李红玲（新疆阿克苏地区乌什县人民医院内科 843400）
【摘要】目的 分析奥美拉唑治疗老年性胃溃疡的安全性。方法 回顾性分析我院2012年3月-2013年4月期间收治的56例老年性胃溃疡患者的临床资料，给予患者奥美拉唑20mg，每天1次，口服，两周为一个疗程。结果 56例老年性胃溃疡患者在服用奥美拉唑（1-7）天后，腹部疼痛症状基本消失，在服用奥美拉唑2个疗程28天以后，56例患者显效21例（37.5%），有效30例（53.6%），无效5例（8.9%），总有效率为91.2%，幽门螺杆菌根除率达到89.9%，胃溃疡愈合率达到88.3%。在患者服用奥美拉唑两周后，有1例患者发生口干、头部微痛等不良反应，其不良反应发生率为1.8%。在患者服用奥美拉唑四周后，有2例患者出现皮疹、口干等不良反应症状，其不良反应发生率为3.6%。结论 奥美拉唑治疗老年性胃溃疡，疗效显著，且安全系数高，值得临床推广应用。
【关键词】 奥美拉唑 老年性胃溃疡 安全性
【中图分类号】R656.6+2 【文献标识码】A 【文章编号】1672-5085（2013）35-0157-01
1资料和方法
1.1一般资料
选取我院2012年3月-2013年4月期间收治的56例老年性胃溃疡患者为本次研究对象，其中男35例，女21例，年龄（57-75）岁，平均年龄（62.3±12.6）岁。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆病程为7个月-8年，平均病程为（3.7±1.5）年，所有患者均经过胃镜检查，符合胃溃疡的诊断标准。其中有19例患者为幽门螺旋杆菌，12例为十二指肠溃疡，17例患者伴随有慢性胃炎，8例患者有急性胃炎，全部患者均存在不同程度的腹部疼痛、泛酸等。
1.2治疗方法: 给予56例患者奥美拉唑溶胶囊，该胶囊由中国阿斯利康制药有限公司生产，患者清晨空腹口服，每天1次，每次约20mg，两周为一个疗程，连续服用两个疗程。
1.3观察指标: 通过胃镜检查老年性胃溃疡患者的愈合情况。溃疡活动期主要表现为溃疡表面呈灰白色苔膜覆盖，边缘肿胀，非常光滑并且柔软，色泽较红润。溃疡愈合期主要表现为苔膜较薄，溃疡面积明显缩小，并且在其周围能够看见粘膜上皮生出的红晕。溃疡瘢痕期主要表现为溃疡面的白色苔膜全部消失，并且变成了红色充血的瘢痕。同时检测56例患者的不良反应情况。
1.4疗效评定:显效标准：患者腹部疼痛、反酸等症状消失，在胃镜检查下粘膜病变已经修复或者基本修复。有效标准：患者临床症状有所缓解，在胃镜检查下粘膜病变明显好转。无效标准：治疗前、后患者临床症状没有任何改善，在胃镜检查下粘膜病变未见丝毫好转或者出现加重的迹象。
1.5统计学处理:采用SPSS12.0统计包统计分析所得数据，所得计数资料用x2检验，如果P<0.05，则说明差异显著，具有统计学意义。
2结果
56例老年性胃溃疡患者在服用奥美拉唑（1-7）天后，腹部疼痛症状基本消失，在服用奥美拉唑2个疗程28天以后，56例患者显效21例（37.5%），有效30例（53.6%），无效5例（8.9%），总有效率为91.2%，幽门螺杆菌根除率达到89.9%，胃溃疡愈合率达到88.3%。在患者服用奥美拉唑两周后，有1例患者发生口干、头部微痛等不良反应，其不良反应发生率为1.8%。在患者服用奥美拉唑四周后，有2例患者出现皮疹、口干等不良反应症状，其不良反应发生率为3.6%。
3讨论
胃溃疡是临床上常见的一种疾病，主要指发生在贲门和幽门之间的炎症性、坏死性病变。患者身体的受到物理、化学因素的刺激，或者受到某种病原菌的感染都有可能引发胃溃疡疾病[3]。该病常见的发病因素有饮食、精神、胃酸、遗传、胃蛋白酶以及幽门螺杆菌感染等等。胃溃疡的临床症状主要为：用餐后慢性中上腹疼痛、饱胀嗳气，并且会出现饥饿不适，或者泛酸症状，重则会引发呕血、黑便[4]。这种病的病情复杂，一旦治疗不及时或者病情加重，患者可能会出现幽门梗阻、出血或者癌变等后果。这种病严重威胁到现代人们的身体健康，因此临床必须高度重视该病。
奥美拉唑属于弱碱性药物，很容易浓集在患者身体的酸性环境中，所以老年患者口服之后能够特异地分布在胃粘膜壁细胞的分泌小管中，在胃壁细胞小管这种高酸性环境中被浓缩转化成活性物质，进而有效抑制H+、－K+与－ATP酶活性，从而隔断胃酸分泌。同时，奥美拉唑针对各种原因引发的胃酸分泌过多具有强烈而长久的抑制功能，并且高度控制基础胃酸分泌与刺激性胃酸分泌[5]。非常适合用在十二指肠溃疡、胃溃疡以及应激性溃疡等各种疾病。本次研究结果表明：56例老年性胃溃疡患者在服用奥美拉唑（1-7）天后，腹部疼痛症状基本消失，在服用奥美拉唑2个疗程28天以后，56例患者显效21例（37.5%），有效30例（53.6%），无效5例（8.9%），总有效率为91.2%，幽门螺杆菌根除率达到89.9%，胃溃疡愈合率达到88.3%。说明了运用奥美拉唑治疗老年性胃溃疡，能够快速缓解患者临床疼痛症状，促进粘膜病变修复，效果显著。同时在患者服用奥美拉唑两周后，有1例患者发生口干、头部微痛等不良反应，其不良反应发生率为1.8%。在患者服用奥美拉唑四周后，有2例患者出现皮疹、口干等不良反应症状，其不良反应发生率为3.6%。表明这种药物具有较低的不良反应发生率，安全系数较高。
总之，奥美拉唑治疗老年性胃溃疡，疗效显著，且安全系数高，值得临床推广应用。
参考文献
[1]罗运文,胡红梅.奥美拉唑治疗159例胃溃疡的疗效分析[J].医学信息.2010，2(07):56-57.
[2]彭文.奥美拉唑治疗消化性溃疡88例疗效观察[J].中国当代医药.2010，4(03):163-164.
[3]周学良,宋皆.奥美拉唑治疗胃溃疡的疗效分析[J].中国实用医药.2008，7(31)：136-138.
论文作者:李红玲
论文发表刊物:《中外健康文摘》2013年第35期供稿
论文发表时间:2014-2-19
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