（盐亭县金安乡卫生院 四川绵阳 621601）
【摘要】目的：比较分析经乳晕入路腔镜良性甲状腺瘤切除术与开放手术的临床疗效。方法：将2015年5月—2017年5月于我院接受治疗的80例良性甲状腺患者作为研究对象，对比采用经乳晕入路腔镜甲状腺切除术（观察组，41例）与传统开放性甲状腺切除术（对照组，39例）的术中及术后情况。结果：观察组患者在手术时间、术中出血量、术后引流量、术后住院时间、术后美容评分等方面均明显优于对照组，且组间对比差异显著有统计学意义（P＜0.05）；两组患者均未出现严重并发症病例，组间对比结果无统计学意义（P＞0.05）。结论：临床上在治疗良性甲状腺瘤可采用经乳晕入路腔镜甲状腺切除术，此术式具有手术时间短、术中出血量低、术后引流量小、术后住院时间短、美容效果好等众多优势，可在临床上予以推广应用。
【关键词】良性甲状腺瘤；乳晕入路；腔镜
【中图分类号】R736.1 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2017）24-0082-01
随着当代医学技术与器械的持续发展，腔镜手术也得到了广泛性的应用。将腔镜技术应用到甲状腺瘤切除术当中与传统开放手术相对比而言，其手术切口更为隐蔽，对患者颈部美观性不会造成严重影响，广受患者的青睐。同时腔镜甲状腺手术具有较好的手术视野，能够准确分别出血管与神经，对患者的颈部皮神经不会造成意外损伤，且由于手术创伤小患者在术后可尽快出院，优势价值显著[1]。本文就以我院所收治的80例良性甲状腺患者作为研究对象，其中观察组患者在采用了经乳晕入路腔镜实施良性甲状腺瘤切除术后，取得了十分满意的治疗效果，现将具体研究情况报告如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
以2015年5月—2017年5月我院所收治的80例良性甲状腺瘤患者作为研究对象，将患者依据随机数表法分为观察组（41例）与对照组（39例），所有患者在术前均经彩色B超、CT等检查手段予以确诊，单个或多个粘连肿块直径均不足5cm。其中观察组：年龄21～61（44.5±10.3）岁；体重51～62（56.5±3.2）kg；肿物直径2.3～2.9（2.75±1.32）cm。对照组：年龄21～60（45.2±10.8）岁；体重53～64（57.3±3.1）kg；肿物直径2.4～3.0（2.81±1.29）cm。比较两组患者的年龄、体重、肿物直径等常规统计资料，均无明显差异可进行组间对比研究（P＞0.05）。
1.2 方法
对照组：使患者取仰卧位，间颈肩部位略微加高，将颈部充分显露出来，采取常规消毒处理。由皮肤表层作纹行领式切口，逐层进入直至外科被膜，分离真假被膜，采用电刀操作。观察组：实施乳沟、乳晕及乳头径路手术，取截石位，垫高患者颈肩部位，使其充分暴露，采用250ml生理盐水与0.5mg肾上腺素充分缓和诸如患者左右乳晕及胸锁乳突肌肉内缘间直至深筋膜浅表层。采用超声刀于颈阔肌深面层进行分离，于颈白线位置切开，顺着甲状腺外科被膜深面游离双侧颈前肌群；将切下肿块采用标本袋取出，对手术创口采取止血处理。对患者术后采取引流管引流，保持负压状态，2d后便可取出，降低皮下渗血与积液，术后2d内给予患者止血药。
1.3 观察指标
（1）观察并统计两组患者的手术时间、术中出血量、术后引流量、术后住院时间、术后美容评分等指标情况，并展开组间对比分析。（2）记录两组患者的术后并发症情况。
1.4 统计学方法
采用SPSS 22.0统计学软件，计数资料采取（%）表示，以χ2或t进行组间对比验证；对比以P＜0.05表示有统计学意义。
2.结果
2.1 两组患者的术中及术后情况比较
观察组患者的手术时间与术后住院时间均比对照组短，术中出血量与术后引流量更少，术后美容评分也高于对照组，组间对比差异显著有统计学意义（P＜0.05）。见表1。
2.2 并发症发生率比较
观察组术后未出现任何并发症病例，对照组有1例患者出现了结节性甲状腺肿症状，1月后自行消失，两组患者的术后并发症对比无明显差异，不具有统计学意义（P＞0.05）。
3.讨论
在普外科中良性甲状腺瘤十分常见，临床上在治疗这一疾病时主要是以手术治疗方式为主。传统的开放式手术方式会导致患者颈部留下永久性瘢痕，不但会对患者的颈部美观性造成影响，同时还会致使面者面临着巨大的心理负担[2]。而随着近年来临床医学技术的不断发展，腔镜技术也越来越广泛的被应用到了良性甲状腺瘤切除术的治疗过程中，采用这一术式可实现对患者创口的微小化及隐性化，能够实现对患者颈部不造成任何手术创伤的良好美观效果，备受广大女性患者的青睐[3]。
在本次研究中采用经乳晕入路行腔镜良性甲状腺瘤切除术的观察组患者，在手术时间、术中出血量、术后引流量、术后住院时间、术后美容评分等方面的手术效果均明显优于对照组，且手术过程安全可靠，与对照组相比组间差异明显有统计学意义（P＜0.05）。综上，临床上在治疗良性甲状腺瘤可采用经乳晕入路腔镜甲状腺切除术，此术式具有手术时间段、术中出血量低、术后引流量小、术后住院时间短、美容效果好等众多优势，可在临床上予以推广应用。
【参考文献】
[1]巫启华.甲状腺瘤手术治疗的临床疗效观察[J].医学信息（下旬刊），2013，26(8)：206.
[2]朱峰.腹腔镜下甲状腺瘤切除的手术配合[J].当代医学，2014，9(6)：111-111.
[3]孙文，何安，林财鑫等.腹腔镜下甲状腺腺瘤切除术附22例报告[J].世界临床医学，2016，10(1)：170-170.
论文作者:刘兴宇
论文发表刊物:《心理医生》2017年24期
论文发表时间:2017/9/14
标签：术后论文; 甲状腺论文; 患者论文; 手术论文; 统计学论文; 对照组论文; 切除术论文; 《心理医生》2017年24期论文;