王玉丰
（湖南省桃江县第三人民医院４１３４００）
【摘要】医院的管理水平以及管理途径对于医院的正常实施治疗以及护理工作有着极为重要的意义，同时也是能够对患者提供较好服务以及治疗的前提条件。但在此过程中，有较多医院时使用常规管理方法进行管理的，这种方式较为落后，也是无法对患者提供较好的治疗以及护理，因此循证医院管理的实现就显得极为重要。
【关键字】循证医院管理实现途径影响因素
【中图分类号】Ｒ２ 【文献标号】Ａ 【文章编号】２０９５－７１６５（２０１５）０７－０４９６－０２
循证医学（英语：Ｅｖｉｄｅｎｃｅ－ｂａｓｅｄｍｅｄｉｃｉｎｅ，缩写为ＥＢＭ），是一种全新的学科，也是目前实施医院管理过程中的一种重要途径之一，是目前国际上的一种全新学科。循证医学的主要概念为使用医疗的相关决策必须要在现有最好的临床研究的相关基础上进行作出，同时也需要注意结合个人的临床经验进行作出。相对传统的医学，循证医学并非一种经验医学。传统医学往往是根据一些并非经过严格实验论证的临床经验以及临床资料和医师对于疾病的理解来对患者实施诊断以及治疗。循证医学强调，医师对于患者采取的医疗决策需要建立在最佳医学研究的基础上，并通过这种形式，对患者提供最佳的治疗以及护理，对于患者而言有着极为重要的意义。文章通过循证医院管理的概念入手，讨论了循证医院管理的实现途径及影响因素。
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一、循证医院管理的实现途径
（一）循证医院管理的制度建设方法
为了较好的在实际的医院管理过程中实现循证医院管理的方法，制度的建设是极为重要的一个环节。对于循证医院管理过程中的制度建设方法，主要包罗了医院中的相关问题的等级、汇总以及呈送的相关制度。对于在此过程中的问题而言，可以使医学问题或是管理问题，同时也可以是在日常医疗过程中的突发问题或是日常问题。对于制度建设而言，需要将问题的特征以及性质进行较为全面的汇总，并在汇总完成后对这些问题进行进一步的完善，因此能够保证医院的日常工作过程中，保证问题的报告登记以及汇总和呈送等工作能够在一种规范化的环境下进行，因此有利于循证医院管理的过程能够正常的进行以及实施。
（二）需要注意在医院中实施信息化的建设
对于循证医院管理而言，证据是极为重要的一个因素，若证据的质量较高，医院的循证医学相关工作也能够较好的进行。对于循证医院的管理方面，证据的来源往往是我国的各项卫生法律法规以及相关的政策，国内外对于医院管理方面的原始或是二次的研究，国内外的医疗机构开发的新模式以及新理念和医院管理者的个人管理技巧。由于在近年来，有关医院的管理科研活动的数量以及质量都在不断的提升，因此一些高质量的证据也开始得到了较多医护人员的重视。同时也有较多的相关机构在互联网上开始设置一些数据库，通过数据库的形式，能够较好的帮助医院管理人员能够获取到最新的循证医院管理的相关证据。而对于大型综合医院，由于自身的特点，也可以购买一些专业的数据库以满足自身的决策需求。
（三）对医院决策者的能力进行相应的提升
有研究显示，为了更好的实施循证医院管理，医院决策者的自身能力显得极为重要。对于决策者而言，必须要拥有专业的知识，同时也能够对于循证医院管理的相关证据能够较好的进行分辨以及使用，同时自身的经验也必须要丰富。针对这一点，可以对于医院决策者的自身能力进行相应的建设。在这一点上，医院中可以设置起专业的科室，对于循证管理工作进行相应的对口管理。目前已经有一些大型的综合医院开始设置临床流行病的相关学科，通过这种形式能够对于循证医学进行相应的培训。同时也需要在医院中建立起相关的考核制度以及奖惩机制，通过这种形式，能够帮助医护人员自觉自愿的学习循证医学的相关知识，并能够在日常工作中使用这些管理方法。
二、循证医院管理的影响因素
对于询证型的医院管理模式而言，与常规的经验型的医院管理有着较大的区别。对于循证管理而言，往往是需要遵循证据进行相应的决策。但是在证据方面，我国有大部分的医院由于财力等原因，无法较好的购买专业的数据库，因此证据的来源往往仅是一些免费数据库中的相关证据，这些证据显得并不足，同时在专业性方面也得不到保障。同时循证医院管理过程中，在实际的决策过程中显得较为复杂，而我国大部分医院的实际决策管理人员长时间内使用的管理方法围殴经验型的管理方法，在使用循证医院管理方法的过程中，往往无法较好的应用相关的方式进行医院的管理，甚至造成一些错误。
三、结语
循证医院管理目前在我国的到了较好的应用。同时循证医院管理的方法也开始逐渐的得到普及。但在实际的使用循证医院管理的过程中，仍然会存在一定的问题。本文通过循证医院管理的途径入手，讨论了循证医院管理的实现途径及影响因素。
参考文献
［１］ 赵宁志，郭爱勇，陈飞等．循证医学在医院管理中的应用［Ｊ］．东南国防医药，２００５，７（４）：２９４－２９６．
［２］ 赵宁志，刘文华，郭爱勇等．循证医学在医院管理中的应用［Ｊ］．解放军医院管理杂志，２００７，１４（２）：１１７－１１８．
［３］ 黄卓．循证医学思想对医院管理的启示［Ｊ］．医学信息，２０１４，（１）：３０－３０．
论文作者:王玉丰
论文发表刊物:《医师在线》2015年4月第7期供稿
论文发表时间:2015-6-25
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