何飞
十堰市郧阳区人民医院 湖北十堰 442500
摘要：医院药房作为医院药品管理的重要场所，对医院药品管理发挥着重要的作用。目前，医院药房存在制度缺失、管理落后、人员素质差等问题，严重制约医院药房的发展，间接地影响用药安全。因此，完善管理制度、提高管理水平是医院药房亟待解决的问题，对医院药品管理具有重大的意义。
关键词：药房管理；存在问题；改进措施
医院药房是集合采集、技术、经营三位一体的综合性科室，是医院的重要组成部分。作为药品分销的主体，其管理质量的好坏直接关系到用药安全、有效，加强药房管理至关重要[1]。相对而言，影响医院药房管理的因素较多，无法在短时间内解决，应从大局入手，将社会关注的问题、影响医患纠纷的问题首先解决，之后通过强硬的手段或者是健全的体制，逐步解决小问题，促进药房管理的良性发展。
1医院药房管理存在的问题
1.1药房管理制度的问题
医院药房未建立完全的管理制度，从而导致药物的监督不完善，或是医院已经建立了相关的管理制度，但不能彻底的将管理制度完全落实。因此便导致了对药物的监管不力，从而药物的品质不能得到保障，进而影响了药物的临床使用效果。如：不能定期的对药物质量进行检查，这样就会导致不能及时的将近期药物或过期药物排除；对麻醉药物、毒性药物等特殊药物未淡单独放置；对大包装的药物在拆散放置时，未将药物的名称、规格、有效期等明确标注；对药物标注脱落的或是标注模糊不清的，没有及时的进行核对，从而导致了大量药物的浪费。
1.2药房设施配备不齐
各个地区经济发展水平不同，所以各个医院药房设施水平也不同，主要表现在硬件设施和软件设施方面。同时，各个医院诊疗目的、范围不同，导致药房规模、人员、设备和药品种类不同。目前，各地区药房普遍存在设施不完善、设备落后和药品质量低的问题，阻碍药房管理水平的提高，限制了“合格药房”政策的实施[2]。同时，药房采用窗口式的服务模式，落后的设备使得药品管理人员不能及时地了解购进信息、有效期信息和新特药信息，管理人员不能很好地进行药品周转。
1.3缺乏激励制约机制
在管理过程中，医院药房缺乏激励和制约机制，导致很多人从心理上不愿意执行“合格药房”政策。“合格药房”政策不能认真执行，影响医院实际利益的获得，容易出现应付检查的现象。医院及时执行“合格药房”政策，相关人员按照要求工作，激励和制约机制的缺乏也容易出现前紧后松的问题。这样不能将前期的管理成果很好地巩固，出现药房管理工作倒退现象。
1.4药房工作人员的专业素质问题
药房工作人员的专业素质普遍匮乏是目前院内药房管理中所出现的最常见的问题。工作人员的专业技术素质较低，缺乏对药物管理的专业知识，且大部分医院药房中缺乏高级的药剂师，各个级别的职称建立不平衡。这样便会出现诸如不能回答患者对药物知识提出的疑问、工作内容的局限等问题，从而在很大程度上限制了医院药房的发展及医院的声誉。
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2药房管理的改进措施
2.1规范药房内的管理制度
完善的管理制度是保障良好药品服务的关键，因此应设立相关的规章制度，如对毒性药物、麻醉药物等设立专人保管、专柜保存、专人登记等管理制度；建立药物管理质量，设立专人定期的对药物进行核对，对不适合临床使用的药物进行及时的处理等。同时建立相应的奖罚制度，并定期的对管理制度的执行情况进行调查，以确保药房工作人员可以确实落实每项工作内容[3]。
2.2规范药品采购行为
医院药房药品质量的重要保障渠道就是着力规范药品采购行为。医院药房所购进的药品其供应商、生产商必须要具备药品经营生产资格。尤其要优选GMP认证企业生产的药品，建立药品购进与验收制度，要把GSP认证的药品经营企业作为主供货渠道，所采购的药品必须符合《药品管理法》规定，坚决杜绝购进和销售假冒伪劣药品。药品采购必需专人负责，专人审批，医院其他人员都不得擅自购入药品。
2.3提高药房人员素质，吸纳新人
药房管理关系临床治疗以及医院的日常经营，需从多个角度来提升药房人员的综合素质，吸纳新人，为药房管理注入更多的新鲜血液。第一，药师应具备扎实的专业知识，同时具有较高的综合业务素质。随着患者类型的增多，每个患者对药房的需求都存在差异，患者不仅仅是按照医生的叮嘱去开药、服药，更多的患者希望了解药效、药理作用，从一个单纯的“被治疗者”过渡到“主动治疗者”。第二，必须加强药学人员在职继续教育培训，鼓励药房人员进行积极的自主学习，对不同层次的人员提出不同的要求，促进药房人员为患者提供更多的服务。
2.4完善医院药房内的配套设施
院方应给予药房投入大量的资金，以便可以帮助药房完善配套的基础设施，如：增加药物的储藏柜，这样可以更好的将药物分类摆放，且注意贮存柜应与地面、墙壁保持一定的距离；设置现代化电子管理系统，使药房管理更具现代化、电子化、网络化，这样不仅可以有效的节约院内物资，还可以对药物的采购、出售透明化，且安全性也更高[4]；在药房内配备空调、温度计等，以保持药房内的温湿度适中，并购置冰箱等冷藏设备，以方便需冷冻贮存药物的贮存。
3总结
药房是医院的重要组成，其肩负着药物的采购、贮存、经验等工作内容，其运营的好坏与患者的治疗效果及医院的收益直接挂钩。因此寻找医院药房中潜在的问题，并就这些问题进行改进，是可以最大程度保障患者的用药的安全性及有效性。这样就可以为院方营造一个良好的社会形象及经济效益，从而为医院的持续性发展打下了坚实的基础[5]。
参考文献：
[1]彭事亚，彭青和，佟震玲.基层医院药房管理中存在的问题及相应对策[J].中国伤残医学，2015，18（01）：419-420.
[2]钱新民.基层医院药房管理中存在的问题及对策[J].临床合理用药杂志，2016，35（12）：132-133.
[3]农林林.浅析基层医院药房管理中存在的问题[J].求医问药（下半月），2016，11（13）：335-336.
[4]邢佳振.探析医院药房管理中存在的问题及其改进措施[J].首都医药，2015，16（14）：121-122.
[5]王海萍.基层医院门诊中药房管理中存在的问题与改进方法[J].中国药业，2015，2（22）：101-103.
论文作者:何飞
论文发表刊物:《中国医学人文》2018年第4期
论文发表时间:2018/6/26
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