不同生物检材在毒品检测中的适用
刘艳
（西北政法大学 公安学院，陕西 西安 710122）
摘 要： 毒品滥用具有严重的社会危害性，毒品犯罪打防管控一直是我国的一项重要工作，但近年来新型毒品滥用问题越来越严重，戒毒人员复吸率居高不下。毒品犯罪打防管控的过程中，毒品检测贯穿于全过程，直接影响着毒品治理的方向，生物检材中毒品检测技术是法庭科学中的重点也是难点。本文中对于国内外不同生物检材中毒品检测的方法进行分析，找出最优化的检测技术，为我国的检测技术提供参考。
关键词： 毒品检测；生物检材；研究进展
1 概述
当前国内外毒品滥用的问题日益严重，对人们身体及社会造成了极大的危害，除传统毒品之外，合成毒品变异加快，新类型毒品不断出现。新型毒品主要指冰毒、摇头丸等人工化学合成的致幻剂、兴奋剂类毒品；并且当前市场上出现了第三代毒品—新精神活性物质，又称“策划药”或“实验室毒品”。到2017年，我国列管的精神药品已达134种，说明了我国合成毒品的严重现状，且吸毒人员的复吸问题是毒品治理的一个重要问题。①在缉毒过程中，需要对吸毒人员的吸毒情况进行检测，对于查获的毒品可疑物，必须经过实验室进行检验确证，才能作为起诉定罪的依据。在吸毒人员吸毒情况检测时，检测的为检测者生物检材中的毒品物质，主要包括吸毒者的血液、尿液、头发、指甲、呕吐物与中毒死亡者的胃、胃内容、肝、肾等，下面就几种不同生物检材中的检测方法进行介绍。
2 几种生物检材中毒品检测方法综述
吸毒者的血液、尿液、头发、指甲是近年来研究较多的几种生物检材，这几种检材的提取均比较方便，易得，各自也有不同的特点，适用性也有所差异，在毒品防控及打击阶段适用不同的检材。
2.1 血液检材中毒品检测
血液是比较常用的检材，由于在血液中含有较高浓度的毒品及代谢物，血液应是比较理想的检材，王朝虹等人建立了一种全血样品中13种苯二氮卓类安眠镇静药物及其代谢产物的超高效液相色谱-串联质谱（UPLC-MS/MS）检测方法。全血样品经过 Ostro96孔磷脂过滤板提取，采用电喷雾离子源正离子（ESI+）模式和多反应检测（MRM）模式进行质谱分析，获得良好的线性且样品提取回收率好[1]。但目前血液检材适用有一定的风险，由于很多吸毒者都是传染性疾病冰毒的携带者，采集血液检材对操作者有一定的危险；由于对被采集者有一定一定影响，有时被采集者可能不接受，所以血液检材不适合在现场快速检测。传统的血液检测由于需要去医院抽血进行检测，程序较复杂，快速检测会受到一定的影响。
2.2 尿液检材中毒品检测
尿液药物检测是监测药物依从性和患者稳定性的重要临床工具，是毒品快速检测中应用最广泛的生物检材，由于大多数的毒品都经过尿液排泄，所以尿液中含有较高浓度的毒品及代谢产物；同时采集尿液检材对于操作者来说比较安全，由于对被采集者没有损害，所以被采集者比较乐于接受；且尿液本身为液体，样品测试的前处理比较简单，因此目前在现场筛选吸毒者以及体内毒品确定性试验中大多数选择尿液检材[2]。
陈化是消除钢渣膨胀组分的有效方法。传统的钢渣堆存方式，在数年的长时间下可以实现钢渣体积稳定，但时间太长。利用蒸汽陈化、蒸汽加压陈化来实现钢渣稳定化已经得到实际应用，采用蒸汽加压处理的陈化时间可以显著降低[37]。陈化过程中也可以加入CO2气体，改善钢渣体积稳定性，如日本钢管公司利用钢渣制成大块砖，然后装入密闭模具后通入饱和蒸气和CO2，五年后测定结果表明稳定性仍较好，而采用空气冷却则很难满足要求[38]。
择取统计学软件包——SPSS19.0,针对计数资料(n,%)行卡方检验。针对计量资料(±s)行t检验。在P<0.05条件下,证实数据存在统计学差别。
需要强调的是上述的几种生物检材只是在检材提取与处理阶段具有差异性，针对几种生物检材的提取、处理过程中可能遇到的问题进行分析，而未讨论毒品检测的方法适用问题。
2.3 毛发检材中毒品检测
20世纪60年代中期有研究报道药物可以通过血液渗透至唾液。唾液是一种超滤体液，能存留游离态的药物成分，目前大部分常用滥用药物均可以从唾液检材中检出。与其他检材相比，唾液的收集方法可以避免对客体的侵害；收集唾液一般不需要特殊的设备，也不需要谨防作弊而对客体近距离监控，容易保护客体隐私；唾液没有尿液那么容易吸收掺杂物；③与尿液和血液相比，唾液的采集能够避免客体对样本可能的造假行为，并且也不会对被检测者造成隐私的侵犯。唾液检测可降低体内杂质对检验的干扰，通过分析代谢物在唾液中的比率，可以推断药物的摄取时间。A.Casolin等人比较了在公共场合对于唾液检测和尿液检测的差异，确定在某些特定职,业中尿液和唾液中毒品检测的相对检出率，以及与诊断出的毒品滥用和工作性质可能造成的损害之间的相关性问题[7]。
1.1 一般资料 回顾性选取2016年1月-2017年1月于温州市人民医院出生的75例早产儿为研究对象，纳入标准[6]：①胎龄≤37周；②体重≤2 500 g；③生命体征平稳的活体新生儿；④家长同意自愿到温州市人民医院接受定期婴幼儿相关检查。排除标准[7]：①患有先天性畸形或遗传疾病；②合并严重颅内出血、重度缺氧缺血性脑病等；③出生1个月内死亡患者。将上述符合标准的早产儿随机分为两组，观察组39例早产儿根据纠正月龄采取早期综合干预，对照组36例早产儿采取常规婴儿体检及育儿方式。经比较，两组早产儿的基础临床资料差异无统计学意义(均P>0.05)，具有可比性。见表1。
基于血液、尿液、毛发、唾液及指甲等不同生物检材中毒品检测的特点，未来毒品防控及打击中，可在不同阶段适用不同的方法，并且对于不同的人群可选择不同的检测方法。
在缉毒工作中适用于现场快速检测的尿液中毒品检测及唾液中毒品检测，可判断被检测者近期的毒品及药物使用情况（不同的毒品具有不同的检出限时间）。在尿液检测时需要注意尿液易被污染的特点，注意在采样的过程中保证检材的可靠性，尿液检测通常是快速检测，使用的是免疫分析方法-胶体金分析法进行检测，只能针对几种特定的毒品进行检测，随着毒品的种类不断增多，需要不断开发适用于更多毒品的检测试纸。唾液检测相比尿液检测更加方便，检材被污染的可能性也大大降低，因此可与尿液检测相配合，检测人员可选择自己能够接受的检测方式，唾液检测检材较尿液检测更准确，可避免造假的情况。毛发检测可用于检测吸毒人员的吸毒史，以及戒毒成功后的人员毒品复吸的情况，并以此为依据制定相应的戒毒措施。指甲中毒品检测可与毛发中毒品检测方法相配合使用。
新精神活性物质在人体内会很快地代谢，限制了从体内检出，如尿液、血液及唾液，这也是近年来新精神活性物质治理的难点。A.Salomone等人研究了一种新的从体内检测新精神活性物质的方法，采用超高性能液相色谱-串联质谱联用技术，对高危夜总会和歌舞场所参与者的头发样本进行82种药物和代谢产物(包括NPS)的检测，头发分析被证明是获得客观的生物药物流行信息的有力工具，没有无意或未知的摄入和不真实的使用报告的可能偏见。此类检测可积极或回顾性地用于验证调查结果，并为研究消费模式提供信息，包括故意和未知使用、多药使用、偶尔摄入NPS以及频繁或大量使用NPS[6]。
2.4 唾液检材中毒品检测
近年来毛发中毒品检测技术是一个研究热点，并且也有很多的便携式毛发检测仪进入市场中。毒品进入人体后随血液循环会在毛发中残留，同时毛发的生长是有规律的，所以在判断吸毒史方面，毛发检材有其独到的优势。毛发和体液相比，具有易获取、性质稳定、易保存及不以作假等优点。但毛发中毒品及代谢物的含量很微少，必须通过衍生化以提高灵敏度或改善色谱行为才能进行检测；同时毛发有很多内源性杂质，要求检测体系必须具备高灵敏度和高特征性。②
2.5 指甲检材中毒品检测
指甲（包括手指甲和脚指甲）是由角蛋白组成的，随着指甲的生长，一些摄入3-6个月的物质会在其角蛋白纤维中检测到。这也是指甲中毒品可进行检测的依据，A.Negrusz等人使用我们提出的药物测试结果，从10349个指甲样本收集的高危患者在3年的时间内从所有手指上剪下2-3毫米的指甲(100毫克)，收集样本，初步检测主要采用酶联免疫吸附法，但也采用液相色谱-串联质谱法(LC-MS-MS)。对假定阳性的样本进行验证性测试，其制备程序包括针对每个药物类别优化的洗涤、粉碎、消化和提取，指甲的生长速度为每个月3mm，随着指甲的生长，化学物质(非法物质、药物、酒精生物标志物等)会进入角蛋白纤维，并在纤维中停留很长时间(指甲停留3-5个月，脚趾甲停留8-14个月)[8]。
尿液检材也有不足之处，主要体现在：尿液中毒品检测由于人体代谢因素的影响，会存在检出时限的问题，对于戒毒康复监控工作存在一定的漏洞。如尿液中甲基苯丙胺检测，一般以1000ng·mL-1，检出时限为1-3天；对于海洛因滥用者，一般在12h内，且总吗啡浓度>10mg·L-1时可检出单乙酰吗啡（海洛因特征代谢物），但日常分析的滥用药物筛查案件中，大多数尿液中无法检出单乙酰吗啡，可能导致戒毒康复监控中存在漏检[3]，同时尿液检材往往只能反映吸毒者近几天的吸毒情况，采集检材应及时，且尿液检材比较容易污染，尿液稀释或掺假是滥用药品检测中的一个严重问题，所以在采集时应引起充分重视；寻找一些简便方法，检材提取方法简单，快速，结果准确，追溯性强的方法就显得十分重要。B.Matriciani等人的研究中，将8种不同的滥用药物加入到健康人的尿液样本中，在其中加入一些掺杂物质，如阿司匹林、柠檬酸、三氧化铬、水、偏硼酸钠、维生素C、氢氧化钠、盐酸等，进行目前实务中使用的免疫分析法进行检测，出现了不同的干扰结果，证明尿液检测易被其他物质干扰[4]。
3 生物检材中毒品检测未来应用展望
孟品佳就毛发中毒品检测的趋势、原理，应用效果及可行性分析进行了研究。
根据海洛因和甲基苯丙胺滥用者毛发中毒品及其代谢物的分布，通过实验比较了两类毒品滥用者毛发的特点。海洛因吸食者毛发采用甲醇超声释放待测物，而后直接调整 pH值进行液相萃取，萃取物挥干后进行衍生化并进行 GC/MS检测;甲基苯丙胺吸食者毛发在碱性条件下消解，然后采用小体积萃取，直接在提取液中衍生化，并进行 GC/MS检测。通过空白毛发标准添加 6-单乙酰吗啡、吗啡和可待因进行分析，3种鸦片类毒品最小检测限均小于3μg·g-1，4种苯丙胺类毒品的最小检测限为 0.05 μg·g-1[5]。
随着法律制度的完善和当前人们自身权益意识的提高，在一些娱乐场所或公共场所进行毒品检测，尤其是血液检测或尿液检测存在一些阻力，并且由于采样的私密性，容易造成样品的不真实性。寻找其他更适合毒品检测的生物检材是法庭科学毒品检测的一个重要的研究方向。
在地图学中，地图理论主要用于指导地图制作和地图应用，地图数据是地图制作和地图显示的核心要素，地图显示是地图数据和地图内容的空间化表达，而地图应用则是地图学与其他学科连接的重要通道和应用出口(图1).信息时代背景下，众源数据的引入、可视化方法的变革、服务范围的深化等地图学内容的日新月异，传统地图学教学内容面临前所未有的挑战.为适应新时代背景下国家和公众对地图提出的新要求，地图学教学内容应从地图理论的系统化、地图数据的多源化、地图显示的多样化以及地图服务的广泛化等几方面进行调整，以补充完善传统地图学教学内容中的不足.
注释
①资料来源:国家禁毒委发布的2017年《中国毒品形势报告》.
②刘志宏.新禁毒全书:中国毒品犯罪及反制[M].北京:人民出版社,2014:440.
③刘志宏.新禁毒全书，中国毒品犯罪及反制[M].北京：人民出版社,2014:440.
当拿到一份与病史不符、用心电学知识较难解释、疑似存在导联错接的“奇怪”心电图时，有条件重做的建议重新做，用上述方法前后比对，其属于何种错接便一目了然。如果只有这一份心电图，没有条件重新做(这种尴尬的情况临床上也经常碰到)，此时我们可以分几个步骤进行解析，并尽量还原成真实心电图，以利于临床判断。
参考文献
[1]王朝虹,张琳,赵蒙等.超高效液相色谱_质谱定量测定全血中的13种苯二氮卓类安眠镇静药物[J].刑事技术,2016,41:46-49.
[2]李骏波,廖红祝.体外及尿液中N-异丙基苄胺的检验[J].刑事技术,2019,44:30-33.
[3]张素静,刘晓云,卓先义.头发毒品检测作为戒毒监控方法的建议[J].中国药物依赖性杂志,2017，26：267-269.
[4]B.Matriciani,B.Huppertz,R.Keller,et al.False-negative results in the immunoassay analysis of drugs of abuse:can adulterantsbedetected bysamplecheck test?[J].Ann Clin Biochem,2018，55：348-354.
[5]孟品佳.海洛因与甲基苯丙胺毒品滥用者毛发特征分析的比较[J].应用化学,2014,31:103-108.
[6]A.Salomone,J.J.Palamar,E.Gerace,et al.Hair Testing for Drugs of Abuse and New Psychoactive Substances in a High-Risk Population[J],J Anal Toxicol,2017,41:376-381.
[7]A.Casolin.Comparison of Urine and Oral Fluid for Workplace Drug Testing[J],J Anal Toxicol,2016,40:479-485.
[8]I.Shu,J.Jones,M.Jones,et al.Detection of Drugs in Nails:Three Year Experience[J].J Anal Toxicol,2015，39：624-628.
中图分类号： D918
文献标识码： A
文章编号： 2096-4390（2019）17-0021-02
本文系西北政法大学教改资助项目（XJY201838,公安技术专业法庭化学实验课程多维模式教学改革与研究）研究成果。
标签：毒品检测论文; 生物检材论文; 研究进展论文; 西北政法大学公安学院论文;