海南省平山医院 572200
摘要：目的：研究酒依赖及酒精所致精神障碍的临床治疗方法及其疗效。方法：病例选择2013年6月~2016年6月在我院进行治疗的酒依赖及酒精所致精神障碍者78例，分为对照组39例用齐拉西酮治疗，研究组39例用利培酮治疗。比较两组治疗后疗效情况。结果：治疗后研究组的各项指标皆比对照组明显改善，组间相比具备明显统计意义（P＜0.05）。结论：对于酒依赖及酒精所致的精神障碍者应有利培酮治疗疗效确切，可进一步推广。
关键词：酒依赖；酒精；精神障碍
[Abstract] Objective：To study the clinical treatment and efficacy of alcohol dependence and mental disorders caused by alcohol. Methods：78 patients with alcohol dependence and alcohol induced mental disorders were treated in our hospital from June 2013to June ~2016. The patients were divided into control group（39 cases）and ziprasidone group，and 39 patients in study group were treated with risperidone. The therapeutic effects of the two groups were compared. Results：after treatment，the indexes of the study group were significantly improved compared with the control group，and there was a statistically significant difference between the two groups（P < 0.05）. Conclusion：for alcohol dependence and alcohol induced mental disorders，risperidone should be effective，which can be further promoted.
[Key words] alcohol dependence； alcohol； mental disorders
酒精滥用和依赖已经变成当前影响个人健康的主要问题，而酒精中毒所导致的精神障碍更是呈现高发趋势。酒精所致的精神障碍在临床上表现多为妄想、幻觉、情绪异常与行为失调等，且容易出现暴力或者攻击行为。研究证明，全球因酒依赖以及酒精所导致的精神障碍患者死亡率为1.5%，是一个世界性的公共健康问题[1]。因此，对酒依赖及因酒精所导致的精神障碍采取有效的临床治疗措施非常关键，本研究对我院2013年6月~2016年6月在我院进行治疗的酒依赖及酒精所致精神障碍者78例进行分析，如下所示：
1.资料及方法
1.1一般资料
病例选择2013年6月~2016年6月在我院进行治疗的酒依赖及酒精所致精神障碍者78例，所有的患者都符合ICD-10酒精所致的精神和行为障碍的诊断标准。其中，男性共71例，女性共7例；年龄20岁至69岁，年龄的平均值为（38.2±2.3）岁；病程6个月~24年，病程的平均值为（8.6±3.8）年；患者的文化程度中；高中以下者52例，高中及以上者26例；患者的婚姻状况中，未婚者18例，已婚者29例，离婚者21例，丧偶者10例；患者的性格体现中，内向者52例，外向者14例，双向性格者12例；患者每日饮酒量为250g~2000g，平均值为（551.3±98.9）g。所有的患者和家属皆在知情且同意情况下，根据治疗方法分对照组和研究组各39例，在以上基本资料对比中两组没有明显性差异（P＞0.05），对比性高。
1.2方法
对照组用齐拉西酮治疗，开始剂量为40mg/天，而后逐渐增加使用剂量，一周后其剂量至少增加到80mg/天，但是每天的最大剂量不得超过160mg；研究组用利培酮治疗，开始剂量为1mg/天，而后逐渐增加使用剂量，一周后其剂量至少增加到2mg/天，但是每天的最大剂量不得超过6mg。两组治疗疗程为8周，对于有严重失眠情况患者可加用佐匹克隆联合治疗，每天用药剂量约为7.5mg，同样治疗8周为一个疗程。
1.3疗效评价
通过回顾性分析，应用社会功能缺陷筛选量表（SDSS）与简明精神评定量表（BPRS）对治疗前后两组的情况进行评分分析；用阴性与阳性症状评定量表（PANSS）对治疗前后两组患者的情况进行评分分析。临床疗效通过PANSS的减分率进行评价，治愈≥75%；显效≥50%；有效≥25%；无效＜25%[2]。
1.4统计学方法
研究数据录入SPSS22.0统计包中进行分析处理，各项评分等计量资料表达形式为（±s），行t检验，疗效情况表达形式为%，行χ2检验，对照组和研究组间比较以P＜0.05为差异存在统计意义。
2.结果
2.1两组治疗前后SDSS与BPRS评分情况对比
对照组39例用齐拉西酮治疗，研究组39例用利培酮治疗，对比其治疗前后的SDSS与BPRS评分，治疗前两组存在的差异不大（P＞0.05），但治疗后差异明显（P＜0.05），数据如表1所示：
3.讨论
酒精是对神经会产生毒性的物质，可抑制人类的中枢神经系统，长期饮酒会引发维生素缺乏，致使患者因营养障碍而引发机体各系统的器质性损害，从而造成多种精神障碍、躯体疾病及神经脑系统形态学变化[3]。研究证明，酒精所导致的精神障碍者会受到遗传、社会、文化及心理等各因素影响，若未能接受及时的治疗，就会引发巨大的社会性麻烦[4]。
对于酒依赖及酒精所导致的精神障碍患者在临床上常通过利培酮加以治疗，利培酮是一种苯并异噁唑衍生物，属于新一代抗精神药物，是一种强有力D2受体拮抗药，能改善精神分裂阳性症状，其引发的运动功能抑制和强直性昏阙比其他抗精神病药物少，其服用方式可将其倒入到患者饮食当中，治疗方法简单，口服后可以快速完全地吸收，且不受到食物的影响，用药1个小时后可达到血药峰浓度，其消除半衰期为3小时左右，大部分患者可在1天内稳定，主要经肾脏排泄，疗效确切[5]。
本研究用利培酮与齐拉西酮治疗酒依赖及酒精所导致精神障碍进行治疗对比，结果发现，采用利培酮治疗后患者SDSS与BPRS评分及PANSS评分改善程度皆比齐拉西酮的好（P＜0.05）；且治疗疗效也较为显著（P＜0.05）。由此可见，对于酒依赖及酒精所致的精神障碍者选用利培酮治疗疗效确切，值得普及。
参考文献：
[1]刘淑珍，雷虹，万大国.艾司唑仑与地西泮治疗酒精戒断性震颤谵妄的疗效对比[J].中国实用神经疾病杂志.2017，25（07）：32-33.
[2]高德芳，赵永红.情志顺势心理治疗对酒依赖者治疗依从性影响的研究[J].世界最新医学信息文摘.2017，04（08）：24-26.
[3]邱丽栓.慢性酒精中毒性脑病的MRI诊断价值[J].世界最新医学信息文摘.2017，02（01）：108-109.
[4]周林，甘景梨.酒依赖患者家属的幸福感指数及心理健康状况调查分析[J].中国疗养医学.2017，28（03）：59-60.
[5]韦德会.酒精致精神障碍患者对躯体症状临床疗效观察[J].吉林医学.2010，27（05）：331-333.
论文作者:杨文岸
论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2017年第11期
论文发表时间:2017/8/24
标签：酒精论文; 精神障碍论文; 患者论文; 疗效论文; 剂量论文; 两组论文; 评分论文; 《中国误诊学杂志》2017年第11期论文;