【摘 要】目的：研究雾化吸入布地奈德与地塞米松在小儿急性喉炎并呼吸困难中的应用价值。方法：2017年5月-2019年1月本院接诊的急性喉炎并呼吸困难患儿80例，利用电脑随机双盲法分成实验和对照两组（n=40）。当中，实验组实行雾化吸入布地奈德治疗，对照组实行地塞米松治疗。分析两组的治疗效果，并对各组的住院时间等指标作出比较。结果：实验组的临床总有效率为95.0%，比对照组的77.5%高，P＜0.05。实验组的住院时间为（6.05±1.97）d，比对照组的（8.54±2.12）d短，P＜0.05。结论：采取雾化吸入布地奈德疗法对急性喉炎并呼吸困难患儿进行治疗，可取得显著疗效，建议临床推广。
【关键词】小儿急性喉炎并呼吸困难；布地奈德；临床疗效；地塞米松
在呼吸道疾病当中，小儿急性喉炎并呼吸困患具有比较高的发病率，因小儿的机体组织功能尚未发育完全，且机体抵抗力比较弱，极易受外界细菌的侵袭，导致其更容易发生感染性疾病[1]。小儿急性喉炎并呼吸困患具有发病急等特点，并以咳嗽与发热等为主症，能够对患儿的身体健康造成比较大的损害[2]。此研究，笔者将着重分析小儿急性喉炎并呼吸困患临床治疗中雾化吸入布地奈德与地塞米松疗法的应用价值，报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
以2017年5月-2019年1月本院接诊且明确诊断的急性喉炎并呼吸困难患儿80例为研究对象，并将之利用电脑随机双盲法分成实验组和对照组，每组各有40例。当中，实验组的男女性比例为26：24，年龄介于1-5岁之间，平均（2.71±1.08）岁；病程介于1-3d之间，平均（2.71±0.36）d。对照组的男女性比例为27：23，年龄介于1-5岁之间，平均（2.85±1.01）岁；病程介于0.9-3d之间，平均（2.48±0.27）d。患儿病历信息完整，入院时有不同程度的呼吸困难、声音嘶哑、咳嗽与吸气性喉鸣等症状。研究在患儿家属签署知情同意书与获得医学伦理委员会批准的情况下进行，同时排除有严重并发症者、过敏体质者、中途退出治疗者及依从性较差者。比较两组的病程和临床表现等基线资料，P＞0.05，具有可比性。
1.2 方法
两组明确诊断后都接受常规基础治疗，内容有退热、抗感染、化痰与抗病毒等。对照组加用地塞米松，详细如下：地塞米松注射液，2-20mg/次，经静脉注射给药，1次/d，本药品由“天津金耀药业有限公司”提供，国药准字：H12020514。实验组加用布地奈德，详细如下：布地奈德，0.5-1mg/次，雾化吸入给药，3次/d，本药品由“鲁南贝特制药有限公司”提供，国药准字：H20030987。
1.3 评价指标
记录两组的住院时间，经分析后作出比较。
1.4 疗效判定[3]
根据如下标准对两组的疗效作出评价。（1）痊愈，呼吸困难与声音嘶哑等症状彻底消失，且精神状态完全恢复。（2）好转，呼吸困难与声音嘶哑等症状明显改善，精神状态有所好转。（3）无效，呼吸困难与声音嘶哑等症状未缓解或者加重，精神状态依旧较差。计算临床总有效率利用如下公式：[（痊愈+好转）/例数*100%]。
1.4 统计学分析
数据分析用SPSS 20.0软件，t和χ2分别检验计量资料（）与计数资料[n（%）]，P<0.05差异有统计学意义。
2 结果
2.1 住院时间分析
实验组的住院时间为（6.05±1.97）d，对照组为（8.54±2.12）d。和对照组进行比较，实验组的住院时间更短，组间差异有统计学意义（t=5.6924，P＜0.05）。
2.2 治疗效果分析
实验组的临床总有效率为95.0%，比对照组的77.5%高，组间比较差异显著（P＜0.05）。如表1。
表1 两组疗效的对比分析表 [n，（%）]
3 讨论
临床上，急性喉炎为儿科常见病之一，多发于春冬两季，具有发病急与病情重等特点，若治疗不及时，将会对患儿的身体健康造成严重损害。地塞米松在我国临床现阶段中有着比较广泛的药物，为肾上腺皮质激素类药物，具有较好的抗炎与抗过敏等作用，虽有助于抑制疾病进展，但若长期用药，将会对患儿的正常生长发育造成不利影响[4]，故，诸多临床医师都不建议对患儿进行长时间的地塞米松治疗，待患儿病情有所缓解亦或者是出现药物副作用后，就应立即停药。
布地奈德为比较新型的一种糖皮质激素类药物，能够对炎性介质的释放过程进行有效的抑制，在通过雾化吸入的方式进行用药后，能够和细胞质中的受体进行有效的结合，并由此生成一种具有活性的二聚体，从而实现抗炎的效果。相关资料中提及，相比较于地塞米松，布地奈德与受体进行结合的亲和力更高，且其代谢物质也主要是通过肾脏进行排泄，另外，该药物还具有见效快等特点，可有效提升患儿病情控制的效果[5]。此研究中，实验组的住院时间比对照组短，P＜0.05；实验组的临床总有效率比对照组高，P＜0.05。提示经雾化吸入的方式应用布地奈德，不仅有助于提高小儿急性喉炎并呼吸困难的总体疗效，还能有效促进患儿病情的康复，缩短住院时间。
综上所述，于小儿急性喉炎并呼吸困难中合理运用雾化吸入布地奈德疗法，可取得比应用地塞米松更显著的成效，且有助于缩短患儿的住院治疗时间，建议临床推广。
参考文献：
[1]杨弋仙.雾化吸入布地奈德和地塞米松治疗小儿急性喉炎并呼吸困难临床疗效的对比研究[J].实用心脑肺血管病杂志，2015，（2）：81-82，83.
[2]莫江.雾化吸入布地奈德和地塞米松治疗小儿急性喉炎并呼吸困难临床疗效的对比研究[J].现代诊断与治疗，2016，27（11）：2048-2050.
[3]刘菲.雾化吸入布地奈德和地塞米松治疗小儿急性喉炎并呼吸困难临床疗效的对比分析[J].产业与科技论坛，2017，16（7）：46-47.
[4]王丹.雾化吸入布地奈德混悬液治疗小儿急性喉炎的临床疗效分析[J].中国现代药物应用，2016，10（3）：154-155.
[5]陈洧枫，江琦，莫逆等.不同激素雾化吸入治疗小儿急性喉炎并发呼吸困难的临床疗效观察[J].实用心脑肺血管病杂志，2012，20（9）：1501-1502.
论文作者:杨军旺
论文发表刊物:《中国结合医学杂志》2019年4期
论文发表时间:2019/6/6
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