（厦门市海沧医院 福建厦门 361026）
摘要：目的 探讨进行胃肠炎患者采取针灸配合车前子金银花汤治疗的临床效果；方法 选取我院2014年3月-2016年10月诊治的急性胃肠炎患者70例。随机分为观察组和对照组，比较两组患者临床有效率和临床症状缓解时间；结果 临床治愈率和临床症状缓解时间显著优于对照组，P均＜0.05；结论 针灸联合车前子金银花治疗急性胃肠炎可提高患者的临床疗效、缩短临床症状缓解时间，疗效安全、可靠，值得借鉴。
关键词：急性胃肠炎；车前子；金银花
Abstract：The objective is to investigate the clinical effect of the acupuncture therapy with plantago seed and honeysuckle soup for gastroenteritis patients. The method is to compare the clinical effective rate and the clinical symptom remission time between two groups of people，a total of 70 acute gastroenteritis patients selected from our hospital（March 2014 to October 2016），who were randomly and numerical equally divided into an observation group and a control group. The outcome is that the clinical curative ratio and the clinical symptom remission time of the observation group（P values were all less than 0.05）were significantly better than that of the control group. The conclusion is that the acupuncture therapy with plantago seed and honeysuckle soup can enhance the clinical curative effect and shorten clinical symptom remission time. Overall，this therapy is safe，reliable and worth learning.
Keywords：acute gastroenteritis，plantago seed，honeysuckle
急性胃肠炎是消化道系统多见病，可由暴饮暴食、饮食不卫生导致，临床症状以恶心、呕吐，腹痛腹胀，发热，食欲不振为主，传统医学认为，急性胃肠炎是由感受湿邪、饮食所伤，脾胃受损至胃失和降、脾失运化，阻滞中伤，水湿内停，导致胃脘疼痛、大便塘泄。根据临床症状，急性胃肠炎可列入泄泻、暴泻的范畴[1]。本项研究选取我院2014年3月-2016年10月诊治的急性胃肠炎患者70例为研究对象，探讨针灸联合车前子金银花汤的临床效果，临床效果良好，现报道如下。
1 资料与方法
1.1一般资料
选取我院2014年3月-2016年10月诊治的急性胃肠炎患者70例为研究对象，随机分为观察组和对照组各35例，观察组男12例，女23例，年龄19-52岁，平均年龄（31.2±4.5）岁，病程3.2小时-2天，平均（1.5±0.4）天，对照组男13例，女22例，年龄17-53岁，平均年龄（30.9±5.1）岁，病程2.9小时-2.5天，平均（1.6±0.7）天.两组患者病程、年龄、性别等一般资料无统计学差异（P＞0.05），具有可比性。
纳入标准：1）符合相关文献中现代医学诊断标准[2]和《中药新药临床研究指导原则（试行）》[3]；2）病程＜3天；3）典型的临床症状：疼痛、腹胀、食欲不振等；4）体检显示腹部、脐周部压痛，肠鸣音亢进；5）患者均自愿参加研究，同时签署同意书。
排除标准：1）中毒、伤寒、痢疾等所致的腹泻；2）重度脱水患者；3）合并内分泌系统、肝、肾、心脏、造血系统等慢性疾病者；4）药物过敏史；5）腹部手术所致腹泻者、胰腺功能不全者；6）体温＞38°C；7）每天大便次数＞6次者。
1.2 治疗方法
1.2.1 对照组治疗方法：针灸，取天枢穴、中脘穴、双侧下巨虚穴、双侧足三里穴，患者进针后10分钟需行针1次，如疼痛较严重则可每5分钟行针1次，留针半小时，若30分钟内疼痛缓解则可延长5-10分钟，针灸结束后自中脘穴开始由上到下使用艾条重灸。如患者针灸1次后无明显改善，可于3小时后重复1次。
1.2.2观察组治疗方法：a.观察组针灸方法同对照组；b.车前子金银花汤治疗，处方：金银花15 g，车前子20 g，鸡内金8 g，黄连、防风各10 g。每天1 剂，水煎口服200 mL，早晚2 次口服，治疗1 周。
1.3 观察指标 比较两组患者腹痛、腹泻、呕吐、纳差的缓解时间。参考《中药新药临床研究指导原则（试行）》[3]进行疗效判定：痊愈：大便次数及性状正常，无其他临床症状，细菌阴性症状积分降低≥95%；显效：大便次数及性状改善，其他临床症状有所好转，症状积分降低70%-94%；有效：大便次数及性状有所改善，症状积分积分降低30%-69%；无效：临床症状恶化或无改善，症状积分降低＜30%。
1.4 统计学分析 采用SPSS19.0软件进行数据分析，计量资料使用（）表示，检验方法选用t检验，计数资料使用（%）表示，检验方法选用卡方检验，以P＜0.05为差异具有统计学意义。
2 结果
2.1如表1所示，两组治疗前后均有明显疗效，两组之间比较，差异具有显著性。说明观察组的治疗总有效率优于对照组。
3 讨论
急性胃肠炎是消化系统常见病、多发病，多见于夏秋两季，临床表现为腹痛、腹泻、呕吐，电解质紊乱，严重者导致休克[4]。可因饮食不卫生、暴饮暴食导致，疼痛时间较长，以餐后多见。因急性胃肠炎临床表现的多样化，部分患者没有引起足够的重视来院就诊，长期腹泻引起严重脱水，导致不良事件发生。传统医学认为，该病症与饮食不洁，饮食不调及感受风寒属湿相关，虽有众多病因，但病变位置在脾胃，病机为脾困湿土，导致胃肠功能失调。
本项研究中，针灸选取穴位有天枢穴、中脘穴、双侧下巨虚穴、双侧足三里穴，这是缓解疼痛的直接方式，针灸可在较短时间内发挥作用，缓解患者的疼痛，便于其他治疗的继续开展[5]。足三里是胃经和穴，是胃肠调理的常用穴位，可加快胃肠蠕动，下巨虚调胃肠，安神志、通经络、主治少腹痛、腹泻等。观察组患者在针灸的基础上给予车前子金银花汤治疗，车前子金银花汤是一验方，方中药物多归属脾、胃、大肠、膀胱经。处方中金银花可活血散瘀、清热解毒、胜湿止痛；车前子胜湿通淋、清热利尿、利小便以实大便；黄连清热燥湿、泻火解毒，善去脾胃大肠湿热，为治泄痢要药；防风祛风解表、胜湿止痉止痛；鸡内金健胃消食，可治疗呕吐泄痢、食积不消。金银花可预防胃溃疡、促进胃液分泌和胃肠蠕动；车前子的外壳是粪便的膨胀剂和成型剂，可增加粪便水分含量，软化粪便，提升粪便重量和稠度，减少粪便次数，增加胃肠蠕动；黄连可使胃气和而下降，脾阳得升，胃气得降，则邪热自清，吐利自止；防风可抑制病菌滋生，缓解急性肠胃炎引起的疼痛；鸡内金可提高胃液分泌量、酸度和消化力，改善胃的运动功能，提高胃排空速度。
本项研究中，观察组采用针灸联合车前子金银花汤治疗方案，其临床治愈率和临床症状缓解时间显著优于对照组，P均＜0.05，充分显示其优越性，值得临床借鉴。
参考文献
[1]方鹤松.中国腹泻病诊断治疗方案[J].临床儿科杂志，1994，12（2）：148.
[2]李达芬.半夏泻心汤加味治疗急性胃肠炎疗效观察[J].陕西中医，2012，33（12）：1620- 1621.
[3]中药新药临床研究指导原则（试行）[M].北京：中国医药科技出版社，2002：122-123.
[4]何邦睿.中西医结合治疗急性胃肠炎120例临床观察[J].中国中医急症，2014，23（9）：1760-1761.
[5]张连媚，杨红英.针刺治疗急性单纯性胃炎60例[J].针灸临床杂志，2011，27（10）：15-16．
论文作者:周燕燕,柯斌霞
论文发表刊物:《航空军医》2017年第12期
论文发表时间:2017/8/24
标签：车前子论文; 胃肠炎论文; 针灸论文; 患者论文; 症状论文; 对照组论文; 胃肠论文; 《航空军医》2017年第12期论文;