【摘要】目的：探讨雾化吸入与支气管舒张剂联用治疗慢性阻塞性肺疾病的临床效果。方法：将我院2015年8月—2016年8月收治的70例慢性阻塞性肺疾病患者随机分为观察组35例（雾化吸入与支气管舒张剂联用治疗）和对照组35例（硫酸沙丁胺醇治疗），对比两组疗效。结果：观察组治疗效果、血气分析结果及肺功能均明显优于对照组，不良反应明显少于对照组，相比差异均具有显著性（P＜0.05）。结论：雾化吸入与支气管舒张剂联用治疗慢性阻塞性肺疾病具有显著的疗效，且不良反应少，预后情况良好。
【关键词】雾化吸入；支气管舒张剂；慢性阻塞性肺疾病
【中图分类号】R563 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2017）05-0008-02
Atomization inhalation and bronchus diastole agonist hyphenated clinical analysis of the treatment of chronic obstructive pulmonary disease. Zhu Litao.Meishan city people's hospital Meishan city, sichuan province,620010,China
【Abstract】Objective To explore the treatment of atomization inhalation and bronchus diastole agonist analysis of the clinical effect of chronic obstructive pulmonary disease. The method will be treated in our hospital August, 2016 August, 2015 ~ 70 cases of 35 cases of chronic obstructive pulmonary disease patients were randomly divided into observation group (atomizing inhalation and bronchus diastole agonist hyphenated treatment). Propanolol 35 cases (sulphuric acid treatment) and the control group, compared to two groups of efficacy.Results The results of the treatment effect, ABG and lung functions are better than the control group, adverse reactions are significantly less than the control group, compared with significant differences (P < 0.05). Conclusion Atomization inhalation and bronchus diastole agonist hyphenated therapy has a remarkable curative effect of chronic obstructive pulmonary disease, and less adverse reaction, the outcome was good.
【Key words】Atomization inhalation; Bronchus diastole agonist; Chronic obstructive pulmonary disease
慢性阻塞性肺疾病也叫COPD，属于一种呼吸系统疾病，基本特征为气流受限，主要由慢性支气管炎、吸烟以及大气污染等导致，具体表现为呼吸不畅、咳嗽以及咳痰等，可导致Ⅱ型呼吸衰竭。患者病情通常都很严重，并发症发生率较高，严重时还会造成死亡，对患者生活质量产生了巨大的影响[1]。本文以我院2015年8月—2016年8月收治的70例慢性阻塞性肺疾病患者为研究对象，将其随机分为两组，分别给予不同的治疗方法，现将相关情况报道如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
本组资料共计70例，均为我院2015年8月—2016年8月收治的慢性阻塞性肺疾病患者，男40例，女30例，年龄55～86岁，平均（69.12±1.52）岁。全部患者都满足慢性阻塞性肺疾病诊断标准，且均无肝肾疾病，无重大手术史，认知功能全部正常。将全部患者随机分为观察组35例（给予雾化吸入与支气管舒张剂联用治疗）和对照组35例（给予硫酸沙丁胺醇治疗），对两组治疗效果进行观察和对比。两组间在性别、年龄、血糖高低以及病程等一般资料方面差异不具有显著性（P＞0.05），具有可比性。
1.2 方法
先对两组患者行常规治疗，具体包括糖皮质激素治疗、吸氧、抗生素治疗以及祛痰等，对照组在此前提下以吸入方法给予硫酸沙丁胺醇治疗，用法为3次/d，一个疗程需要7d。。观察组在常规治疗前提下给予雾化吸入与支气管舒张剂联用治疗，方法如下：将1mL剂量的沙丁胺醇置于生理盐水中进行稀释，到其变为2.5mL，通过雾化吸入方式给药，用法为3次/d，与此同时将2mL剂量的异丙托溴铵置于1mL生理盐水中，通过雾化吸入方式给药，用法为3次/d，一个疗程需要7d。
1.3 观察指标
（1）对两组治疗效果进行观察和对比。（2）对两组不良反应进行观察和对比。（3）对两组PaO2、PaCO2、FEV1以及FEV1/FVC进行观察和对比。
1.4 效果评定标准
治疗后经检测，如果患者肺部干湿啰音、咳嗽以及咳痰现象全部不见，则属于显效；如果患者病情明显改善，与此同时咳嗽以及气促等现象也得到一定程度的改善，则属于有效；如果患者病情没有任何好转，甚至更为严重，则属于无效，其中显效与有效合起来即为总有效。治疗前后对病人行血气分析，并对肺通气功能进行检查。
1.5 统计学处理
采用SPSS 19.0统计软件进行统计学分析，两组资料有效率比较采用χ2检验，采用x-±s表示，以P＜0.05为差异有统计学意义。
2.结果
2.1 治疗后两组效果对比
经治疗，观察组总有效率为97.14%，对照组总有效率为77.14% ，即观察组治疗效果明显优于对照组，即两组相比差异具有显著性（P＜0.05），具体情况如表1所示。
3.讨论
慢性阻塞性肺疾病主要通过肺功能检查进行诊断，其病理特征为气流受限，气流受限情况可通过FEV1/FVC这一指标进行衡量，而慢性阻塞性肺疾病病变程度则可通过FEV1%来判断[2]。患者机体被感染后，其痰液就会增多而且表现为粘稠状，不易于排出体外，再加之气流受限严重，所以应首先对全部患者行常规治疗（抗感染、祛痰以及氧疗等），与此同时还要对气道进行疏通，改善气道痉挛状况，以此来缓解病情，提升患者存活的可能性[3]。现今关于慢性阻塞性肺疾病的治疗主要以药物治疗为主，例如糖皮质激素、支气管舒张剂以及祛痰药等。而气管舒张剂类药物又有茶碱类药物、抗胆碱能类以及β2-肾上腺素受体激动剂等。
在本组资料中对观察组患者行雾化吸入与支气管舒张剂联用治疗，选用药物为硫酸沙丁胺醇以及异丙托溴铵。其中硫酸沙丁胺醇属于β2-肾上腺素受体激动剂中的一种，该药物对支气管平滑肌具有显著的舒张作用，有利于增强粘膜纤毛清除力，对过敏反应介质具有显著的抑制作用，可削弱血管通透性，促进分泌物质的顺利排出，确保气道通常性。而异丙托溴铵是抗胆碱能类药物中的一种，该药物可对胆碱能神经张力进行调节，改善气道痉挛现象，减少粘液分泌，对平滑肌进行舒张。二者联用有利于在作用部位以及时间两个方面进行互补，对支气管进行有效的扩张。在本组资料中，通过对观察组患者行雾化吸入与支气管舒张剂联用治疗，结果显示，治疗后观察组治疗效果明显优于对照组，不良反应明显少于对照组，且不管是血气分析结果还是肺功能均显著优于对照组，即两组相比差异具有显著性（P＜0.05）。由此可见，雾化吸入与支气管舒张剂联用治疗慢性阻塞性肺疾病具有显著的治疗效果，而且治疗后不良反应少，患者预后情况良好。
【参考文献】
[1]周露茜，高永华，陈荣昌.长效支气管舒张剂—慢性阻塞性肺疾病稳定期治疗的一线基础药物[J].中华结核和呼吸杂志，2013，36(9):715-717.
[2]杜舒婷，邢彬，丁连明，等.呼吸操及肌力训练联合支气管舒张药治疗中重度慢性阻塞性肺疾病患者的疗效观察[J].中华物理医学与康复杂志，2014(36):15-16.
[3]李秋明，利桂河，杨培文.无创正压通气联合管道雾化治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期的临床研究[J].内科，2015，(3):294-296.
论文作者:朱丽涛
论文发表刊物:《医药前沿》2017年2月第5期
论文发表时间:2017/3/10
标签：支气管论文; 患者论文; 疾病论文; 两组论文; 阻塞性肺论文; 对照组论文; 治疗效果论文; 《医药前沿》2017年2月第5期论文;