黑龙江省大庆市第五医院 163714
【摘 要】目的：分析MRI对宫颈癌疾病患者术前的临床分期和盆腔内淋巴结转移的诊断价值。方法：择取本院150例宫颈癌疾病患者进行MRI扫描，观察患者术前的临床分期、术前的MRI分期及术后的病理分期情况。结果：①患者术后的病理分期与术前的MRI分期经比较，差异不存在统计学意义（P>0.05）；②患者盆腔淋巴结转移的术前MRI诊断的敏感度是85.71%；特异度是92.25%。结论：MRI对于宫颈癌疾病患者的术前的临床分期指导及盆腔内淋巴结的转移诊断中有较高的价值，值得广泛推广。
【关键词】MRI；宫颈癌患者；临床分期；盆腔淋巴结转移；诊断价值
宫颈癌在我国女性的妇科疾病当中较为常见[1]。目前为止，该疾病的发病年龄逐渐趋于年轻化，严重地威胁了女性健康。早期临床上治疗该疾病主要以手术疗法为主[2]。但因该疾病早期的症状并不明显，所以患者在被发现之时多处于疾病的晚期，所以，对宫颈癌疾病患者的早期诊断尤为重要[3-4]。本文主要分析MRI对宫颈癌疾病患者术前的临床分期和盆腔内淋巴结转移的诊断价值，现做如下报道。
1.资料与方法
1.1一般资料
本研究对象为本院150例宫颈癌疾病患者，收治时间均在2014年1月至2016年6月期间，上述宫颈癌疾病患者均经组织病理的研究后确诊成宫颈癌，患者均呈现不同程度阴道的不规则性流血史或是其阴道正处于不规则性流血状态。上述患者经活组织的检查之后发现，有6例患者是低分化性宫颈神经的内分泌癌，6例患者是腺癌，8例患者是透明细胞腺癌，12例患者是腺鳞癌，10例患者是小细胞癌，108例患者是鳞状细胞癌。宫颈癌疾病患者的年龄均在25岁至72岁之间，平均年龄是（58.65±8.21）岁。其中，有56例患者是城镇居民，有75例患者是农村居民，有19例患者属于没有固定的居住厂所。患者的病理分期如下：30例患者属于ⅠB期，30例患者属于ⅡA期，68例患者属于ⅡB期，15例患者属于ⅢA期，2例患者属于ⅢB期，1例患者属于ⅣA期，4例患者属于ⅣB期。所有上述宫颈癌疾病患者的家属均已知晓病情，另外本次研究均不违背伦理学原则。
1.2方法
本次研究中选用的仪器有高压型注射器和超导型核磁共振；对比剂则选用钆喷酸葡胺型注射液。在正式进行MRI扫描之前，将宫颈癌疾病患者身上金属物品除去，教导宫颈癌疾病患者如何进行呼气末的闭气，同时请其保持一定呼吸的频率。正式行MRI扫描时，应使患者处于仰卧位，两腿自然前伸。在将参数设置好后，方可进行MRI扫描。根据宫颈癌疾病患者不同的情况，进行相应的合理治疗。
1.3观察指标
观察患者术前的临床分期、术前的MRI分期及术后的病理分期情况，并进行对比。
1.4采用统计学法分析数据
将两组宫颈癌疾病患者术前的临床分期、术前的MRI分期及术后的病理分期情况使用spss20.0软件进行数据处理。患者术前的临床分期、术前的MRI分期及术后的病理分期情况是计数资料，应采用卡方检验。若两组数据之间P值小于0.05，则代表组间的差异存在统计学意义。
2.结果
2.1 患者术前的临床/MRI分期和术后病理的分期情况
患者术后的病理分期与术前的MRI临床分期经比较，差异不存在统计学意义（P>0.05）。
3.讨论
宫颈癌疾病严重威胁着女性的健康，同时也影响着患者的生活质量及生存时间。所以，手术前对疾病的分期诊断、淋巴结的转移及浸润深度等都对选择什么样的治疗方案十分必要[5]。
临床对宫颈癌的诊断主要使用MRI检测、阴道镜检查、病理学检查、HPV检测等。其中MRI主要通过核磁共振的原理，借助信号重建的图像以显示患者的病变情况。宫颈癌的MRI检查，一方面能够发现患者宫颈癌的肿瘤组织，以进行临床上的分期，另一方面可以行术前评估及术后疗效的评价[6-7]。
本研究发现，①患者术后的病理分期与术前MRI的临床分期经比较，差异不存在统计学意义（P>0.05）；②患者盆腔淋巴结转移的术前MRI诊断的敏感度是85.71%；特异度是92.25%。总而言之，MRI对于宫颈癌疾病患者的术前的临床分期指导及盆腔内淋巴结的转移诊断中有较高的价值，值得广泛推广。
参考文献：
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论文作者:刘福堂
论文发表刊物:《中国医学人文》(学术版)2018年3月第6期
论文发表时间:2018/8/3
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