【摘 要】目的：研究中医情志护理干预对中风合并抑郁症疗效的影响。方法：选取我院在2017年2月~2018年5月期间诊治的中风合并抑郁症患者70例，参考随机数字表法，分为实验组和参照组，每组各35例患者；参照组实施常规护理，实验组实施中医情志护理，对比两组患者的疗效影响。结果：两组患者较护理前有显著的效果，中医情志护理比常规护理更具有优势（P<0.05），具有统计学意义，实验组的护理效果显著好于参照组（P<0.05），具有统计学意义。讨论：中医情志护理可有效改善中风合并抑郁症患者的病情，取得了十分显著的护理效果，该护理理念值得深入于临床中。
【关键词】中医情志护理；中风；抑郁症
中风患者在治疗过程中，由于治疗时间较长，极易产生焦躁、抑郁、烦闷等一系列心理障碍，中风合并抑郁症这一病症的出现，对患者的预后情况造成了不利影响，不利于患者的早期康复[1]。本文依据我院在2017年2月~2018年5月期间治疗的70例中风合并抑郁症患者，进一步探讨了中医情志护理在该类患者中的疗效影响，为强化临床实践奠定了理论基础，报告内容具体如下。
1.资料与方法
1.1基础资料
将我院2017年2月~2018年5月期间接收的中风合并抑郁症患者70例，依据随机数字表法，划分为实验组（35例）和参照组（35例）；实验组中，男性20例，女性15例，年龄为45~69岁，平均年龄为（54.2±1.7）岁；参照组中，男性17例，女18例，年龄45~71岁，平均年龄为（55.3±1.6）岁。经比对，两组患者的基础数据资料不显示差异，统计学意义不成立（P>0.05）。
1.2方法
参照组实施常规护理，主要包括病情观察、体征健康、健康宣教等内容[2]，护理操作步骤如下：（1）生活护理：护理人员要为患者营造舒适干净的住院环境，实时给予患者翻身、排背等手法，促进患者痰液的排出；若患者伴有肢体强痉或燥热显效，护理人员要增加床档，避免患者的不慎跌落，做好患者的口腔护理、皮肤清洁护理等，减少压疮情况的产生；（2）病情护理：护理人员要密切监测患者的各项临床指标，并观察患者的睡眠、精神、情绪变化，避免患者出现绝望、悲观等不良情绪；（3）饮食护理：要为患者制定饮食方案，告知患者饮食要清淡，禁忌辛辣生冷、高热量、高蛋白食物，若患者伴有肝阳上亢症状，可多吃绿豆、菠菜；若患者伴有气虚血瘀症状，可多吃山药薏苡仁粥或莲子粥；若患者伴有肝气郁结症状，可多吃柑橘、萝卜等；（4）药物护理：护理人员要告知患者家属药物的用法用量及需要注意的禁忌事项，防止用药不当而产生呛咳、误吸情况；（5）康复护理：依据患者病情的恢复，增加适量康复训练，配合推拿、针灸等中医疗法。
实验组实施中医情志护理，在实施常规护理的基础上，护理人员加强患者的沟通交流，针对患者心中存在的疑虑，要给予耐心讲解，为患者讲解疾病的预防控制及注意事项，创建和谐良好的护患关系，赢得患者充分的信任，若是患者出现恐惧、紧张、焦躁、烦闷等负性情绪，要对患者进行合理的心理疏导，护理人员要不断的鼓励患者，让患者与自己的家人朋友多交流，将自己内心的想法与感受表述出来，护理人员要学会换位思考，充分感受患者的心理体会，给予患者充分的心理支持，家属人员也要密切配合护理人员的工作，使患者保持良好的心态，以积极乐观的心态配合治疗过程，增强患者战胜疾病的信心；如果患者伴有焦躁易怒情绪，要合理劝导患者，防止对病情恢复造成不利影响，若是患者的情绪极易不稳定，可对患者采用喜乐疗法，增强患者的舒适感，保持愉悦的心情，还可在患者群体中采用转移疗法，分散患者的注意力，降低患者的负面情绪，还可以借助于暗示疗法，观察患者的举止行动，不断的给以患者心理暗示，降低患者心中的压力，使患者处于精神饱满的状态，这对于患者的预后情况起到积极作用。
1.3观察指标
依据《中药新药临床研究指导原则》和汉密尔顿抑郁量表（HAMD），疗效判定标准：痊愈：患者临床症状消除，HAMD评分降至90%及以上；显效：患者症状症状显著好转，HAMD评分降至70%~90%；有效：患者临床症状明显减轻，HAMD评分降至30%~70%；无效：患者临床症状没有变化，甚至病情不断加重，HAMD评分降至30%及以下。其中，治疗有效率=（治愈+显效+有效）。
1.4统计学分析
针对两组中风合并抑郁症患者的临床数据，采用SPSS19.0统计学软件，计数资料以（%）表示，两组间进行X2值检验，当数据存在统计学意义时，则P<0.05，两组数据经比对具有差异。
2.结果
2.1 两组患者的治疗效果对比分析
两组患者经实施不同的护理方案，实验组的治疗有效率为94.28%，参照组的治疗有效率为74.28%，实验组的治疗有效率显著高于参照组，统计学意义成立（P<0.05），如表1所示。
3、讨论
中风合并抑郁症是临床治疗中的一种常见病，该疾病的发病机制意识临床探究的热点，许多专业人士一致认为，中风合并抑郁症的出现，是神经生物学综合作用出现的结果。如果中风患者的病情轻微，其机体损伤的恢复经过一段时间治疗便可痊愈。由于机体损伤恢复期慢，或是机体完好恢复后，许多患者会产生不同程度的心理障碍，严重影响到了患者的身心健康和生活质量。从祖国医学的角度来讲，中风合并抑郁症，等同于“郁病”的范畴，与心、肝、肾等器官存在极大关联，《临证指南医案》中[3]，关于中风合并抑郁症，提出了郁证全在病者能移情易性”的说法，表明了中医情志护理对郁病的重要作用。中医情志护理强调了情志对患者的作用，情志是指人们的情感情绪，若情绪出现过激反应会加剧病情，喜乐疗法、转移疗法都是中医情志护理的疗法，能够消除患者的不良情绪，提升自身的理性理念，从而更好的配合治疗过程。
本次研究中参照组实施常规护理，实验组实施中医情志护理，数据结果表明，实验组经过中医情志护理后，其治疗有效率高达94.28%，远远高于参照组的治疗有效率74.28%，表明了中医情志护理的价值和优势。
综上所述，依据中风合并抑郁症患者的基本病情和实际需求，对其实施中医情志护理的方案，促进了患者的早期康复，改善了患者的预后情况，提升了治疗效果，值得进一步在临床实践中倡导与推广。
参考文献：
[1]关爱娣.中风合并抑郁症患者的中医情志护理效果观察[J].中国保健营养，2016，26（24）：146-146.
[2]王永红.中医情志护理在脑卒中后抑郁的临床应用[J].中外健康文摘，2014（27）：186-187.
[3]袁爱林，王身林.中医护理对中风后遗症患者疗效的 Meta 分析[J].中国民族民间医药，2016，25（6）：157-160.
论文作者:郭秀兰
论文发表刊物:《中国结合医学杂志》2018年6期
论文发表时间:2018/11/13
标签：患者论文; 抑郁症论文; 实验组论文; 中医论文; 病情论文; 统计学论文; 两组论文; 《中国结合医学杂志》2018年6期论文;