【摘要】目的：通过了解干眼症患者对疾病认知程度及健康教育需求,从而达到提高治疗效果,避免复发,使患者生存质量得以提高的目的。方法：通过选择我院2015年1月到2016年4月收治的干眼症患者173例，了解干眼症患者对自身疾病的认知和健康教育需求内容，以及对健康教育的依从性，并对干眼症患者健康知识和依从性的调查。结果：72%的患者对自身疾病认知程度不够，健康知识知晓率仅28%，76%患者对健康教育依从性低于38%，经检验有临床意义。通过随访可在了解患者病情康复的基础上，同时及时发现存在的问题，给予针对性的干预和适当的护理指导，从而提高了患者自我保健能力，也起到了预防复发的作用。结论：要重视健康知识的普及，重视健康教育对干眼症患者依从性的影响，采取相应的健康知识宣教，拟定健康恢复计划，进一步提高对干眼症患者的健康教育水平，从而达到降低干眼症患者复发的目的，也提高了干眼症患者的生存质量。
【关键词】干眼症；健康教育；依从性；调查
【中图分类号】R473.77 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2019）16-0149-02
干眼症是临床上最常见的疾病之一，指任何原因导致泪膜的病理性改变，使结膜和角膜得不到正常的湿润，而出现的一系列眼部症状[1]。患者常常会感觉眼干涩、容易疲劳、有灼热感、有异物感、眼痒、分泌物粘稠、怕风、怕光、对外界刺激会很敏感等。如得不到及时诊断和治疗，就会导致眼睛红肿、充血、角膜上皮破皮从而形成溃疡致视力受影响。现在，随着高科技的普及、大气污染及盲目使用眼药水，使干眼症成了眼科最常见的疾病之一。伴随着社会经济的发展，结膜干眼症的发病率逐渐增加，并倾向于年轻化[2]。为了能更有效的帮助干眼症患者早日康复，和防止干眼症患者的复发。现报告如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
统计我院2015年1月－2016年4月确诊为干眼症并进行治疗的病人173例。男性80例，女性93例。年龄15～81岁，平均年龄45岁。病程1月～1年。病人全部为以确诊的患者。
1.2 方法
针对来我院就诊病人设立健康登记档案，内容包括个人基本信息、就诊时间、主治医生、随访日期，采用通俗易懂、图文并茂的健康宣教方式，预约复诊，并通过微信随访等方法进行随访。未按时来复诊者，及时通知患者过来复查。根据泪膜破裂实验、泪液分泌物试验及患者的症状恢复情况来决定随访时间，一般就诊后2周、1个月、3个月、半年、一年都要复诊。发现不适及时诊治。每次复诊时通过问卷调查对健康教育知识掌握情况进行评估和分析。
1.3 护理指导
1.3.1疾病方面
干眼症的发病与年龄、外因损伤、药物影响及其他因素有关。依据资料报告4O～6O岁之间，6O岁以上患干眼症人数增多，原因多与年龄大，分泌泪液功能衰退有关[3]。通过为患者讲解干眼症的发病机制、症状及治疗方法、诱因等，使病人明白只要确诊为干眼症，必须长期用药和保健。只要定期随访，干眼症是能够控制的。
1.3.2用药知识方面
1.3.2.1干眼症治疗的宗旨在于保护患者的视功能，在使用眼药水时，切忌滥用消炎眼药水，要正确使用医嘱开具的眼药水。告知病人正确的点眼药水的方法，以达到药物的有效吸收。
1.3.2.2要关注疾病的进展。要耐心告知病人所使用的眼药水的功能和相关注意事项，使病人明白必须要遵医嘱用药，不可自行停用药物。
1.3.2.3使病人掌握点眼药水的得当方法且规划好时间用药。对记忆力不好的患者，应设闹钟提醒，或让家属督促用药。
1.3.3经济条件允许的情况下，建议来医院做一下眼部SPA，对干眼症的辅助治疗有很大帮助。方法是先将眼睑板腺开口部和睫毛根部的分泌物清理干净，后再辅助以干眼症治疗仪的治疗。若经济条件不允许，可在家里，用40℃左右的温水一天热敷俩次眼部，也可起到缓解的作用。
1.4 生活方面
1.4.1饮食指导：使病人养成良好的生活习惯,采用均衡饮食的原则.饮食宜清淡，应多吃一些含维生素A，B1，E，C的蔬菜和水果,如一些绿色蔬菜、西红柿和豆制品、鱼、牛奶等。注意补充水分，可起到帮助恢复的作用。禁烟酒、浓茶和咖啡等。
1.4.2创造舒适的生活环境：室内温度应保持在18-21℃，相对湿度应保持在60%左右，经常待在空调或暖气的房间，空气就会相对干燥，就需要提高相对湿度，如在房间里放一盆水，也可以采用加湿器等方法来改善相对湿度，应当经常加强空气流通，从而缓解对眼部的危害，以便维持眼部的舒适。
1.4.3注意用眼卫生
1.4.3.1正确佩戴角膜接触镜，症状严重程度与戴镜的方法和时间有很大关系。如配戴的方法和时间合适，就能避免干眼症的发生。戴镜前需要先检查眼部情况，经过检查确定无干眼症者，正确戴镜，且在戴镜要随时复查，有不适症状随时停止配戴。
1.4.3.2长期从事电脑或近距离用眼者，每隔60分钟休息10～15分钟，应向远处眺望，同时坐姿一定要正确，尽量保持眼球向下转的姿势，可减轻不适感。电脑不应该放在窗户的对面，房间灯光要柔和，以免光线对电脑屏幕形成发射，导致眼部过度疲劳[4]。
1.4.3.3须通过戴眼镜来矫正视力的病人，可采用淡黄色镜片，对眼睛能起到保护作用，使患者眼部的舒适度提高，可以适当滴人工泪液或闭目休息一下，使眼部不适症状得到改善。
1.4.3.4室外空气质量差，天气干燥时，出门应配戴合适的眼镜，减少眼部水分流失太多，导致眼睛难受，症状加重。建议驾车者适当使用遮光板，有利于干眼症症状的缓解。
1.5 心理护理
前来看病的患者本身由于眼部不适，心里会烦躁，而且对干眼症这种病没有足够的了解，以及对医院环境产生一种陌生感，就可能会出现害怕、担忧等情况，就会导致病人的情绪波动大。所以，医务工作者就应对病人做相应的心理疏导，按照病人的不同情况，来制定相应的对策，病人来看病时，应和颜悦色，并且应告知病人相关处理方法和健康保健知识，并让病人了解一些治疗效果好的例子，让病人的负面情绪减少或消除，树立良好的自信心，使病人主动积极配合一切治疗措施，进一步促进病情恢复。
2.结果
该组病人干眼症相关知识掌握情况见下表，除第4项应对危机的措施掌握情况偏低，与知识水平和理解性相关外，其他4项均在97%以上。173例患者中有5例复发，但都得到了及时的治疗和护理。
3.讨论
随着干眼症研究的不断深入，相应的护理研究也随之收到广泛重视，针对各种因素所致的干眼症的护理对策，也成为大家积极探讨的课题[5]。干眼症严重影响视功能和生存质量，一旦确诊，就需要长期治疗和长期随诊。医护工作者应定期随访，把有效的健康知识宣传教育给每一位病人，让其建立良好的自信心，保持良好的用眼习惯。通过随访指导使病人真正意识到虽然眼睛的不适得到了改善，但不代表就真正康复了，随时发现问题，随时改变治疗护理方案，只有当干眼症患者对疾病认知及健康教育依从性提高了，适当给予健康指导，才能提高病人的防病治病意识，从而达到保护视功能，减轻患者痛苦，改善患者生存质量的目的。
【参考文献】
[1]陈荆生,干眼症的临床表现及诊断[J],医学信息,2015,(2).
[2]孟凯,干眼症诊断与治疗干预[J],中外健康文摘,2014,(18).
[3]冷玉萍,干眼症常见因素及护理干预[J],中外女性健康,2014:149-149.
[4]杞仲美,石梅,干眼症患者的护理干预[J],中国社区医师,2014,30(1).
[5]廖洁，干眼症的护理研究进展[J],当代护士旬刊，2013,(2):9-12
论文作者:蔡晓云
论文发表刊物:《医药前沿》2019年16期
论文发表时间:2019/7/23
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