用中两种方法相互结合，能获得更为科学和可靠的检验结果，为临床治疗提供科学依据。
【关键词】尿液干化学分析；显微镜常规尿检验；红细胞；细菌；白细胞
【中图分类号】R446 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2017）04-0091-02
在临床检验中，尿液检验是十分重要的一个检验项目，特别是在诊断患者疾病时，经常会对患者进行尿液检验。随着医疗技术的不断发展，各种先进的检验方法也被应用在尿液检验中。目前，尿液检验中经常会使用显微镜检验和干化学分析，这两种方法都可以对尿液中的细胞、细菌、结晶微生物、寄生虫进行检验，但是两种方法在诊断价值上存在一定差别[1]。对此，本文对尿液干化学分析与显微镜检验的检验效果进行对比分析。
1.资料与方法
1.1 临床资料
从我院2015年8月至2016年9月的住院患者选取130例进行研究分析，随机分为观察组和对照组，其中，观察组65例，男34例、女31例；年龄为21～62岁，平均年龄为（41.6±3.7）岁；体重指数为20～25kg/m2，平均体重指数为（22.1±1.6）kg/m2；分析患者科室：泌尿科、内科、耳鼻喉科和其他科室分别为16例、28例、9例、12例；对照组65例，男35例、女30例；年龄为20～63岁，平均年龄为（42.0±4.0）岁；体重指数为19～25kg/m2，平均体重指数为（22.6±1.8）kg/m2；分析患者科室：泌尿科、内科、耳鼻喉科和其他科室分别为17例、27例、10例、11例。两组患者的基本资料相比差异无显著性，P＞0.05，可对比。
1.2 方法
1.2.1对照组
显微镜常规尿检验，相关工作人员取10mL混合均匀的尿液标本，用每分钟1500r的速度离心5分钟，吸取上清液，之后收取0.2mL的残留沉渣，并轻轻摇动沉渣。将已制成的尿沉渣进行充分混匀，通过一次性尿细管吸取后，再放置到尿沉渣定量分析板中进行常规尿沉渣检验。最后用高倍镜观察10个视野中所见的细胞数。
1.2.2观察组
尿液干化学分析检验，相关工作人员每日选取质控物，在质控达到一定标准后，测定患者标本。检验时通过尿液离心管吸取混合均匀的尿液，剂量为10mL，并将试纸上的试剂全部浸入到样本中，浸入2秒后将其取出。将试纸边缘划过试管边缘，并用滤纸将多余的尿液吸走，避免出现污染现象。完成后，用传送盘运输试纸，并按照说明书上的要求对试纸进行严格检测，检验完成后，仪器将检验结果自动打出来。
1.3 观察指标
观察两组患者红细胞异常、细菌异常和白细胞异常检出率[2]。
1.4 统计学分析
用SPSS 18.0统计软件处理，计量资料（x-±s），t检验；计数资料百分比，χ2检验。若P＜0.05二者有显著差异，有统计学意义。
2.结果
观察组患者采用尿液干化学分析后细胞异常率和细菌异常检出率分别为26.2%、15.4%，略高于对照组患者的21.3%、12.3%，但没有统计学意义（P＞0.05），详见下表。
3.讨论
目前，尿常规检查是临床上十分重要的检查项目，对于一些肝脏疾病患者，通过尿常规检查，可以在患者的病变早期检查出蛋白尿，甚至还能在尿渣中检查出有形成分。同时尿常规检验对于糖尿病患者诊断也有十分重要的临床作用。近年来，随着医疗科技的不断进步，临床上用于尿常规检验的方法也越来越多样化，特别是从传统的手工式尿蛋白检查与显微镜结合转变成半自动仪器检查、全自动仪器检查。在尿常规检验中，采用尿液分析仪时，其尿蛋白检测率要比手工检测率低，当患者的尿标本中球蛋白浓度小于等于4000mg/L时，尿液分析仪检测出来的尿蛋白呈阴性；当患者的尿标本中球蛋白浓度大于等于5500mg/L时，其检测结果才会出现可疑反应[3]。同时尿分析仪检测过程中，试剂会对清蛋白有敏感的反映，但是对球蛋白的敏感度比较低。对于手工法，在检测中对清蛋白、球蛋白的敏感度比较相似，其敏感值为150mg/L。在使用大量抗生素时，分析仪显色会出现一定抵制效果，也会因此引起假阴性结果的出现，此外，采用手工法时，如果尿液中存在其他分泌物，或者细胞成分，会引起假阳性结果[4]。干化学分析法时测定标本尿中化学成分的一种关键自动化仪器，其操作简单、方便、快捷，在使用过程中，如操作不当，就会对测定结果造成影响，甚至会引起检查结果误差，影响到诊断结果，因此，在操作过程中，操作者必须对其操作原理、注意事项、影响因素有全面的了解，从而保证检测结果的准确性。此外，尿液化学分析仪还有一些弊端，在检验时，尿液化学分析仪主要是根据细胞胞浆中特有的脂酶对尿液中的白细胞数量进行检验，如果细胞中的淋巴细胞浆没有这种脂酶，而是由于其他疾病，如肾结核引起患者出现淋巴细胞尿时，其检测结果会呈现阴性，但是对于显微镜检验，会呈现阳性。患者在大量使用抗生素时，细胞浆脂酶会受到抑制，从而出现假阴性现象。随着医疗技术的发展，临床上对干化学分析法的依赖性也逐渐加强，但是专家强调，要想得到真实、可靠的检查结果，临床医师需要自己动手进行尿常规检验，从而更加有效的诊断患者肾脏疾病[5]。本次研究中，采用尿液干化学分析方法检验的观察组患者细胞异常率和细菌异常检出率分别为26.2%、15.4%，采用显微镜常规尿检验的对照组患者细胞异常率和细菌异常检出率分别为21.3%、12.3%，两组患者相比，虽然观察组患者细胞异常率和细菌异常检出率略高于对照组患者，但没有显著差异性，无统计学意义（P＞0.05）。综上所述，在尿常规检验中，尿液干化学分析和显微镜尿常规检验两种方法具有较高的检验价值。尿液干化学分析检验方法较为简单，显微镜尿常规检验方法受到外界干扰因素较少，因此，两种方法结合使用更能提高尿常规检验结果准确性，为临床治疗提供科学依据。
【参考文献】
[1]王菁，丁茗敏.尿液干化学分析与显微镜常规尿检验结果对照分析[J].实用医药杂志,2014,31(3):231-232.
[2]杨广全.尿液干化学分析仪和显微镜手工法检验尿常规的比较研究[J].心理医生,2015,21(20):5-6.
[3] E Magiorkinis，A Diamantis.The fascinating story of urine examination:From uroscopy to the era of microscopy and beyond[J].Diagnostic Cytopathology,2015,43(12):1020-1036.
[4]刘腊君.尿液干化学分析仪和显微镜手工法检验尿常规的对比分析[J].现代诊断与治疗,2013, 24(4):865-866.
[5]王兵义.尿常规检验显微镜手工法和干化学法检测结果对比分析[J].中外女性健康研究,2016(9):85.
论文作者:陈云峰
论文发表刊物:《心理医生》2017年4期
论文发表时间:2017/5/19
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