（城固县第二人民医院；陕西城固县723200）
摘要：目的：探析不孕不育和盆腔炎性疾病(PID)的相关性情况。方法选取2016－02—2017－02间医院生殖医学科接收诊治的患有PID的80例患者为研究资料，分析研究患者的有关致病微生物阳性率和病程、白细胞和血清内分泌六项及受孕情况。结果：在PID患者中，有45.00%的不孕症发生率，不孕症的发生率和病程时间具有关联性(P＜0.05)；不孕组和受孕组患者的血清内分泌六项及受孕情况差异有统计学意义(P＜0.05)；相比不孕组患者，受孕组患者的有关致病微生物阳性率和白细胞情况相对较低(P＜0.05)。结论：PID是引发患者不孕不育的主要因素，针对此类患者临床需予以及时有效的治疗，才能降低不孕率。
关键词：盆腔炎性疾病；不孕症；相关性
中图分类号：R711 文献标识码：A
盆腔炎性疾病临床缺乏典型性症状表现，所以临床没有出现明确的治疗方法，然而盲目治疗可能出现慢性炎症，对患者的生活质量造成明显影响。部分盆腔炎性疾病患者同时存在不孕不育情况，为了分析两者间的关联，本研究特此回顾性分析80例不孕不育患者的临床资料。
1.资料与方法
1.1基本资料
选取2016－02—2017－02间我院生殖医学科接收诊治的患有PID的80例患者为研究资料，不孕组患者36例，正常受孕组44例。年龄24～38岁，平均年龄(30.6±2.7)岁；病程4个月～8年，平均病程(3.9±0.4)年，在所有患者中，伴有清宫或者人流史患者24例，伴有生育史患者56例。所有被选对象均与《中华妇产科学》及《妇产科学》内表述的评定PID病症的相关诊断标准相符。检查诊断发现，所有患者均伴有不同程度月经期腹部疼痛、白带增多和下腹疼痛下坠感等病症表现。
1.2诊断不孕不育的标准
男方生殖器官正常，未婚同居时间＞12个月，或者夫妻同居＞2年，并且性生活正常患者。双方均未实施相关避孕措施，但仍未怀孕患者。
1.3方法
对全部研究对象进行问卷调查，收集患者全部临床资料，具体包括年龄、手术治疗史、避孕措施、婚育情况、月经情况、病史等。收集好资料之后，通过观察比较、综合评估以及整合分类，得出研究结果。
1.4诊断标准
对于处于生育年龄的女性，同居超过2年且没有进行任何避孕措施，男方生殖能力没有异常、性生活正常，没有成功受孕的视为不孕。
1.5实验室检查
用宫腔镜对患者进行检查，待定位病灶部位后，刮取内膜并活检，或在腔镜直视下对出现的病灶部位予以活检，查看微生物在阴道内的情况。
1.6统计方法
对本临床研究的所有数据使用进行数据分析，对计数资料采用卡方检验，对计量资料采用检验，检验水准设定为，当尸时认为其有统计学意义。
2.结果
2.1出现输卵管梗阻和不孕症发生率
对患者病程与其出现不孕症的几率分析，结果如表所示，结果显示，患者病程越长，其发生不孕症的机会显著增加。（P小于0.05）
3.讨论
临床常发的盆腔炎症包括输卵管卵巢炎以及输卵管炎，一般有月经的女性以及性活跃期女性人群中盆腔炎性疾病的发生率较高。据流行病学资料统计，我国盆腔炎性疾病患者的数量在近些年逐渐增多，由于盆腔炎性疾病早期缺乏比较典型的临床症状，所以无法尽早实施明确诊断，病情的进展会导致多种严重后果，其中最为严重的是导致女性不孕。这主要是由于盆腔炎性疾病会对输卵管以及子宫的功能状态造成影响，特别如果患者出现的是慢性盆腔炎，则其输卵管会出现阻塞以及僵化，对卵子的输送以及精子的运行形成直接影响，从而导致不孕。炎症反复发作、慢性盆腔痛以及输卵管妊娠都会对女性生殖器官的功能以及结构变化造成严重影响，使女性所在家庭需要承担较大负担。
有研究报道，对于出现盆腔感染发作的患者，其首次发作后有近的机会将出现不孕，且不孕症的发生与患者盆腔炎的发作次数有明显的相关性，在国内的相乡之研究表明，首次发作后，患者出现不孕症的机会为，而第三次发作后其可达到或者以上。本报道表明，患者病程越长，其不孕症的发生几率越高，这与患者的输卵管程度相关，当发作时，会使输卵管狭窄部以及伞端更容易粘连甚至闭锁，从而导致患者不孕。在本临床研究中，我们发现，患者中多数患者出现输卵管闭塞，而且其闭塞程度与患者患病时间有明显的相关性尸住。指出，当妇女患有时，其阴道内的酸碱环境发生改变，同时其对精液进行稀释，从而严重影响精子的穿透以及活力，继而发生不孕。叩指出子宫颈私液具有给予精子保护以及提供能量等功能，同时其又是贮存精子的主要场所。当宫颈私液发生变化时，其将严重影响患者的受孕情况。在本调查中，不孕症患者的白细胞以及大肠埃希菌、白色假丝酵母菌等致病菌的阳性率显著增加，这可能是与大肠埃希菌具有强大的凝集作用，而白色假丝酵母菌具有增加白带等作用有关，这些致病菌会导致精子凝集，不能液化，继而诱发不孕。
本次研究结果中可看出，输卵管闭塞是大部分PID患者常发生的现象，而且患者病程时间和其闭塞程度具有一定的关联性。通过对比不孕组和受孕组患者的FSH和T、LH和P、E2和PＲL等血清内分泌六项指标发现，PＲL和E2、LH和P等4项指标差异有统计学意义，对此可以得出，PID能使患者相关激素分泌情况发生改变，使PID患者发生不孕现象。
结束语：
总之，PID和女性的不孕病症有较大联系性，为降低PID对受孕的实际影响，女性不孕患者要及时医治相关病症，以提升受孕的成功几率。
参考文献：
[1] 杨用.盆腔炎性疾病与女性不孕不育的相关性分析[J].中外女性健康研究，2016，(02):30-31.
[2] 吴晓锋，海燕.盆腔炎性疾病与女性不孕不育的相关性分析[J].河北医学，2012，18(06):822-824.
论文作者:张晓琴 王玮
论文发表刊物:《医师在线》2018年1月下第2期
论文发表时间:2018/5/14
标签：患者论文; 不孕症论文; 输卵管论文; 病程论文; 盆腔炎论文; 性疾病论文; 相关性论文; 《医师在线》2018年1月下第2期论文;