依兰县人民医院 154899
【摘 要】目的：探讨并研究埃索美拉唑治疗消化性溃疡的临床效果观察。方法：选择2014年3月至2015年3月入住我院接受治疗的72例消化性溃疡患者作为研究对象，将患者的临床资料进行回顾性分析，并分为观察组和对照组，均为36例，应用埃索美拉唑三联方法对观察组患者进行治疗，应用奥美拉唑三联方法对对照组患者进行治疗，对两组的治疗效果进行比较。结果：观察组治疗总有效率显著比对照组高，差异明显，有统计学意义（P<0.05）；观察组夜间酸突破率和H.pylori完全根除率均优于对照组，两组数据差异明显，有统计学意义（P<0.05）；观察组患者的不良反应发生率与对照组差异不大，无统计学意义（P>0.05）。结论：临床上应用埃索美拉唑治疗消化性溃疡的效果较好，安全性较高，值得应用。
【关键词】埃索美拉唑；消化性溃疡；临床疗效
消化性溃疡的发病率较高，主要有胃溃疡和十二指肠溃疡[1]。该疾病的病程较长，容易反复发作[2]。现对我院2014年3月至2015年3月收治的消化性溃疡患者72例进行研究，探讨埃索美拉唑治疗消化性溃疡的临床疗效，取得了一定的成果，其详情如下。
1 资料与方法
1.1一般资料
选择我院2014年3月至2015年3月收治的消化性溃疡患者72例作为研究对象，纳入标准：患者无药物过敏史、胃肠手术史，其肝、肾功能无异常；患者无消化道出血、穿孔症状；经检查确诊为消化性溃疡。将所有患者分为两组，观察组36例和对照组36例，在观察组中，男性19例，女性17例，年龄22～58岁，平均年龄（42.19±12.73）岁，十二指肠溃疡12例，13例胃溃疡，11例复合性溃疡，在对照组中，男性20例，女性16例，年龄23～57岁，平均年龄（42.37±12.52）岁，十二指肠溃疡13例，13例胃溃疡，10例复合性溃疡。两组患者的基础资料差别不大，P>0.05，无统计学意义。
1.2方法
对照组患者每天服用2次奥美拉唑、克拉霉素、阿莫西林，剂量分别为20mg/次、1.0g/次、0.5g/次，其中，每天清晨和晚间睡前服用奥美拉唑，餐后服用克拉霉素、阿莫西林，治疗1周后，每天服用1次奥美拉唑和3次铝碳酸镁片，剂量分别为20mg/次、1.5g/次，连续治疗3周。观察组患者每天服用2次埃索美拉唑、克拉霉素、阿莫西林，剂量分别为20mg/次、1.0g/次、0.5g/次，每天清晨和晚间睡前服用埃索美拉唑，餐后服用克拉霉素、阿莫西林，治疗1周后，每天服用1次20mg埃索美拉唑和3次1.5g铝碳酸镁片，连续治疗3周。
1.3判断标准
无效：治疗后患者病变范围缩小幅度低于50%；有效：治疗后患者的病变范围缩小幅度不低于50%，溃疡消失，但仍存在炎症；显效：患者的溃疡愈合良好，处于瘢痕期。观察并记录两组患者并发症的发生情况。夜间酸突破：服药后当天夜间10时至次日8时，患者胃内的pH值低于4.0。H.pylori根除标准：患者治疗3周后进行C14呼气试验呈阴性，治疗7周后进行快速尿素酶试验呈阴性。
1.4统计学方法
使用SPSS18.0对收集的数据进行分析，计数资料用X2检验，P<0.05指差异有统计学意义。
2 结果
观察组治疗总有效率显著比对照组高，两组数据差异明显，P<0.05，有统计学意义，详情见表1。观察组治疗期间出现夜间酸突破的患者有6例，夜间酸突破发生率为16.67%，H.pylori完全根除的患者有33例，H.pylori完全根除率为91.67%，对照组治疗期间出现夜间酸突破的患者有15例，夜间酸突破发生率为41.67%，H.pylori完全根除的患者有24例，H.pylori完全根除率为66.67%，观察组夜间酸突破率和H.pylori完全根除率均优于对照组，两组数据差异明显，X2=5.45、7.69，P<0.05，有统计学意义。观察组出现便秘、嗜睡患者各1例，对照组患者出现便秘、嗜睡、头晕患者各1例，不良反应发生率分别为5.56%、8.33%，差异较小，X2=0.21，P>0.05，无统计学意义。
3 讨论
消化性溃疡的诱因较多，其中，感染幽门螺杆菌和非甾体解热镇痛药物的使用是引发消化性溃疡的重要原因[3]。临床上主要通过清除幽门螺杆菌、改善胃黏膜血流循环、保护胃黏膜、抑制胃酸分泌等措施减小患者胃内的酸度，从而达到治疗消化性溃疡的目的[4]。临床上通常使用质子泵抑制剂治疗该疾病。埃索美拉唑是一种新型的质子泵抑制剂，该药是奥美拉唑的异构体，其药代动力学和药理效果均较良好[5]。
本次研究中，观察组治疗总有效率显著比对照组高，差异明显，有统计学意义（P<0.05）；观察组夜间酸突破率和H.pylori完全根除率均优于对照组，两组数据差异明显，有统计学意义（P<0.05）可见，埃索美拉唑治疗消化性溃疡的效果较好，值得应用。埃索美拉唑呈弱碱性，能够在壁细胞泌酸微管的低pH值环境中浓集，可抑制基础胃酸分泌以及刺激而引发的胃酸分泌。克拉霉素是大环内酯类药物，可抑制细菌蛋白质的合成过程，阿莫西林是β内酰胺类药物，可抑制细菌细胞壁的合成过程。克拉霉素和阿莫西林不受酸性环境的英雄，可保持稳定。本次研究中，观察组患者的不良反应发生率与对照组差异不大，无统计学意义（P>0.05）。可见，埃索美拉唑的安全性较高，值得应用。综上所述，临床上应用埃索美拉唑治疗消化性溃疡的效果较好，不良反应发生率较低，具有较高的临床应用价值，值得推广应用。
参考文献：
[1]曾志宇.埃索美拉唑治疗消化性溃疡的临床疗效评估[J].大家健康（学术版），2013，12（09）：59-60.
[2]陈明会.泮托拉唑、奥美拉唑与埃索美拉唑治疗消化性肠溃疡的疗效比较研究[J].成都医学院学报，2012，16（02）：225-226+229.
[3]赵娜，高峰.埃索美拉唑与奥美拉唑疗消化性溃疡的临床疗效比较[J].临床合理用药杂志，2012，18（26）：5L4-55.
[4]刘慧君.埃索美拉唑、阿莫西林与克拉霉素联合治疗幽门螺杆菌阳性消化性溃疡并出血的临床疗效[J].医药论坛杂志，2011，20（14）：31-132+135.
[5]王垒，王茜.埃索美拉唑治疗老年人非甾体抗炎药相关性消化性溃疡出血的临床疗效探讨[J].中国医学装备，2014，17（10）：131-133.
论文作者:姚雪冰
论文发表刊物:《航空军医》2016年第8期
论文发表时间:2016/6/22
标签：患者论文; 阿莫西林论文; 统计学论文; 消化性溃疡论文; 对照组论文; 霉素论文; 意义论文; 《航空军医》2016年第8期论文;