青岛市中心血站 266071
【摘 要】目的：分析捐献机采血小板者血液初筛不合格原因，探讨有效的干预对策。方法：选取我站2016年6月~2017年1月期间的1051名捐献机采血小板者作为研究对象，分析其血液初筛各项指标。结果：ALT、PLT、WBC、RBC、HCT以及Hb各项指标的血液初筛不合格率分别为2.9%、0.5%、2.3%、0.5%、1.0%以及0.6%，其中男性捐献机采血小板者在ALT、PLT、WBC三项指标的血液初筛不合格率高于女性，而在RBC、HCT以及Hb三项指标的血液初筛不合格率低于女性，对比差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：针对ALT、PLT、WBC、RBC、HCT以及Hb不合格等原因，采取相应的对策予以干预，以提高捐献机采血小板者血液初筛合格率。
【关键词】捐献机；采血小板；血液初筛；对策
血液主要由红细胞、白细胞、血小板、血浆等主要成分组成，每一种成分都有其不同的功能。血小板的主要作用是止血和凝血。出血时，血小板迅速粘附、聚集到出血处，通过一系列反应阻止进一步出血。在临床上，血小板主要用于救治一些因各种原因造成的血小板减少或功能异常的患者，一般常见于白血病、再生障碍性贫血、淋巴瘤、骨髓移植等血液病患者以及因放化疗而引起骨髓抑制的癌症病人，其中有很多患者依靠不间断地输注血小板来维持生命。为了增加血小板储备，需要进一步拓展献血者的队伍，以充分满足临床医疗的用血需求[1]。使用机采血小板，是为了更好的保障血液样品的质量，进而保证输血的安全。但是部分献血者在机采血小板前的血液初筛不合格，导致献血成功率下降，同时也在一定程度上影响献血者的积极性，需要采取有效的对策予以干预。本研究以300例接受捐献机采血小板的献血者作为研究对象，分析血液初筛不合格原因，探讨有效的干预对策，现报告如下。
1资料与方法
1.1 一般资料
本组研究对象为我站2016年6月~2017年1月期间接待的1051名捐献机采血小板者，其中男性名，女性69名，最高龄55岁，最低龄20岁，平均年龄（31.9±3.6）岁。
1.2方法
300例献血者在机采血小板前，需要进行血液初筛检测，使用德国罗氏三通道生化分析仪和sysmex /xi-500全自动血液分析仪（希森美康医用电子有限公司），对谷丙转氨酶（ALT）、外周血小板计数（PLT）、红细胞计数（RBC）、白细胞计数（WBC）、红细胞比容（HCT）以及血红蛋白含量（Hb），评价各项指标是否符合捐献机采血小板的标准。
1.3评价指标
血液初筛各项指标标准值：ALT：≤50U/L；450×109/L＜PLT≥150×109/L；RBC：（3.5~5.0）×1012/L（女）；RBC：（4.0~5.5）×1012/L（男）；WBC：（4.0~10.0）×109/L；HCT：≥0.36；Hb：≥115g/L（女）；Hb：≥120g/L（男）[2]。
1.4统计学处理
以SPSS19.0统计学软件进行数据的处理和分析，应用（ ±s）和（%）进行计量和计数，由t值和χ2检验，P<0.05代表对比具有统计学意义。
2结果
2.1捐献机采血小板者血液初筛结果
比较ALT、PLT、WBC、RBC、HCT以及Hb各项指标的血液初筛结果，比较各项指标的初筛合格率，其不合格率分别为2.9%、0.5%、2.3%、0.5%、1.0%以及0.6%，见于表1：
3结论
在捐献机采血小板前，如果血液初筛不合格，献血者将无法进行捐献，这在很大程度上影响到献血成功率，同时打击了献血者的积极性，降低其再次献血的意愿[3]。为了更好的保障血小板质量，只有血液初筛合格，才能保证献血成功。针对捐献机采血小板者血液初筛不合格原因，需要采取有效的对策予以应对。加强对献血者的健康教育，使其对捐献机采血小板前的注意事项有着全面的了解和掌握[4]。禁止烟酒，合理膳食，慎用药物（阿司匹林等），保持健康、规律的作息习惯，保持充足的睡眠（≥7h）。放松身心，避免剧烈运动，为献血做好充分的准备，其对于降低血液初筛不合格率具有显著的作用，确保献血成功。另外，考虑到男性和女性生理特征的不同，严格遵守采血前的注意事项，降低血液初筛不合格率。既能够补充血库，满足医疗服务中的用血需求，同时鼓励献血者产生再次献血的意愿。与此同时，向献血者普及捐献机采血小板的相关知识，使其了解多次捐献机采血小板对于献血者身体健康无负面影响，消除其担心和顾虑，提高其积极性，提高献血的频次，并带动更多的人参与进来，壮大献血队伍，其对于医疗卫生事业的发展和进步有着积极的影响[5]。
综上所述，加强对献血者的宣传教育，提高其对于捐献机采血小板前的注意事项的了解，保持健康、规律的生活习惯，进而保证血液初筛合格率。
参考文献：
[1]卢智勇，叶玲珍.机采血小板献血者血液初筛不合格原因分析及对策[J].中国输血杂志，2015，28（11）：1392-1394.
[2]陈爱华，余朗星.机采血小板捐献者血液初筛不合格原因分析[J].浙江预防医学，2015，27（02）：206-207.
[3]李娟，薛双林，梁素萍.献血屋机采血小板捐献者初筛不合格原因分析与对策[J].中国输血杂志，2011，24（03）：240-241.
[4]闫晓红，田国萍.不同血液保存液对机采血小板捐献者的影响分析[J].中国医药指南，2013，11（34）：157-158.
[5]郑丽萍，李铁军，陈黎.机采血小板献血者淘汰原因分析及对策[J].临床血液学杂志（输血与检验），2014，27（05）：829-831+834.
论文作者:忻黎娜
论文发表刊物:《中国医学人文》(学术版)2017年3月第5期
论文发表时间:2017/6/13
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