（射洪县太乙中心卫生院 四川遂宁 629211）
【摘要】目的：对一次性肛周脓肿根治术与传统分期手术治疗肛周脓肿临床效果进行探讨分析。方法：选择2014年6月至2016年11月我院接收的98例肛周脓肿患者作为治疗对象，将患者分为对照组和治疗组，49例对照组患者采用传统分期手术，49例治疗组患者采用一次性根治术，对两组患者术后肛门功能进行比较分析。结果:治疗组采取的一次性根治术功能正常明显高于对照组(P<0.05)，比较具有显著差异性。结论:一次性肛周脓肿根治术治疗肛周脓肿具有很好的效果，其操作简单，能明显降低患者痛苦，具有可靠性，值得在临床上应用推广。
【关键词】一次性肛周脓肿根治术；传统分期手术；肛周脓肿；临床效果
【中图分类号】R656 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2017）23-0093-02
肛周脓肿是肛肠科常见的病症，其发病急，且进展快，会产生剧烈疼痛，可能会对周围组织造成严重损伤，严重者甚至会造成排便失禁，对患者的生活质量造成了严重影响。传统分期治疗是先将其切开，待排脓形成肛瘘后，再次进行肛瘘手术，会给患者带来较大的痛苦[1]。目前主要采用一次性肛周脓肿根治术进行治疗。本次研究旨在通过选取2014年6月至2016年11月我院接收的98例肛周脓肿患者为治疗对象，对一次性肛周脓肿根治术与传统分期手术治疗肛周脓肿临床效果进行探讨分析，现将其报告如下。
1.资料与方法
1.1 基本资料
选取2014年6月至2016年11月我院接收的98例肛周脓肿患者为治疗对象，均符合肛周脓肿的诊断标准。按照不同的手术方式将患者分为对照组和治疗组，每组各为49例，其中对照组男女比例为63:35，年龄为18～62岁之间，平均年龄为(37.3±6.4)岁；治疗组男女比例为62:36，年龄为17～63岁之间，平均年龄为(37.3±6.4)岁。要确保两组患者在性别、年龄等方面无显著差异性，P＞0.05。
1.2 方法
1.2.1对照组方法 本组患者采用分期手术治疗，采用连续硬膜外麻醉，取截石位，在距离肛缘2cm处作切口，先切开进行排脓，并对脓腔大小进行探查，分离间隔。然后将凡士林纱条放入脓腔中，等到脓肿排尽后进行再次肛瘘手术。
1.2.2 治疗组方法 本组患者采用一次性根治术治疗，先对患者进行连续硬膜外麻醉，常规进行消毒，在距离肛缘3cm处作一切口，使用探针深入切开口，切口为放射状，然后根据探针的方向将脓肿切开。其中直肠后间隙脓肿患者、高位间隙采用分阶段手术；低位间隙、坐骨直肠间隙脓肿及肛管后间隙采用剖开手术[2]。均在齿状线以上进行穿刺，以下切开进行引流，最后将凡士林纱条放入脓腔中。手术后5天可对患者采取高锰酸钾溶液坐浴，每天2次，确保创面清洁。
1.3 观察指标
观察患者术后肛门功能，并通过严重功能失禁、部分功能失禁、功能正常等进行比较。
1.4 统计学分析
本次研究数据经过多次检测得出，采用SPSS 17.0软件进行实验数据分析，计数资料采用（%）表示，采用χ2检验；计量资料用（x-±s）表示，采用t检验；检验水准为0.05，若P＜0.05说明此次结果具有差异性。
2.结果
治疗组采取的一次性根治术功能正常明显高于对照组(P＜0.05)，比较具有显著差异性，详情如表1。
3.讨论
肛周脓肿是肛肠科常见的肛管直肠疾病，其容易自行破溃，多发生男性，在患病前肛周脓肿有30%的患者会出现脓肿，所以需要及时进行手术治疗。有关研究指出，在肛周脓肿中90%的患者是因为感染所导致[3]。本次研究主要对一次性肛周脓肿根治术与传统分期手术治疗肛周脓肿临床效果进行探讨分析，将患者分为对照组和治疗组，49例对照组患者采用传统分期手术，49例治疗组患者采用一次性根治术。
肛周脓肿能对周围组织造成严重损伤，严重者甚至会导致排便失禁，而且慢性便秘、免疫功能低下及肠道炎症性疾病等都会导致肛周脓肿。传统的分期治疗会给患者带来较大的痛苦，还会引起肛瘘或者复发。治疗组采用的一次性根治术中需要注意的有：（1）需要对坏死组织进行清除，避免残腔形成；（2）尽可能保证脓腔壁的完整，防止对周围软组织造成感染；（3）切口应为放射状[4]。在本组研究中，治疗组采取的一次性根治术功能正常明显高于对照组(P＜0.05)，比较具有显著差异性。说明一次性根治术不仅具有很好的治疗效果，还能明显减轻患者的痛苦，提高患者的治愈率。
由此可见，一次性肛周脓肿根治术治疗肛周脓肿具有很好的效果，其操作简单，能明显降低患者痛苦，并恢复患者肛门功能，具有安全可靠性，值得在临床上应用推广。
【参考文献】
[1]姚井州.一次性根治术联合西药治疗肛周脓肿的临床效果观察[J].世界最新医学信息文摘，2016，23(67):94+101.
[2]郝固磊.用一次性切开根治术对38例肛周脓肿患者进行治疗的效果分析[J].当代医药论丛，2016，09(122):134-135.
[3]孙留生，李爱云，凌艳霞，王坤.一次性根治术治疗肛周脓肿疾病的临床应用优势分析[J].中外医疗，2016，21(35):40-42.
[4]何志威，周志球，王志仁.一次性根治术联合痔舒适洗液治疗肛周脓肿的临床效果观察[J].内蒙古中医药，2017，05(11):17-19.
论文作者:简永胜
论文发表刊物:《心理医生》2017年23期
论文发表时间:2017/9/12
标签：脓肿论文; 患者论文; 对照组论文; 效果论文; 功能论文; 差异性论文; 手术论文; 《心理医生》2017年23期论文;