【关键词】： 人性化护理模式； 产科急诊； 护理满意度； 护理质量
产科急诊（Emergency obstetric care）是医院的重要职能部门[1]，在收治出现分娩先兆或即将临产产妇方面承担重要的角色[2]。针对产科急诊患者，应及时进行诊断和处理。在此基础上，配合积极有效的护理措施，可缓解患者的焦虑、抑郁情绪，提高护理质量和患者满意度。寻求有效的护理模式，是本次研究的目的。近年来，人性化护理模式在临床上应用较为广泛，具有良好的护理效果[3]。因此选择我院86例产科急诊患者为研究对象，评价人性化护理模式对产科急诊患者护理满意度及护理质量的影响效果，详细汇报如下:
1、资料和方法
1.1资料
从2018年6月～2019年6月期间我院收治的产科急诊患者中抽取86例为研究对象，纳入标准：（1）符合产科急诊收治的孕妇标准[4]；（2）单胎足月妊娠；（3）对本次研究知情，并签字确认者。排除标准：（1）有精神类疾病者；（2）有子宫、附件其他疾病史者；（3）并发恶性肿瘤者；（4）认知障碍，沟通困难者；（5）重要器官严重衰竭者。86例产科急诊患者按照数字随机法分为参照组和人性化护理组2组。参照组中，患者共43例，年龄28岁到41岁，平均（30.14±4.65）岁，孕周37周到41周之间，平均孕周（39.11±0.38）周，患者体重67kg到86kg之间，平均体重（79.12±11.46）kg。患者生产史情况：初产妇20例；经产妇23例。生产范围1~4次，平均生产（1.78±0.13）次。人性化护理组中，患者共43例，患者年龄26岁到43岁之间，平均（30.16±4.59）岁。孕周38周到42周之间，平均孕周（39.31±0.26）周，患者体重64kg到83kg之间，平均体重（77.03±11.59）kg。患者生产史情况：初产妇19例；经产妇24例。生产范围1~3次，平均生产（1.68±0.24）次。本研究经我院伦理委员会批准。2组患者的一般资料不存在统计学差异性（P＞0.05），可以进行比较研究。
1.2方法
给予参照组（43例）常规护理，人性化护理组（43例）采用人性化护理模式进行护理：（1）完善制度，加强产科急诊护理人员培训。选拔急诊产科护理经验丰富、沟通能力强的护士组建人性化护理小组，由护士长担任组长。完善弹性排班制度，定期开展培训考核工作，要求护理人员热情、理性、耐心、细致为患者提供服务，提高护理质量。（2）构建良好的护患关系。待患者入院后，小组成员热情接待患者，简化急诊就诊流程，实行人性化的护理服务，帮助、指导患者完成住院手续，向患者介绍病区环境和主治医生，增强患者的信任感。（3）病房环境护理。小组成员保持病房内舒适的就诊环境，在床头、走廊张贴温馨提示小卡片[5]，让患者感受到家一样的温暖，缓解对陌生环境的紧张感。（4）人性化心理护理。小组成员面带微笑主动与患者进行沟通，了解患者内心的想法，帮助患者释放内心的压力，多安慰、鼓励患者，给予患者人性化的护理关怀，使患者保持平稳的心态。（5）病情护理。小组成员的护理操作尽量安排在白天进行，夜间护理注意脚部轻盈，护理动作注意轻微，避免影响患者休息，引起患者不适感受。
1.3观察指标
（1）评价2组护理质量评分。采用本院产科急诊自制的护理质量调查问卷进行评价，共病区环境管理、专科护理、护理安全、药品\器械\设备管理、手术病人护理、文书报告书写六个项目，每个项目评分范围0分~100分。若评分越高，代表护理质量越好。
（2）评价2组纽卡斯尔护理满意度量表(NSNS)评分。量表共19个问题，每个问题采用1分~5分进行评分，最高分95分。若评分越高，代表患者满意度越高。
1.4数据分析
利用SPSS 17.0进行数据分析，护理质量评分、纽卡斯尔护理满意度量表(NSNS)评分计量资料以均数±标准差（Mean ± SD）的形式表示，两组间比较采用Student’s t-test分析（T值检验），多组间的比较采用单因素方差（one-way ANOVA followed by Dunnett's test）分析。计数资料采用卡方检验。若P<0.05则表示差异具有统计学显著性。
2、 结果
2.1 评价2组护理质量评分
人性化护理组病区环境管理（91.23±5.42）分、专科护理（90.46±3.86）分、护理安全（91.61±3.45）分、药品\器械\设备管理（88.85±3.16）分、手术病人护理（90.24±3.09）分、文书报告书写（90.15±3.76）分，均明显高于参照组（P<0.05）。见表2。
2.2 评价2组纽卡斯尔护理满意度量表NSNS评分。
人性化护理组纽卡斯尔护理满意度量表NSNS评分（89.55±3.24）分，明显高于参照组（P<0.05）。见表2。
3、讨论
急诊产科是医院的重要职能部门之一。该部门平时所接待的患者众多，常见的患者多为异位妊娠破裂腹腔内出血、卵巢囊肿扭转或破裂以及需剖宫产术进行分娩的孕妇等[6]，病情较重，且多伴随焦虑、抑郁情绪，若护理不当，易造成临床护理差错事件，威胁患者的生命健康安全，引发医疗纠纷，造成医患关系紧张，不利于医院的长远发展[7]。因此在采用周全、详尽的方案进行治疗的同时，如何采取有效的护理措施，对于改善护理质量，缓解患者的负性情绪，提高患者的护理满意度，具有重要的临床价值。
常规的情况下，临床护理人员责任心不强，不能共情[8]，对产科急诊患者的精神关怀较少，护理效果不能令临床满意。人性化护理模式以“患者为中心”为基本原则的新型护理模式[9]，相比常规的护理模式而言，具有显著的优势。一方面，通过完善制度，加强临床护理人员培训工作，确保患者24h内均可以得到优质的护理服务[10]；另一方面，通过构建良好的护患关系， 消除患者对于疾病治疗的恐惧感，加深信任度、配合度；其三，通过病房环境护理，为患者创造温馨、舒适的诊疗环境，避免患者引起烦躁不安心理；其四，通过人性化心理护理，引导患者以积极的心态应对病情，避免不良情绪影响临床疗效；其五，通过病情护理，加快身体恢复，保障母婴安全，改善预后，提高患者满意度。本研究显示，采用人性化护理模式进行护理的患者护理质量和护理满意度显著优于常规护理（P＜0.05），证明人性化护理模式的护理效果更佳。
综上所述，人性化护理模式对产科急诊患者护理满意度及护理质量的影响效果显著，可作为急诊产科患者首选的护理模式在临床上推广应用。
【参考文献】
[1]齐丽红,杨永兰.人性化护理模式在产科护理中应用的效果评价[J].中国农村卫生,2018，13(18):50.
[2]谢文敏.人性化护理模式在产科护理中应用的效果评价[J].中国卫生标准管理,2017,8(28):179-181.
[3]陈明,王珊珊,张俊茹.人性化护理在产科产妇分娩护理中的应用效果[J].临床医学研究与实践,2018,3(23):158-159
[4]童梅,张玲.产科病房实施人性化护理对提高护理质量的影响分析[J].中外医学研究,2019,17(15):81-82.
[5]冉莉,吴江梅.人性化护理模式在产科中的应用效果评价[J].临床医学研究与实践,2016,1(07):105.
[6]钱志菊.人性化护理在产科护理中应用的临床效果[J].数理医药学杂志,2016,29(03):458-459.
[7]欧水英.人性化护理模式在产科护理中的应用效果观察[J].中国现代药物应用,2015,9(17):231-232.
[8][钱义红. 人性化护理模式在急诊护理中的应用效果探讨[J]. 中外医学研究, 2018, 386(18):86-88.
[9]尉秀丽. 人性化护理模式在产科护理中应用的效果评价[J]. 中国卫生标准管理, 2015, 6(12):343-343.
[10]谢文敏. 人性化护理模式在产科护理中应用的效果评价[J]. 中国卫生标准管理, 2017, 2(28):179-181.
论文作者:杨娟
论文发表刊物:《总装备部医学学报》2019年第10期
论文发表时间:2019/12/10
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