(开远市人民医院骨科 云南红河 661699)
【摘要】目的：对比在腰椎间盘突出症治疗中采取椎间孔镜YESS技术以及TESSYS技术的价值以及临床效果。方法：依据治疗方式的不同将我院自2015年8月至2016年1月期间收治的50例腰椎间盘突出症患者分为实验组（n=25）以及参照组（n=25），参照组患者予以YESS技术，实验组患者实行TESSYS技术，对比分析两组患者经不同治疗的组间差异情况。结果：实验组患者予以对症治疗之后优良率为92%、VAS评分（5.98±0.24）、手术时间(78.98±2.35)、ODI指数（17.24±1.25）等指标对比参照组数据存在显著差异且P＜0.05，统计学显示有意义。结论：将椎间孔镜YESS技术以及TESSYS技术应用在腰椎间盘突出症治疗中均获得良好效果，但TESSYS技术更加显著，值得广泛应用。
【关键词】椎间孔镜YESS技术；TESSYS技术；腰椎间盘突出症；临床效果
【中图分类号】R68 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2017）22-0117-02
现对我院本次研究诊治的50例腰椎间盘突出症患者干预结果予以报道。
1.资料与方法
1.1 基础资料
此次我院研究的50例样本数据均选自2015年8月至2016年1月期间收治的腰椎间盘突出症患者，所有患者均出现不同程度神经支配区疼痛、神经支配区麻木等症状，以不同治疗方式对患者进行均分，每组患者例数为25例，实验组中女性12例，男性13例，最大年龄60岁，最小年龄20岁，中位年龄（41.21±4.12）岁；参照组中女性13例，男性12例，最大年龄61岁，最小年龄22岁，中位年龄（40.21±2.54）岁。利用统计学软件来分析两组腰椎间盘突出症患者基础资料（年龄、性别），差异不显著且，统计学对比并意义不存在（P＞0.05）。
1.2 方法
所有患者入院之后均由一组医护人员进行操作，且正式手术之前需要依据患者实际情况选择手术措施，对于包容型椎间盘突、椎间孔型椎间盘突出采取YESS技术，对于其他形式椎间盘突出采取TESSYS技术。依据椎间孔镜YESS以及TESSYS技术的标准以及基本方法进行操作。参照组患者实行YESS技术，予以患者0.5%利多卡因局部麻醉，对上关节突腹侧进行局部麻醉且完全浸润，YESS技术穿刺过程中依据实际需求局部浸润纤维环，穿刺之后利用套管对软组织进行逐层扩张。实验组患者实行椎间孔镜TESSYS技术，利用骨钻除去上关节突腹侧骨质，且对椎间孔进行扩大，放置合理的工作套管，在对患者进行置管的时候应该密切观察患者疼痛反应，如果患者发生下肢疼痛麻木等症状需要立马停止操作，对置管方向进行调整，完成置管之后利用工作套管进入到椎间孔镜，基于孔镜环境下将髓核组织摘除，利用双极射频方式进行止血，避免纤维环或者椎间盘形成破裂口。
1.3 观察指标
观察两组患者在VAS评分、手术时间、ODI指数（Oswestry功能障碍指数）以及治疗优良率。采取Oswestry功能障碍指数来对患者行走情况、腰腿痛程度、睡眠情况、提举重物情况等。
1.4 统计学方法
应用SPSS 17.0软件分析处理本次我院诊治的50例腰椎间盘突出症患者所有资料，以率（%）的形式表示两组患者临床治疗优良率，采取卡方检验，以（均数±标准差）形式表示两组患者在VAS评分、手术时间、ODI指数，采取t检验，P＜0.05且数据对比差异显著，统计学意义存在。
2.结果
2.1 对比分析两组患者临床治疗效果
实验组腰椎间盘突出症患者经手术之后优良率为92.00%显著高于参照组优良率64.00%，两组对比差异显著且P＜0.05，统计学存在对比意义。
3.讨论
腰椎间盘突出症是多发且常见的疾病[1]，对于严重症状以及明显凸出患者需要进行手术治疗，随着科学技术以及微创技术的不断进步，广大患者与医师逐渐认可显微内镜下椎间盘切除术，但是近年来这种传统手术措施逐渐不能满足患者实际需求[2-3]。经皮椎间孔镜YESS与TESSYS技术是近几年临床上广泛应用的治疗措施，YESS技术适合应用在极外侧型椎间盘突出、椎间孔型椎间盘突出中，TESSYS技术能够对椎管内髓核组织进行有效摘除，且对神经根压迫进行解除，扩大临床适应症，具备90%的成功率，且复发率也比较低[4-5]。
经笔者研究显示，两组患者各项数据（VAS评分、手术时间、ODI指数以及优良率）之间对比存在显著差异，且统计学存在意义。
综合以上结论，在对腰椎间盘突出症患者进行临床治疗中应用经皮椎间孔镜YESS技术以及TESSYS技术均具备恢复快、创伤小以及安全高等优势，但因TESSYS技术存在更广泛适应证，因此值得借鉴。
【参考文献】
[1]何升华，孙志涛，马笃军，等.经皮椎间孔镜YESS与TESSYS技术结合治疗多节段腰椎间盘突出症[J].临床骨科杂志，2015(4)：398-401.
[2]杨五洲，曹奇，杨铁军，等.经皮椎间孔镜治疗腰椎间盘突出症的临床应用[J].实用医学杂志，2016，32(4)：633-635.
[3]许天明，倪斌，王魁，等.经皮椎间孔镜技术治疗腰椎间盘突出症[J].颈腰痛杂志，2016，37(3)：186-190.
[4]邢震.YESS及TESSYS椎间孔镜手术治疗腰椎间盘突出症患者的临床疗效[J].中国药物经济学，2015(9)：91-93.
[5]柳百炼，熊鹰，顾邵，等.经皮椎间孔镜治疗腰椎间盘突出症的临床效果[J].实用医学杂志，2015(6)：981-983.
论文作者:邓林伟
论文发表刊物:《心理医生》2017年22期
论文发表时间:2017/9/7
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