（甘肃省张掖市民乐县中医医院 甘肃张掖 734500）
【摘要】目的：研究胆囊结石腹腔镜手术患者疼痛护理的方法及影响。方法：将2016年2月—2017年2月我院收治的66名胆囊结石腹腔镜手术的患者作为研究对象，将其随机分为对照组和干预组，每组各33例。比较两组患者的疼痛程度、疼痛持续时间及满意度。结果：干预组疼痛程度及持续时间分别为(5.17±0.73)分、(3.68±0.53)d，均显著低于对照组(7.30±1.41)分、(3.68±0.53)d，差异具有统计学意义(P<0.05)；干预前两组满意度调查表得分相比差异无统计学意义(P>0.05)；干预后干预组满意度调查表得分(93.51±18.22)，明显高于对照组(85.30±17.25)(P<0.05)；干预后两组患者满意度调查表得分均高于干预前(P<0.05)。结论：对胆囊结石腹腔镜手术患者予以循证护理干预，能够有效减轻患者的疼痛程度、减少疼痛持续时间，且提高患者对护理工作的满意度，有利于良好护患关系的形成。
【关键词】腹腔镜；胆囊结石；循证护理；疼痛
【中图分类号】R473.5 【文献标识码】B 【文章编号】1007-8231（2017）24-0266-01
随着微创手术在临床的推广应用，腹腔镜在胆囊结石的治疗中应用越来越广泛，与传统手术方式相比，腹腔镜下胆囊切除术极大满足了患者对手术安全性的要求，但术后患者仍然出现疼痛，影响患者的生活质量[1]。研究表明采用循证护理的方式能够有效减轻术后患者的疼痛感，本文以2016年2月—2017年2月我院收治的66名胆囊结石腹腔镜手术的患者作为研究对象，随机分为对照组(n=33)和干预组(n=33)。对照组采取常规护理，观察组在常规护理的基础上采用循证护理干预，研究胆囊结石腹腔镜手术患者疼痛护理的方法及影响。现总结报道如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
以2016年2月至2017年2月我院收治的66名胆囊结石腹腔镜手术的患者作为研究对象，随机分为对照组(n=33)和干预组(n=33)。其中男性病人40名，女性病人26名，年龄34～69岁，平均年龄（48.21±11.50）岁。所有患者均符合胆囊结石的临床诊断，结合患者病情及身体耐受情况，行腹腔镜下胆囊切除术。
比较两组患者的年龄、性别及病情资料，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。
1.2 方法
1.2.1对照组 予以常规护理干预。
1.2.2干预组 在常规护理干预基础上采取循证护理[2-3]。
（1）提出问题：评估疼痛程度及部位，分析原因，寻找护理方案；
（2）寻找论证：根据评估结果检索相关文献，并进行评估和筛选；
（3）制定护理方案：根据患者具体临床情况结合相关文献制定针对性的护理方案；
（4）护理干预：根据护理方案进行护理干预，分散患者对疼痛的注意力，避免切口刺激等；
（5）心理护理：对患者进行针对性的心理指导，减轻其不良情绪，保持良好心态，减轻疼痛程度。
1.3 评价指标
比较两组患者的疼痛程度、疼痛持续时间及对护理工作的满意度。
1.3.1患者疼痛程度的评估[4]：采取视觉模拟评分法(VAS)评估患者的疼痛程度，分值0～10分，0代表无痛，10分代表剧烈疼痛。
1.3.2对护理工作满意度的评价标准 参考文献自行制定满意度调查量表，调查患者干预前后对护理工作的满意度。此量表包括5个维度(4条目/维度)，共20个条目。“十分不满意”、“不满意”、“无意见”、“满意”、“十分满意”，依次计1～5分，即Likert5级评分法，分值0～100分，得分高低与患者对护理工作满意度呈正比。经测定调查表信效度较好。
1.4 统计学方法
采用SPSS 19.0进行统计分析，计量资料以(x-±s)表示，组间比较采用独立样本t检验，计数资料采用χ2检验，以P<0.05为有统计学意义。
2.结果
2.1 两组患者疼痛程度及持续时间的比较
干预组疼痛程度及持续时间均显著低于对照组，差异均具有统计学意义(P<0.05)，见表1。
2.2 两组患者对护理工作满意度的比较
组间比较：干预前两组患者满意度调查表得分无明显差别，差异无统计学意义(P>0.05)；干预后干预组满意度调查表得分(92.15±13.07)，明显高于对照组(83.27±16.40)，两者相比差异有统计意义(P<0.05)。组内比较：干预后两组患者满意度调查表得分均高于干预前，差异具有统计学意义(P<0.05)。
3.讨论
本研究结果显示，干预组疼痛程度及持续时间均显著低于对照组(P<0.05)；干预前两组满意度调查表得分相比差异无统计学意义(P>0.05)；干预后干预组满意度调查表得分明显高于对照组(P<0.05)；干预后两组患者满意度调查表得分均高于干预前(P<0.05)。
综上所述，对胆囊结石腹腔镜手术患者予以循证护理干预，能够有效减轻患者的疼痛程度、减少疼痛持续时间，且提高患者对护理工作的满意度，有利于良好护患关系的形成，值得在临床进一步推广研究。
【参考文献】
[1]李艳丽，高春辉，王琳娜.循证护理对胆囊结石腹腔镜术后疼痛患者的影响评价[J].中国实用医药，2015，35：260-261.
[2]黎瑞仪，胡礼琼.护理干预对腹腔镜胆囊切除患者术后疼痛及负性心理的影响[J].中国医药科学，2015，20：92-94.
[3]陈丽娜.护理干预对妇科腹腔镜术后疼痛的影响[J].护士进修杂志，2015，09：851-852.
[4]张梅.胆囊结石腹腔镜术后疼痛护理中循证护理的应用效果观察[J].中国医药指南，2015，29：226-227.
论文作者:王春花
论文发表刊物:《心理医生》2017年24期
论文发表时间:2017/9/15
标签：患者论文; 疼痛论文; 满意度论文; 调查表论文; 腹腔镜论文; 统计学论文; 两组论文; 《心理医生》2017年24期论文;