牡丹江市第二人民医院 黑龙江 牡丹江 157001
【摘要】目的：探究晚期消化道恶性肿瘤并发难治性肠梗阻的人性化护理对患者治疗效果的影响。方法：我院于2014年9月至2015年9月接收的96例由晚期消化道恶性肿瘤引发的肠梗阻患者，分别采用传统护理手段与人性化护理手段，对治疗效果进行记录与分析比对，探究人性化护理对患者恢复程度的实际影响效果。结果：通过对两组患者的恢复数据和满意程度比较，在患者性别。年龄、病情等一般资料方面无明显差异(P>0.05)的前提下，采取人性化护理的患者的肠梗阻恢复程度和治疗满意度都明显好于传统的护理手段。结论：人性化护理在晚期消化道肿瘤合并肠梗阻患者中应用能够取得较显著的护理效果，患者满意度更高，值得推广。
【关键词】人性化；肠梗阻；效果观察
【中图分类号】R473【文献标识码】A【文章编号】2096-0867（2016）11-52-01
难治性肠梗阻是胃癌晚期、卵巢肿瘤以及肠载膜损伤变性等疾病的主要并发症,其中消化道肿瘤引发的难治性梗阻的发病率最高。同时消化道恶性肿瘤并发难治性肠梗阻的临床治疗难度较大，处理过程中出现其他并发症的几率非常大，治疗过程中护理服务对于疾病的预后起着非常重要的作用[1]。本研究通过内科治疗配合适当的人性化护理干预对晚期消化道恶性肿瘤伴难治性肠梗阻进行医治，期望积极提高患者的预后康复，以减少病症对患者的身心伤害，报道如下。
1.资料与方法
1.1相关背景知识：肿瘤多由各类病变基因作用于人体而导致人体组织的部分细胞对其基因丧失常规化的调控能力，从而引发其克隆性异常增生，最终成功诱发异常病变，在医学界通常将肿瘤划分为良性与恶性两种晚期恶性肿瘤的患者常由于治疗效果不佳使得患者情绪较为消极，而难治性肠梗阻是晚期胃癌、肠黏膜损伤变性、卵巢肿瘤及前列腺功能性退化等的常见并发症之一，难治性肠梗阻会使患者在承受恶性肿瘤所带来的痛苦时，也饱受恶心、呕吐、腹胀等症状的折磨，对其身心造成严重的伤害，常使患者极度焦虑，容易导致患者出现自暴自弃，对治疗的依从性差的不良后果。
研究发现人性化护理是目前对于改善患者心理状态作用较为明显的一种护理模式，结合临床观测结果数据分析表明通过实施特殊全面人性化护理干预后，所有患者病情均得到不同程度缓解。因此，优秀的人性化护理，对于晚期消化道恶性肿瘤伴难治性肠梗阻的医疗效果极佳，是值得推广的医疗方案之一。
1.2临床资料：选取我院2014年9月至2015年9月收治排除精神异常者、严重生理缺陷者与心血管疾病者等的消化道肿瘤并发难治性肠梗阻患者（完全梗阻51例，不完全梗阻45例）,其中男53例,女43例；年龄52-71岁,平均年龄(6l.3士4.5)岁。经病理组织学确诊，患晚期胃癌35例，大肠癌31例，胰腺癌20例，前列腺癌10例。随机分为实验组和对照组,每组48例。实验组（完全梗阻27例，不完全梗阻21例）中男27例,女21例；其中晚期胃癌23例,大肠癌13例,胰腺癌9例，前列腺癌3例。两组患者在性别、年龄、病情等一般资料方面无明显差异(P>0.05),具有可比性。
1.3护理方法：
对照组:采用传统常规护理模式，包括生命指标定期检测、病情特点分析、医护表格制定及相应抗生素的应用。针对不同病患详情予以适当饮食卫生指导，多食细软易嚼等流质或半流质食物，勿暴饮暴食，忌食烟酒等辛辣刺激食物，根据实际情况增加体质康健恢复训练，避免七情内伤，调节情绪，保持心情愉悦。
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实验组：在常规护理手段的基础上为患者提供人性化护理干预。具体做法如下：（1）健康教育。护理人员要向患者详细介绍疾病的相关知识,增加患者对疾病的了解,向患者介绍注意事项,指导患者合理饮食,提高患者配合治疗的信心。（2）心理引导。在心理上对治疗缺乏信心,感到焦虑、恐惧、无助及不安的患者进行引导。树立患者治疗的信心,并以最佳的心理状态配合治疗和护理。（3）饮食护理和减压护理。饮食护理指的是在治疗期间要求患者禁食，在禁食期间还需要做好口腔清理护理。减压护理指的是胃肠减压护理，为了保持胃肠减压管引流通畅，必须要固定好管道并确保没有堵塞，并在引流过程中密切观察引流液的颜色、总量及形状等，发现不良反应并及时通知医生。（4）护理支持。家人的护理支持也很重要，家庭、社会、朋友的支持关心能够极大地鼓舞患者，从而激发患者康复的欲望，为患者的预后提供辅助效果。
护理前后时刻关注患者生理状态以及恢复程度，并采用问卷调查的方式对患者进行焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）评分，统计患者的治疗依从性，了解患者的治疗满意率。
2.结果
两组患者评估分析比较:经医患共同努力，所有患者均能积极配合整个干预过程，为期3个月护理干预后，两组数据情况差距相当明显。两组肠梗阻缓解有效率护理效果对比显示，人性化护理对于患者恢复效果更佳显著。实验组完全梗阻患者效果显著6例，有效16例，效果不明显5例，无效0例；不完全梗阻患者效果显著4例，有效11例，效果不明显4例，无效2例；对照组完全梗阻患者效果显著4例，有效8例，效果不明显7例，无效5例；不完全梗阻患者效果显著3例，有效9例，效果不明显6例，无效6例。
3.讨论
晚期消化道恶性肿瘤并发难治性肠梗阻发病因素为:(1)术后局部肠道组织粘连；(2)部分肿瘤形成肿块，以致对肠道产生压迫，继而诱发难治性肠梗阻；(3)肿瘤在肠道内大面积扩散，影响肠道功能；(4)发病后长时间服用抗生素，导致肠功能紊乱；(5)术后未进行良好的调养，以致抵抗力下降发生感染等因素。人性化护理干预是一种高效的无形治疗方式，是以“人性关怀”为出发点的、以“人性化护理”为核心的一项医学服务，再根据患者的病情制定一系列有利于治疗的人性化医疗干预措施［2］。人性化护理要求护理人员要尊重患者的隐私和权利,体谅患者的情感变化,满足患者的个性化需求,根据患者的病情制定人性化的护理措施。在护理过程中,护理人员要对患者实施整体关怀,使患者感受到关心和爱护,以提高患者配合治疗的信心[3]。通过人性化护理对晚期消化道恶性肿瘤并发难治性肠梗阻患者加强整体护理，并结合常规护理、胃肠道持续减压、抑制消化液分泌、减轻肠道痉挛、以及加强心理支持等措施，有效地减轻了患者腹胀、恶心、呕吐等症状，缓解了焦虑、绝望的情绪，对于改善患者的生活质量有较明显的作用。综上所述,对晚期消化道肿瘤并发难治性肠梗阻患者实施人性化护理,可以明显提高患者对患者的满意度,值得临床广泛推广。
随着现代社会癌症发病率的不断提高，并发症的护理也变成了眼下癌症治疗的当务之急；对于由晚期消化道恶性肿瘤并发难治性肠梗阻，人性化护理模式对治疗肠梗阻产生的辅助作用不言而喻。可以毫不夸张的说，护理效果的好坏是整个治疗过程是否奏效的的关键所在。
参考文献
[1]范杰.消化道肿瘤合并肠梗阻患者采用程序化护理效果观察[J].河南医学高等专科学校学报,2015,27(2):205一207.
[2]孙洪雨，张武，郑维锷，等．中西医结合治疗晚期肿瘤恶性肠梗阻96例［J］．福建中医药，2013，44(3):32－33
[3]林继红．消化道肿瘤并难治性肠梗阻的人性化护理体会［J］．中国医药指南，2015，13(35):242－243
论文作者:郑志红
论文发表刊物:《系统医学》2016年11期
论文发表时间:2016/9/22
标签：患者论文; 肠梗阻论文; 消化道论文; 晚期论文; 难治论文; 恶性肿瘤论文; 肿瘤论文; 《系统医学》2016年11期论文;