【 摘要】 目的：分析综合医院精神卫生现状、存在问题及原因，提出提高精神卫生管理的相应对策，为综合医院精神卫生服务体系的发展和完善提供相应的理论依据。方法：查阅相关文献并作出分析。结果：59.4%的门诊患者存在不同程度的精神心理问题，28.4%和31.2%有焦虑和抑郁，门诊和住院患者中，内科患者的精神问题最多，最显著。精神科会诊率低（仅为1%），绝大多精神障碍疾病漏诊。结论：传统医学模式中精神科不受重视，医务人员精神服务意识淡薄，因此需要制定相关规章制度规范精神卫生服务，提高医护人员精神卫生和实践技能，提高对精神障碍的诊断能力。同时，需进行精神卫生的科普宣传，使精神病学服务内容被人们广泛接受和认可。
【关键词】 综合医院；精神卫生；现状；问题；对策【中图分类号】 R2 【文献标号】 A 【文章编号】 2095-7165(2015)16-0227-01
近年来，随着社会的快速发展，人们对精神卫生要求逐渐发生着变化。在欧美国家，综合医院精神病学发展已经数十年，精神科或心理学工作者与各科医护人员对日常诊治的患者的精神问题协同解决，并提高医护人员识别和诊治精神障碍的能力[1]。综合医院精神卫生作为全国精神卫生服务体系最重要的组成部分，面临着相关专业人才缺少，政策扶助不足，资金保障缺乏等问题。因此，如何结合我国经济、政治及社会相关的国情，探索现代医学模式下的综合医院精神卫生服务新方式，为患者提供优质服务，保障社会稳定安全，是一个具有重大及深远意义的课题。
1 综合医院精神卫生现状全国精神卫生服务机构主要包括综合医院精神科，精神卫生专科医院，社区卫生服务中心精神科三大类。其中，综合医院精神科是我国精神卫生服务最主要的组成部分。我国精神服务起步于上世纪六十年代，发展缓慢。随着改革开放的发展，全国精神服务才进入快速发展的时期。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆与此同时，随着社会的转型发展，竞争激烈，精神卫生问题日益突出，精神障碍的患病率已从 20 世纪 70年代的5.4‰上升为 13.47‰；部分地区的调查表明，我国 15 岁及以上人群精神障碍总患病率高达17%。而且在综合医院的门诊的患者中，59.4%的门诊患者存在不同程度的精神心理问题，28.4%和31.2%有焦虑和抑郁，门诊和住院患者中，内科患者的精神问题最多，最显著[2]。但是在精神科的会诊识别率特别低，仅为1%，绝大多精神障碍疾病漏诊[3]。面对这样的综合医院精神卫生现状，对于综合医院精神卫生服务来说是一个重大的考验，也需要相关政府部门制定和落实精神卫生工作规划，合理利用医疗资源和人才，积极面对当前的综合医院精神卫生现状。
2 综合医院精神卫生存在问题综合医院精神卫生存在许多问题，其中主要包括以下几个方面：一、综合医院精神卫生服务医疗资源不足。相对于其他科室来说，精神科往往不受关注，这往往与人们对精神疾病的无知及忽视有关。
因此，很少有人主动去看精神科，这就造成综合医院的资源和人才向其它科室偏倚，从而使综合医院精神科的发展相对缓慢。卫生行政部门在综合医院精神卫生服务方面的工作缺乏对制度、机制及工作模式的深度思考，国家及医院对精神卫生服务投入资金严重不足；二、综合医院精神卫生服务相关科学研究较少。我国精神服务发展起步晚，而且缺乏系统的科学研究，一些高校也尚未开设相关专业和课程，导致人才培养缓慢，从而造成综合医院精神卫生服务不够完善[4]；三、我国精神卫生管理制度不健全。虽然出台相关精神卫生法律法规，但是精神卫生防控体系缺失，工作难以落实，存在管理漏洞。
3 对策针对以上发现的一些问题，提出相应的对策：一、政府相关部门及综合医院加大对医院精神卫生服务的医疗资源和人才投入，尤其需要大量的资金扶持。医院需要合理利用这些资源来提高精神卫生服务的质量和水平，培养相关人才，实现精神卫生服务的可持续发展；二、完善综合医院精神服务的规章制度，提高科学管理水平。为了科学引进国外先进的精神精神卫生服务技术、方法及管理模式，制定相关的精神卫生服务规范和标准，制定相应监督机制和科学的绩效评估标准，可以大力促进综合医院精神卫生的可持续发展[5]；三、广泛开展综合医院精神卫生科普宣传。当前，虽然人们对精神卫生比之前关注许多，但人们依然存在忽视和误解精神卫生疾病，这对精神卫生服务的发展带来不利影响。因此，综合医院可以利用多种媒体，尤其是网络上普及精神卫生相关知识，提高人们心里健康水平。除此之外，医院可派相关人员深入社区、广场及街道开设精神健康服务平台，使人们充分了解和关注个人精神卫生。精神卫生知识的普及，不仅有利于人们关注精神健康，也有利于和谐社会的稳定发展，是一件利国利民的善举[6]。
4 结论传统医学模式中精神科不受重视，医务人员精神服务意识淡薄，因此需要加大对精神卫生的资金投入，制定相关规章制度规范精神卫生服务，提高医护人员精神卫生和实践技能。同时，需进行精神卫生的科普宣传，使精神病学服务内容被人们广泛接受和认可。
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论文作者:代先珍
论文发表刊物:《医师在线》2015年8月第16期供稿
论文发表时间:2015/11/4
标签：精神论文; 卫生论文; 综合医院论文; 患者论文; 精神科论文; 精神障碍论文; 门诊论文; 《医师在线》2015年8月第16期供稿论文;