中西医结合治疗烧烫伤临床体会
屠炳军
(宁国凤形烧伤门诊部;242300)
【摘要】目的：探析中西医结合治疗烧烫的临床体会。方法：选取2017年6月-2018年6月期间在我院接受治疗的96例烧烫伤患者作为本次研究对象，研究的对象及家属均知情同意，并获得了伦理委员会的批准。按照就诊的前后顺序分为对照组（传统西医治疗方式）及治疗组（中西医结合治疗方式），每组均分为48例，观察及分析两组烧烫伤患者经治疗后的临床疗效。结果：观察组烧烫伤患者经治疗后的临床总有效率为47（97.91）%，显著高于对照组患者的临床总有效率为36（75.00）%，两组进行比较，存在差异显著，（X²=8.368，P＜0.05），具备统计学意义。结论：采取中西医结合治疗烧烫伤的临床效果显著，并取得了阶段性进展，值得临床推广。
【关键词】中西医结合；治疗；烧烫伤；体会
[ 中图分类号 ]R2[ 文献标号 ]A[ 文章编号 ]2095-7165（2018）17-0060-02
烧烫伤是由水、火、电等外界因素所致的一种外伤性疾病，由于患者烧烫伤严重程度的不同，抢救治疗措施上也相对不同。临床上主要结合患者烧烫伤的部位、面积的大小以及烧烫伤的深浅度来进行判断。烧烫伤按严重程度可划分为Ⅰ度、Ⅱ度、Ⅲ度，严重威胁了患者的生命安全[1]。为此，对于烧烫伤患者而言，能够及时给予一套有效的治疗方案，是抢救治疗是否成功的关键。据有关临床实践表明，采取中西医治疗方式，可有效促进创面修复，促进预后康复。本次选自2017年6月-2018年6月期间在我院进行诊治的96例烧烫伤患者作为本次研究对象，对研究对象均采取中西医治疗烧烫伤的临床疗效进行深入探究，具体研究报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料
搜集于我院2017年6月至2018年6月间收治的96例烧烫伤患者的临床资料进行回顾性分析，以上纳入研究的对象和家属均知晓同意参与，并签署了知情同意书，均经临床检查明确，符合烧烫伤诊断标准。按就诊的先后顺序分成48例（传统西医治疗）和治疗组（中西医治疗），其中对照组男性患者28例，女性患者20例，年龄6-58岁，平均年龄（6.12±1.3）岁；治疗组男性患者30例，女性患者18例，年龄7-62岁，平均年龄（7.13±1.5）岁；96例烧烫伤患者具体烧烫伤程度分为浅Ⅱ度烧烫伤患者45例、深Ⅱ度烧烫伤患者32例、Ⅲ度烧烫伤患者19例，烧伤面积均为25%-85%。所有研究对象的性别、年龄等临床资料进行相比较，无存在明显差异，P＞0.05，无统计学意义。
1.2治疗方式
1.21
对所有患者均对烧烫伤创面进行常规处置，同时对创面污染物和坏死组织部分进行冲洗，局部取1%聚维酮碘给予有效灭毒杀菌，创面取1%磺胺嘧啶银冷霜进行涂抹。对照组：对本组患者均采取传统西医治疗方式，采取抗生素药物预防感染，另外给予支链氨基酸、脂肪酸以及多种维生素等全身支持治疗方式[2]。
1.22治疗组：
对本组患者在对照组的基础之上联合中药治疗方式[4]。中药处方成分包括：由冰片、金银花、地榆、虎杖等八味中药组成。优选地：一种治疗烧烫伤药液，即中药组分及基础液（（碘伏）），则基础液要与以上中药组分的重量比例调试为100：5；制备以上烫伤药液步骤（1）按照以上比例成分进行称取中药原料，并给予粉碎筛选，将其摇匀直至粉末状态。（2）再将得到的中药粉末与碘伏再按上述重量比例进行均匀搅拌，密封保存即可，密封时间为7-10天。将中药与碘伏密封溶合7-10天，可有效的将药物溶于碘伏内，使药性发挥到最佳状态，此时治疗烧烫伤药液的疗效达到最佳范围内。烧烫伤药液的使用方法为：将无菌纱布给予高压消毒后，浸泡于烧烫伤药液中2-3min，然后将浸泡后的无菌纱布覆盖于患者创面上，再取4-5层的无菌纱布给予包扎即可，结合患者每日的创面恢复情况来进行换药。（1）Ⅰ度烧烫伤：用本药液按上述方法包扎后10-20min后即可。具有减轻肿胀、止痛、防止起泡等作用。隔天换药一次，敷药2-3天即可治愈，无疤痕。（2）Ⅱ度烧烫伤：用本药液按上述方法包扎，如出现小水泡，切勿弄破。如稍大一点的水泡，消毒后应抽出液体，换药次数为1次/日，若组织液减少，可每隔一天进行换药，敷药4-15天即可治愈，无伤疤。（3）Ⅲ度烧烫伤：先用本药液清洗覆盖，然后立即配合无菌纱布进行包扎，避免污染和再次损伤，每隔半天换一次药，后期病情好转后减少换药次数，敷药15-30天可治愈。
1.3观察指标
观察两组烧烫伤患者经治疗后的临床总有效率情况。
1.4疗效判定：
两组烧烫伤患者经治疗后一周后的临床疗效标准:经复查，患者体温明显恢复正常，创面无感染迹象，坏死班消失，则判定为有效；患者体温情况处于不稳定状态，创面有所改善，由干燥变为红润，斑点有所消失，则判定为好转；患者体温持续升高或无任何改善，创面灰暗少津，坏死斑未退，则判定为无效。
1.5
应用SPSS12.0软件进行分析，百分比为计数资料，卡方检验，（均数±标准差）为计量资料，t检验，以P＜0.05表示差异具有统计学意义。
2结果
2.1
结果发现，观察组烧烫伤患者经治疗后的临床总有效率，显著高于对照组，两组进行比较，存在差异显著，（X²=8.368，P＜0.05），具备统计学意义。详细信息见表1
3体会
对于烧烫伤患者而言，能够及时给予有效的创面处理、预防及防控感染、促进创面迅速愈合显得尤为重要。应用中西医结合治疗烧烫伤患者不仅保留了传统治疗方式存在的多种优势，同时发挥了缩短治疗周期等特点，进而改善患者因疼痛带来的困扰及痛苦，为此，采取安全、可靠的中西医治疗方案已成为临床治疗烧烫伤的必然趋势。
本次研究结果证实：观察组烧烫伤患者经治疗后的临床总有效率为97.91%，其中包括有效42例、好转5例，共治愈47例，显著高于对照组患者的临床总有效率为75.00%，包括有效25例、好转11例，共治愈36例，这与张星在实验报告中治疗组获得的临床总有效率为97.56%，明显优于对照组的临床总有效率为75.21%的结果一致。由此得出，实施中药2号酊对烧烫伤患者具有较强的杀菌作用，可有效预防创面感染，缩短治疗周期，显著优于传统单纯西药治疗方式，有效降低感染与并发症的发生，提高了临床治愈率。
综上所述：针对烧烫伤患者而言，采取西药稳定患者的整体状况联合中药酊剂减少感染几率，药物吸收快，进一步缩短了治疗时间，有利于创面愈合，促进预后康复，值得临床广泛应用。
参考文献：
[1]唐政. 中西医结合治疗烧烫伤临床研究[J]. 中医学报,2015,30(05):668-669.
[2]金汉鼎,何晓敏. 中西医结合治疗烧伤后(或烫伤后)湿疹的临床疗效[J]. 中医临床研究,2015,7(11):72-73.
[3]杨胜群,熊茜,邹俊波,张彤,桑文涛,曾南. 中药在烧烫伤治疗中的应用及作用机制研究进展[J]. 中南药学,2015,13(11):1182-1186.
[4]张星. 烫伤药水喷雾剂促进烫伤创面修复机理的临床及实验研究[D].南京中医药大学,2015.
论文作者:屠炳军
论文发表刊物: 《医师在线》2018年9月17期
论文发表时间:2019/3/11
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