马仲兰
（甘肃兰州市红古区窑街煤电集团总医院 甘肃 兰州 730080）
【摘要】 目的：探讨不同方法治疗高血压病合并糖尿病的临床比较。方法：选取我院自2014年8月至2015年8月收治的140例高血压病合并糖尿病患者作为研究对象，随机分为对照组和实验组，每组各70例患者，给予对照组患者采用厄贝沙坦进行治疗，实验组患者采取硝苯地平联合厄贝沙坦进行治疗，观察两组患者临床疗效、不良反应发生率及血糖控制情况。结果：治疗后，实验组患者的治疗总有效率为98.6%，明显优于对照组的84.3%，且实验组不良反应发生率为4.3%，明显低于对照组的17.1%，实验组患者血糖控制水平明显优于对照组，差异均具有统计学意义（P<0.05）。结论：给予高血压病合并糖尿病患者采用硝苯地平联合厄贝沙坦进行治疗，可以有效地控制血压，不良反应较少。
【关键词】 高血压病合并糖尿病；硝苯地平；厄贝沙坦；疗效
【中图分类号】R544.1 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2016）13-0191-02
随着社会发展经济进步，糖尿病发病率不断增高，成为除肿瘤、心血管疾病外发病率最高的非传染性慢性疾病。2型糖尿病易合并多种发病原因相近的疾病，其中糖尿病合并高血压就是2型糖尿病常见并发症之一，任其发展会对心脑肾等多器官造成严重损伤[1]。高血压和糖尿病是临床常见的慢性疾病，多发于中老年人，且易导致心脑血管事件发生，对患者身体健康甚至生命造成了严重影响，因此给予患者有效治疗具有重要临床意义[2]。我院自2014年8月至2015年8月比较不同方法治疗140例高血压病合并糖尿病的临床疗效。现报道如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
本文中选取我院自2014年8月至2015年8月收治的140例高血压病合并糖尿病患者作为研究对象，随机分为对照组和实验组。其中对照组70例患者中，男性患者有39例，女性患者有31例，年龄在56～73岁之间，平均年龄为（63.1±8.3）岁；实验组70例患者中，男性患者有42例，女性患者有28例，年龄在54～72岁之间，平均年龄为（62.1±7.6）岁。两组患者在性别、年龄等一般资料上比较差异，无统计学差异，具有可比性（P>0.05）。
1.2 治疗方法
两组病人均采取定期运动、合理饮食、口服降糖药等常规方法进行治疗，给予对照组患者口服20mg硝苯地平（商品名：纳欣同， 浙江泰利森药业有限公司， 国药准字H19991088），一天二次，2个月为1个疗程；实验组患者对照组治疗方式的基础上，加用厄贝沙坦片（商品名：安博维， 赛诺菲 （杭州）制药有限公司， 国药准字H20040494），75mg/次，一天两次，2个月为1个疗程。
1.3 疗效评定标准
参照有关文献[3]拟定，分为显效、有效和无效三种情况。①显效，患者的舒张压降低幅度超过10mmHg，并降到正常范围，或者降低超过20mmHg；②有效，患者的舒张压降低不足10mmHg，但已降到正常范围，或者降低10～19mmHg；③无效，血压未能下降到上述标准。治疗总有效率=（显效+有效）/总例数×100%。
1.4 统计学处理
采用SPSS 16.0统计学软件对数据进行分析，计量资料以“x-±s”表示，采用t检验，计数资料采用χ2检验，P<0.05为差异具有统计学意义。
2.结果
治疗后，实验组患者的治疗总有效率为98.6%，明显优于对照组的84.3%，且实验组不良反应发生率为4.3%，明显低于对照组的17.1%，实验组患者血糖控制水平明显优于对照组，差异均具有统计学意义（P<0.05）。具体见下表1，表2。
表1 两组患者的治疗疗效比较（n/％）
3.讨论
高血压与糖尿病均是临床上的常见病、多发病。高血压合并糖尿病在临床上也十分常见。据报道，我国有55.4%的糖尿病患者患有高血压病，且具有极高的死亡率。因此寻找一种有效的治疗高血压合并糖尿病的方法已成为医患共同的愿望。厄贝沙坦是一种血管紧张素II受体拮抗剂，具有极强的拮抗机体血管紧张素作用，并能对醛固酮释放与血管收缩形成抑制性作用，从而降低患者的血压。目前也有研究结果显示，厄贝沙坦能够显著降低对II型DM合并高血压病人的收缩压以及舒张压，在降低血压的同时不会损伤肾脏的正常功能，可以显著防止蛋白尿情况的发生，II型DM合并高血压病人与普通病人相比会发生更加显著的胰岛素抵抗情况，而厄贝沙坦能够显著改善这类情况，同时安全性较高，不会影响病人的正常心率。单独使用疗效不佳，且容易发生不良反应；硝苯地平是二氢砒啶类的钙拮抗剂，可选择性的对钙离子进入机体平滑肌细胞和心肌细胞的跨膜转运形成抑制性作用，从而降低患者心肌代谢和心肌耗氧量，且对患者胃肠道的刺激较小。硝苯地平协同厄贝沙坦应用于2型糖尿病合并高血压治疗中，可有效降低患者血压，控制患者血糖水平，且不良反应较少，安全性较高。本研究中，实验组患者的治疗总有效率为98.6%，明显优于对照组的84.3%，且实验组不良反应发生率为4.3%，明显低于对照组的17.1%，实验组患者血糖控制水平明显优于对照组，差异均具有统计学意义（P<0.05）。因此，给予高血压病合并糖尿病患者采用硝苯地平联合厄贝沙坦进行治疗，可以有效地控制血压，不良反应较少，疗效显著，值得在临床上得到广泛的推广应用。
【参考文献】
[1]崔公平，邹阳春.硝苯地平控释片治疗高血压合并糖尿病疗效观察[J].药物与临床，2012，21（6）：60-61.
[2]韩晓曦，朱焱.硝苯地平联合厄贝沙坦治疗社区糖尿病合并高血压xx例临床疗效观察[J].大家健康（中旬版），2015，07（3）：126-127.
[3]李秋平.2型糖尿病合并高血压病54例临床分析[J].糖尿病新世界,2015,35(11):126-127.
论文作者:马仲兰
论文发表刊物:《医药前沿》2016年5月第13期
论文发表时间:2016/5/25
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