张跃飞(湖南省益阳市中医医院 湖南益阳 413000)
【摘要】目的：观察研究血清乳酸脱氢酶与β2-微球蛋白检测对非霍奇金淋巴瘤患者诊断的意义。方法：择取我院在近期内接诊的47例非霍奇金淋巴瘤患者组成疾病组，另择取我院在同期内行健康体检者48例组成健康组，分别对此两组行血清乳酸脱氢酶及β2-微球蛋白的检测，并就检测结果进行比对分析。结果：疾病组患者的血清乳酸脱氢酶与β2-微球蛋白检测结果明显高于健康组人群（P<0.05）。此外，伴随着病理分型的加重以及临床分期的加重，患者的检测结果均出现了明显的上升（P<0.05）。结论：血清乳酸脱氢酶与β2-微球蛋白检测可以作为非霍奇金淋巴瘤的诊断指标，且此两项数据的检测对于判断疾病的进展也具有重要的意义。
【关键词】非霍奇金淋巴瘤 血清乳酸脱氢酶 β2-微球蛋白检测
【中图分类号】R733 【文献标识码】A 【文章编号】1672-5085（2013）44-0099-01
非霍奇金淋巴瘤是淋巴系统恶性肿瘤的一种，因各淋巴细胞功能不一、分布较广，患者发病后常常会累及多个器官，这样就会形成不同的临床表现及组织学类型，因此本病的早期诊断是较为困难的。血清乳酸脱氢酶广泛分布在正常人体各组织中，β2-微球蛋白则是一种由有核细胞合成的低分子蛋白质，近年来有研究显示，上述两者与本病的发生、发展及预后存在着密切的联系，因此可作为本病诊断的依据[1]。为此，我院对近期内接诊的47例非霍奇金淋巴瘤患者进行了血清乳酸脱氢酶、β2-微球蛋白检测，并与同期内接受的48例行健康体检者的检测结果了比对分析，现报道如下。
1 资料与方法
1.1一般资料：择取我院在2011年5月至2012年5月间接诊的47例非霍奇金淋巴瘤患者组成疾病组，该组患者均经临床诊断证实，并排除了伴有严重肝肾功能障碍及伴有其他恶性肿瘤的患者。本组47例患者中男性患者有25例、女性患者有22例；患者的年龄大小从27岁到74岁不等，平均年龄为46.8岁；参照相关标准，本组47例患者中有7例患者的临床分期为Ⅰ期、15例患者为Ⅱ期、13例患者为Ⅲ期、12例患者为Ⅳ期；本组47例患者中有12例患者为低度、26例患者为中度、9例患者为重度。另择期同期在我院48例行健康体检者组成健康组，该组人群中男性有25例、女性有23例；入选体检人员的年龄大小从26岁至72岁不等，平均年龄为47.2岁。健康组与疾病组在一般资料上比较，均无明显的区别（P>0.05）。
1.2检测方法：于晨起抽取健康组、疾病组患者的5ml空腹外周静脉血液，并在放置半小时后进行离心，将分离后的血清放置低温冰箱中进行保存。应用全自动生化分析仪对血清乳酸脱氢酶进行检测，应用酶联免疫吸附法对β2-微球蛋白进行检测[2]。全部检测过程均严格按照试剂盒说明进行，在计数单位方面，其中血清乳酸脱氢酶以表达U/L、β2-微球蛋白以mg/L表达。
1.3观察内容及统计学处理：对两组患者的血清乳酸脱氢酶及β2-微球蛋白检测的检测水平进行记录，并对疾病组不同分期、不同分型患者的血清乳酸脱氢酶及β2-微球蛋白检测水平进行记录。同时将检测所得数据均录入统计学软件SPSS12.6进行分析，均数以（x-±S）表示，应用t检验，以P<0.05表示具有统计学意义。
2 结果
2.1疾病组患者在血清乳酸脱氢酶与β2-微球蛋白检测结果上与健康组人群比较明显升高（P<0.05），详见表1。
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表1：表示组间血清乳酸脱氢酶及
β2-微球蛋白检测水平的比对情况（x-±S）
项目例数血清乳酸脱氢酶（U/L）β2-微球蛋白（mg/L）
健康组48152.17±42.061.43±0.76
疾病组47286.87±66.12*2.69±1.13*
注：与健康组比较，*P<0.05具有统计学意义。
2.2不同病理分型的患者，中重度患者的检测结果明显高于轻度分型患者（P<0.05），详见表2。
表2：表示病理分型与检测结果间的关系（x-±S）
项目低度中度重度
血清乳酸脱氢酶(U/L)242.17±41.86282.29±70.36*293.88±65.13*
β2-微球蛋白(mg/L)2.45±1.022.65±1.17*2.73±1.09*
注：与低度患者比较，*P<0.05具有统计学意义。
2.3不同临床分期患者，Ⅱ度、Ⅲ度以及Ⅳ度分析患者的检测结果明显高于Ⅰ度分期患者（P<0.05），详见表3。
表3：表示临床分期与检测结果间的关系（x-±S）
项目Ⅰ期Ⅱ期Ⅲ期Ⅳ期
血清乳酸脱氢酶(U/L)209.76±39.77278.83±61.56*285.65±67.84*295.68±63.12*
β2-微球蛋白(mg/L)2.41±0.882.63±1.01*2.69±1.03*2.72±1.12*
注：与Ⅰ期患者比较，*P<0.05具有统计学意义。
3 讨论
由于本病非霍奇金淋巴瘤是一种淋巴系统的恶性肿瘤，而淋巴细胞在人体内的分布较为广泛，因此对于本病的治疗，也应以多学科综合治疗为主，且早期的明确诊断、分期评价是绝对预后良好与否的重要基础[3]。但也因该种疾病这种广泛分布的特点，致使患者发病后常会累及多个不同的器官系统，这样也就会致使患者形成不同的临床表现及组织学类型，因此就对患者的临床早期诊断造成了一定的困难。
血清乳酸脱氢酶是一种广泛分布在人体组织内的糖酵解酶，一旦人体内正常的组织发生坏死、肿瘤病变等现象时，便会促使患者机体内血清乳酸脱氢酶的合成，因此多数患者都认为血清乳酸脱氢酶检测，可以作为诸多肿瘤诊断、预测的重要依据[4]。β2-微球蛋白同样在人体内广泛存在，所有正常的有核细胞、肿瘤细胞表面都会存在，因此该种物质是一种非特异性的肿瘤标志物。正常人群若发生非霍奇金淋巴瘤后，患者会因细胞增殖的速率突然加快，而导致体内β2-微球蛋白的含量突然升高。有学者研究认为，非霍奇金淋巴瘤患者，在行β2-微球蛋白检测时，均会出现不同程度的上升，且伴随着疾病的进展及临床分期的不同，β2-微球蛋白的检测结果也会出现不同程度的上升[5]。
此次研究显示，患有非霍奇金淋巴瘤的患者，其血清乳酸脱氢酶与β2-微球蛋白指标均较正常人群高，且中重度患者的检测结果明显高于轻度分型患者；Ⅱ度、Ⅲ度以及Ⅳ度分析患者的检测结果明显高于Ⅰ度分期患者。再结合上述理论，笔者认为，血清乳酸脱氢酶与β2-微球蛋白检测可以作为非霍奇金淋巴瘤的诊断指标，同时对于判断疾病的进展与分期均有重要的意义。
参考文献
[1] 黄然欣,李晓林,黄晓春,等.非霍奇金淋巴瘤血清乳酸脱氢酶和β2微球蛋白水平及其临床意义[J].中国现代医学杂志,2008,18(10):1357-1359.
[2] 陈维,罗荣城,樊卫文,等.联合测定血清LDH、TPS、CEA和β2 MG对非霍奇金淋巴瘤的临床意义.南方医科大学学报,2006,26(2):227-229.
[3] Zacharos ID,Efstathiou SP,Petreli E,et al.The prognostic signify-cance of CA125 in patients with non-Hodgkin’s lymphoma.Eur J Haematol,2002:69(10):221-226.
[4] 杨润祥,赵金奇.非霍奇金恶性淋巴瘤患者血清β2-微球蛋白、乳酸脱氢酶测定的临床价值[J].肿瘤基础与临床,2006,19(3):217-219.
[5] Guti Rrez A,EMartinez-serra J,Barcelb,et al.Progoostic value of serum CA125 levels indiffuse large B-cell lymphoma:potential role of a new sex and age adjusted reference value[J].Int J Lab-Hematol,2010,32:582.
论文作者:张跃飞
论文发表刊物:《中外健康文摘》2013年第44期供稿
论文发表时间:2014-4-25
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