齐齐哈尔建华医院有限责任公司 161006
摘要：目的 观察分析优质护理对鼻窦炎鼻息肉患者行鼻内窥镜手术后的临床应用效果。方法 将我院2016年8月-2019年3月收治的鼻窦炎鼻息肉患者96例随机分为两组：优质组和对照组，每组患者48例。对照组患者在鼻内窥镜手术治疗后实施围术期常规护理，优质组患者在鼻内窥镜手术治疗后实施优质护理。比较两组患者术后并发症发生率以及护理满意度。结果 优质组术后并发症发生率为6.25%，明显低于对照组的22.92%，差异有统计学意义（P<0.05）。优质组患者的护理满意度为95.83%，明显高于对照组的77.08%，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 优质护理可以显著降低鼻窦炎鼻息肉患者行鼻内窥镜术后并发症发生率，提高护理满意度，值得推广应用。
关键词：优质护理；鼻窦炎鼻息肉；鼻内窥镜手术；并发症；护理满意度
鼻窦炎鼻息肉是一种发病率较高的鼻科疾病，目前临床针对该疾病主要采取手术治疗措施，鼻内窥镜手术是常用的手术方式[1]。作为全新的护理概念，优质护理在护理期间着重强调以人为本的中心思想，其也是以传统护理措施为基础的现代护理概念。本文观察分析了优质护理对鼻窦炎鼻息肉患者行鼻内窥镜手术后的临床应用效果，现报告如下。
1 资料与方法
1.1一般资料
将我院2016年8月-2019年3月收治的鼻窦炎鼻息肉患者96例随机分为两组：优质组和对照组，每组患者48例。其中，优质组男性患者27例，女性患者21例，年龄18-75岁，平均年龄（55.68±8.66）岁。对照组男性患者28例，女性患者20例，年龄17-77岁，平均年龄（55.72±8.59）岁。两组患者的基本资料之间比较，差异均无统计学意义（P＞0.05）。
1.2方法
对照组患者在鼻内窥镜手术治疗后实施围术期常规护理，优质组患者在鼻内窥镜手术治疗后实施优质护理，主要包括：①心理护理：护理人员应积极主动与患者进行沟通，详细介绍手术治疗的优点、疗效及病情预后情况等，从而消除患者各种不良情绪，使其配合医护人员的工作。②术前充分准备：手术治疗前患者应完善各项检查，提高其遵医行为。手术治疗前 7 d应予以患者口服类固醇类药物，以达到缩小鼻息肉体积，减少手术治疗期间出血量的目的，术前 1 d 仔细清洗患者鼻腔环境，术前 6 h~8 h 患者需禁食，术前 0.5 h~2 h 予以抗感染药物预防感染处理。③术中护理。患者取平卧位为手术体位，头部需抬高15°~30°，密切观察手术期间患者是否出现鼻粘连等异常情况，同时还需监测患者生命体征变化，如手术期间有出血表现，应迅速使用止血棉填塞鼻腔予以止血处理。④术后护理。手术结束后，患者需继续保持平卧位 6 h，同时头部偏向一侧，避免吸入呕吐物，待患者生命体征趋于稳定状态后改为半卧位，从而明显降低鼻腔内黏膜淤血及出血的发生率；术后 1 d~2 d 可冷敷处理患者的鼻额部，从而明显缓解疼痛不适感，还可减轻黏膜充血的严重程度。手术治疗结束后彻底清理干净患者呼吸道分泌物，由于术后鼻腔需填塞止血棉行止血处理，故应鼓励患者多饮水，湿润鼻腔内环境。鼻内窥镜术后发生率最高的并发症为鼻腔粘连，故术后应及时冲洗和清洁鼻腔，加强患者营养状态，可有效降低鼻粘连的发生率；术后最严重并发症为脑脊液鼻漏，术后需密切观察患者病情变化，如有水样分泌物从鼻腔内流出，应及时通知医师予以妥善处理。
1.3观察指标
①术后并发症情况。主要包括鼻腔出血、手术切口感染、窒息、视力下降、失明等发生率。②护理满意度。采用我院自制的护理满意度调查表进行评价，80分及以上为非常满意，60-79分为基本满意，59分及以下为不满意。
1.4统计学处理
采用SPSS17.0软件对数据进行统计分析，计数资料率的比较采用x2检验，计量资料组间比较采用t检验，当P<0.05时，为差异有统计学意义。
2 结果
2.1两组术后并发症情况比较
如表1所示，优质组术后并发症发生率为6.25%，明显低于对照组的22.92%，差异有统计学意义（P<0.05）。
3 讨论
鼻窦炎患者主要表现为头痛、鼻塞、流脓涕等，症状严重时可表现为蛙鼻，严重时还可明显影响患者的嗅觉，对患者日常生活造成严重的影响，鼻内窥镜手术是目前治疗鼻窦炎鼻息肉患者较为理想的手术措施，不但可彻底清除病灶组织，还可减轻患者机体损伤程度，术后疗效较理想[2]。优质护理遵循“以人为本”的原则，将病人作为所有活动开展为中心，时时刻刻为患者着想，重视基础护理，对护理责任制全面落实，对护理专业的内涵加以深化，从而促使护理水平整体提升[3]。本次研究结果显示，优质组术后并发症发生率为6.25%，明显低于对照组的22.92%；优质组患者的护理满意度为95.83%，明显高于对照组的77.08%。综上所述，优质护理可以显著降低鼻窦炎鼻息肉患者行鼻内窥镜术后并发症发生率，提高护理满意度，值得推广应用。
参考文献：
[1]谢双英，谢晚霞.优质护理对鼻窦炎鼻息肉患者行鼻内窥镜手术后的临床价值分析[J].实用中西医结合临床，2016，16（1）：84.94.
[2]卓瑞君.鼻窦炎鼻息肉患者行鼻内窥镜手术后应用优质护理的价值分析[J].中国现代药物应用，2018，12（6）：202-204.
[3]王珏，李桂湖.优质护理对鼻窦炎鼻息肉患者行鼻内窥镜手术后的价值分析[J].基层医学论坛，2018，22（9）：1189-1190.
论文作者:许丹凤
论文发表刊物:《健康世界》2019年11期
论文发表时间:2019/9/27
标签：患者论文; 鼻窦炎论文; 术后论文; 并发症论文; 鼻腔论文; 鼻内窥镜论文; 鼻息肉论文; 《健康世界》2019年11期论文;