桃江县中医医院 湖南益阳 413400
【摘 要】目的：观察及分析磁共振胰胆管成像的临床应用情况。方法：本研究对象为经手术病理和随访复查表明为胰胆管疾病患者110例，针对其磁共振胰胆管成像相关资料展开详细的分析，探究胆道系统扩张的形态与病变性质关系、胆道系统梗阻点形态同病变性质关系、各病种的定性诊断率情况。结果：在本研究中的110例患者中，共获得到100.00%的总体定位诊断率，并且定性诊断率为90.00%，效果良好。结论：针对胆道疾病患者检查期间，磁共振胰胆管成像技术发挥的作用显著，同时安全可靠，能够得到较高诊断准确率，应用价值巨大。
【关键词】磁共振胰胆管成像；准确率；应用研究
在进行胰胆管系统影像学检查中，越来越普遍的应用到磁共振胰胆管成像技术。此项影像学检查技术具备的优势诸多，例如无创性、无需造影剂、成像效果清晰、检查费用低廉等，并且应用其诊断胆道术前疾病也能够得到理想的成效，因此得到广泛的认可[1]。本研究针对磁共振胰胆管成像的临床应用情况实施观察及探讨，将详细的报告内容作出如以下所示。
1资料与方法
1.1一般资料
在本次的研究对象中，包含58例男性患者以及52例女性患者，均为2014年12月至2016年6月期间在我院实施治疗的患者。患者年龄最长者为76岁，最小者为25岁，平均年龄为（49.6±3.7）岁。在110例患者中，包含有胰胆管正常者12例以及60例为胆道梗阻者，同时48例为良性梗阻者、12例为恶性梗阻者。胆囊切除术后胆管、胆囊病变、胆管先天性异常以及其他病例分别为10例、20例、3例、5例。
1.2方法
扫描的方式和成像的参数按照以下操作进行：检查以 东芝Vantage Elan1.5 T超导磁共振机展开，实施扫描前8 小时禁食、禁水，同时于检查前的15min进行服用复锐明溶液[2]。扫描期间，患者保持仰卧位，并且实施加呼吸门控，于平静呼吸状态中进行检查工作。采取 MR平扫SE序列作常规成像，涵盖轴位T1，T2WI以及冠状位T2WI，参数为T1 WI、T2WI，层厚以及间距分别为8mm、0mm，保持矩阵为256×256，同时视野在330mm-380mm，一次激励[3]。磁共振胰胆管成像采取半傅立叶转换快速自旋回波序列以冠状位重T2加权序列作为基础依据，辅助呼吸门控、脂肪抑制技术，实施图像的二维数据采集[4]于3D工作站把原始图像通过最大强度投影技术实施三维整体重建，最终得到磁共振胰胆管成像图像[5]。
2结果
2.1磁共振胰胆管成像结果情况
存在胰胆管正常者12例，此12例为胆道无扩张，并且肝外胆道100%显示，肝胆管分叉部、左右肝管主支显示、主胰管显示分别具有10例（83.33%）、9例（75.00%）、6例（50.00%）。
2.2胆道系统扩张的形态与病变性质对应关系情况
如下表1所统计，胆道系统扩张形态与病变性质之间关系结果显示，病态的胆管突出表现为柱状扩张、腊肠样扩张形式。
3讨论
同传统的诊断方式进行对比，磁共振胰胆管成像具备创伤较小以及安全性较高等优势，同时于诊断中也能够获得胆道系统常见疾病初步检查效果，例如对病变进行观察及发现、实施鉴别诊断以及提供给接下来的诊治方案有价值的依据等[6]。尤其对于胆系梗阻性疾病的诊断，可以得到较理想的诊断准确率。
良性胆道梗阻产生的最主要因素为胆石症，排在其后的为胆管炎症。磁共振胰胆管成像可以对于诊断胆系结石发挥较高的敏感性以及特异性，分别可达86%至100%、85%至100%，效果理想[7]。对于胆囊切除术后胆囊有无残留情况，以及胆囊管和胆总管是否扩张问题，实施磁共振胰胆管成像举措均可得到清晰展示。同时，应用磁共振胰胆管成像也能够良好的提示炎症状态和随访作用，通过诊断或者提示诊断，进而随访观察在实施治疗以后的相关变化，最终对诊断准确性进行证实[8]。此外，磁共振胰胆管成像可以对梗阻位置进行显示，并提示出胆道扩张形态、梗阻端形态，对于良性和恶性梗阻进行鉴别，经与MRI T1、T2 图像对于肿瘤的显示进行结合，最终获得精准诊断。在本研究中，共获得到100.00%的总体定位诊断率，并且定性诊断率为90.00%，效果理想。
结语：
综上所述，磁共振胰胆管成像技术优势诸多，作为安全可靠的非侵袭性检查手段，能够对于胆道系统主要分支解剖、常见疾病病理影像特征等进行显示，并且获得理想的诊断准确率。因此，可以于胆道疾病患者检查中推广应用。
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论文作者:文喜平
论文发表刊物:《航空军医》2016年第25期
论文发表时间:2017/1/6
标签：胆管论文; 磁共振论文; 胆道论文; 患者论文; 胆囊论文; 形态论文; 临床应用论文; 《航空军医》2016年第25期论文;