胡丽 罗冬梅
（四川省江油市人民医院 621700）
【摘要】 目的：探讨喜疗妥加保鲜膜治疗静脉炎的临床效果。方法：将70例静脉炎患者随机分为观察组和对照组各35例，观察组应用喜疗妥沿静脉走向抹匀，再用保鲜膜覆盖，轻轻按摩3-5分钟，使药物充分渗透入皮肤；对照组用50％硫酸镁浸湿纱布敷在静脉炎处，两组每日用药均为2次共5天。结果：观察组有效率71.94％明显高于对照组的59.78％(P＜0.05)。结论：喜疗妥加保鲜膜治疗静脉炎效果明确，使用简单，主要是不易脱落，而对皮肤无刺激，经济实惠，适合在临床工作中推广使用。
【关键词】 喜疗妥；保鲜膜；静脉炎
【中图分类号】 R2 【文献标号】 A 【文章编号】 2095-7165(2015)14-0109-01
在肿瘤患者中使用化疗药物静脉输注，使患者的肿瘤细胞得到了很好的控制，但这些化疗药所致静脉炎在临床极为多见。治疗静脉炎除患肢抬高并制动外，我们对喜疗妥加保鲜膜在静脉炎中的治疗作用进行了观察，发现不仅方法简单，不易脱落，而且疗效确切，无副反应，现报告如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料 2011年1月~2014年12月由化疗药所致静脉炎的患者150例，男86例，女64例。发生桡静脉38例，前臂静脉65例，手背静脉47例，Ⅰ度静脉炎40例，Ⅱ度静脉炎86例，Ⅲ度静脉炎24例。将150例随机分为观察组和对照组各75例。
静脉炎是输液常见的并发症。按其病因可分为细菌性静脉炎、化学性静脉炎、机械性静脉炎和血栓性静脉炎。静脉炎的分级根据美国静脉输液护理学会所规定指标；Ⅰ度局部疼痛、红肿或水肿，静脉无条索状改变，未触及硬结；Ⅱ度局部疼痛、红肿或水肿，局部条索状改变，未触及硬结；Ⅲ度局部疼痛、红肿或水肿，静脉条索状改变，可触及硬结。
1.2 方法 确定化疗方案后，选择前臂表浅、弹性好、无炎症、易固定、远离关节的静脉，使用静脉留置套管针，外用留置针专用无菌透明贴膜固定，留置针保留的时间为3～5 d。每次输注化疗药物前先输注其他无刺激性的药物0.5～1.0 h以确保药物不外渗。①观察组：将喜疗妥膏体挤出沿静脉走向均匀涂抹在皮肤上，轻轻按摩3-5分钟使药物充分渗透入皮肤，再用保鲜膜包裹两圈固定；②对照组：用50％硫酸镁浸湿纱布敷在静脉炎处。两组每日用药均为2次共5天。
1.3 效果评价 治愈：红、肿、热、痛完全消失；显效：痛感消失，红肿消退面积≥70％，有效：痛感减轻，红肿消退面积<70％；无效：疼痛无缓解，局部红肿无明显变化
2 结果
Х2=8.89,差异具有统计学意义(P<0.05)
3 讨论
3.1 化疗性静脉炎是由于对静脉血管进行反复的穿刺，化疗药物的刺激性以及恶性肿瘤患者易合并高凝状态,造成血管内皮损伤而引起静脉炎,这是化疗期间较为高发的毒副反应之一。这不仅给患者造成痛苦，并严重影响患者的治疗及康复。静脉炎的预防是护理一项综合性多层面的工作，必须体现预防为主的原则。
西药喜疗妥软膏主要成分是从动物脏器中提取的多磺酸粘多糖,能迅速穿透皮肤,抑制组织中蛋白质分解酶及透明质酸酶的活性,促进水肿与血肿的吸收,抑制血栓形成和生长,促进局部血液循环,刺激受损组织再生,有抗炎、抗渗出和促进伤口愈合的作用,并能迅速缓解疼痛和压迫感,对皮肤无刺激,耐受性良好。
保鲜膜柔韧性好，有一定的黏性，无需胶布粘贴，不易脱落，使纱布持续湿敷在预定的位置上。保鲜膜有防蒸发的作用，保证了喜疗妥始终保持湿润状态。而用硫酸镁湿敷纱布固定不稳，容易掉落在床上，影响患者舒适度。纱布上的水分很快蒸发变干，容易形成结晶，对皮肤产生刺激，因此达不到湿敷的效果且药效难以维持。
综上所述，喜疗妥外敷加保鲜膜包裹预防化疗性静脉炎疗效确切，红肿消除时间短、疼痛缓解快。使用简单,便于护士操作、观察，达到最大限度减轻病人的痛苦，提高了病人的生存质量，降低病人的经济支出，改善了医患关系，且携带方便，值得在临床工作中推广使用。
参考文献
[1] 李秀君;复方七叶皂苷钠凝胶治疗留置针静脉炎的疗效观察[J];中华全科医学;2011年06期
[2] 路颜羽;静脉留置针对血管损伤的实验研究[D];河南大学;2010年
[3] 李婷 胺碘酮所致静脉炎的防治进展 [期刊论文] -全科护理2012(10)
[4] 王琳;史常青;孙翠萍;丁翠;辛沂青;;喜辽妥预防甘露醇致静脉炎50例的效果观察[J]; 中国民康医学;2011年01期
[5] 期刊论文喜疗妥药膏治疗刺激性药物输注渗漏的效果观察-当代护士(专科版)-2009(6)
[6] 林虹.硫酸镁湿热敷加保鲜膜包裹治疗化疗性静脉炎的观察[J].护理与康复,2008,(04).
论文作者:胡丽 罗冬梅
论文发表刊物:《医师在线》2015年7月第14期供稿
论文发表时间:2015/10/9
标签：静脉炎论文; 保鲜膜论文; 静脉论文; 红肿论文; 患者论文; 硫酸镁论文; 药物论文; 《医师在线》2015年7月第14期供稿论文;