刘云 王雅文 岳红梅
武警黑龙江省总队医院 黑龙江哈尔滨 150076
摘要：目的：观察脑室-腹腔分流术治疗正常压力脑积水患者期间所采用的护理措施的临床效果。方法：抽取我院2016年1月至2017年12月期间收治的30例接受脑室-腹腔分流术治疗正常压力脑积水的患者，并随机将其分为对照组和观察组，每组各15例。给予对照组患者常规护理措施，给予观察组患者整体护理措施。将两组患者治疗期间护理措施的临床效果进行对比。结果：对两组患者临床治疗效果进行对比，观察组患者有效率为86.67%，对照组有效率为66.67%，观察组治疗效果优于对照组，且观察组患者对护理服务的满意度更高。结论：对采用脑室-腹腔分流术治疗正常压力脑积水的患者实施整体护理，临床效果更显著，值得推广和应用。
关键词：脑室-腹腔分流术；正常压力脑积水；护理
Nursing experience of ventriculo-peritoneal shunt in the treatment of normal pressure hydrocephalus
OBJECTIVE：To observe the clinical effects of cerebral-peritoneal shunt in the treatment of patients with normal pressure hydrocephalus. Methods：Thirty patients who underwent ventriculo-peritoneal shunt in our hospital from January 2016 to December 2017 were treated with normal pressure hydrocephalus and randomly divided into control group and observation group. example. The patients in the control group were given routine nursing measures，and the overall nursing measures were given to the patients in the observation group. The clinical effects of the nursing measures during the treatment of the two groups of patients were compared. RESULTS：The clinical effects of the two groups were compared. The effective rate was 86.67% in the observation group and 66.67% in the control group. The observation group was better than the control group，and the observation group had higher satisfaction with the nursing service. . Conclusion：The overall nursing effect of patients with normal pressure hydrocephalus treated by ventriculo-peritoneal shunt is more significant and worthy of promotion and application.
Key words：ventriculo-peritoneal shunt；normal pressure hydrocephalus；nursing
正常压力脑积水临床又称低压力脑积水或隐匿性脑积水，是临床中常见的脑部功能障碍较为严重的一种疾病，严重影响患者的正常生活和工作。临床中，本病主要表现有步态不稳、认知功能障碍以及尿失禁等，临床中大多数的患者的病情常呈进行性或者持续性发展。目前对于本病的治疗，临床主要采用脑室—腹腔分流术进行治疗，但术后对于患者的护理也尤为重要。本次研究主要对采用脑室-腹腔分流术治疗正常压力脑积水患者的护理临床措施及效果进行分析，现将结果总结汇报如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
30例患者均为我院2016年1月至2017年12月之间收治的采用脑室-腹腔分流术治疗正常压力脑积水的患者。采用随机分组方式将其分为观察组与治疗组，每组各15例。其中观察组患者男9例，女6例，患者年龄在55-79岁之间，平均年龄为（68.12±1.56）岁，病程6-17个月，平均病程为（10.23±0.69）个月。对照组患者中男10例，女5例，患者年龄在54-80岁之间，平均年龄为（68.56±1.54）岁，病程为5-18个月，平均病程为（10.25±0.70）个月。对两组患者性别、年龄、病程等一般资料进行比较，无显著性差异，P＞0.05，两组患者在本次实验中具有可比性。
1.2方法
给予对照组患者常规护理措施，即给予患者一般性的神经外科手术护理，包括术前常规准备以及术后生命体征监测、药物指导等；给予观察组患者整体护理措施。整体护理措施包括：术前对患者进行心理护理，针对患者出现的恐惧、焦躁等不良心理特征进行有目的、有计划的心理疏导，正确引导患者，做好手术室术前常规护理，并对患者进行心电图、血常规鞥术前检查，维持水电解质平衡，加强必要的营养支持；手术过程中随时关注患者生命体征情况，加强体位护理、温度护理、环境护理等，并做手术操作协助工作；手术后为患者创造良好的修养环境，帮助患者选择最佳体位，全面观察患者术后情况，对并发症等问题进行及时防范和处理。加强对患者的基础护理、生命体征监测、颅内压监测、并发症护理、疼痛护理以及心理干预、饮食护理、活动指导等。
2.结果
对两组患者临床治疗效果进行对比，观察组患者治愈9例，有效4例，无效2例，总有效率为86.67%。对照组患者治愈7例，有效3率，无效5率，总有效率为66.67%（P＜0.05）。观察组的患者的总有效率高于对照组。对两组患者的临床满意护理程度进行对比，观察组中有 1 例对护理服务感到不满意，满意率为 93.33%。对照组患者中有 6 例对护理服务不满意，满意率为 60%。观察组护理满意程度远高于对照组。
3.讨论
脑室-腹腔分流术的应用，给了正常压力脑积水患者的治疗极大的安全保证，而实施科学有效的护理措施，同样对手术的成功、患者的早日康复起积极作用。在对患者进行整体护理过程中，我们可以做到：术前对患者进行常规检查，在检查过程中对患者的生命体征进行密切观察，并对患者及其家属耐心解释腰椎穿刺脑脊液释放试验目的等内容，争取获得病患的充分配合。检查、试验之后，要及时引导患者卧床休息，并详细询问患者的感受，加强对患者的心理护理，观察患者的意识状况是否良好；术后加强对患者的安全护理，防止患者出现坠床、跌倒等现象，同时向病患及其家属讲解应有的保护措施，在安全保护措施之下，鼓励患者多运动，避免因长期卧床出现消化道问题；对于患有尿失禁的患者，应加强引导患者在下床进行相关活动之前先排尿，同时保证便器处于床边，便于患者取用。对于严重者，要及时更换床单、被褥等，为患者创造舒适的生活环境。通过本次研究相关数据的分析，我们可以得出整体护理措施能够有效提高手术的治疗效果，并保证患者的恢复状况，比常规护理效果更加显著，在临床护理实践中值得推广。
参考文献：
[1]王占君等.可调压分流管在外伤后颅骨缺损合并脑积水同期手术中的疗效分析[J].临床合理用药杂志，2015，8（14）：104～105.
[2]卓少伟等.脑室腹腔分流术联合尼莫同治疗慢性外伤后脑积水[J].岭南现代临床外科，2015，15（1）：74～76.
[3]赵旭，王树凯，杨波，等.脑室-腹腔分流术对治疗外伤性脑积水的临床效果分析[J].河南医学研究，2014，23（1）：41～42.
论文作者:刘云,王雅文,岳红梅
论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2018年7月19期
论文发表时间:2018/8/24
标签：患者论文; 脑积水论文; 脑室论文; 腹腔论文; 对照组论文; 措施论文; 压力论文; 《中国误诊学杂志》2018年7月19期论文;