黑龙江省齐齐哈尔市中医院 161000
摘要：目的：研究分析缬沙坦联合辛伐他汀治疗高血压伴高血脂的临床观察。方法：此次研究的对象是选择高血压并伴有高血脂的患者150例，将其临床资料进行回顾性分析，并分为缬沙坦组、辛伐他汀组和缬沙坦联合辛伐他汀组，观察三组的治疗效果。结果：沙坦联合辛伐他汀治疗高血压伴高血脂最为有效，对高血压的控制明显有效率为82%，对高血脂的控制明显有效率为84%。结论：缬沙坦联合辛伐他汀治疗高血压伴高血脂具有较好的疗效，值得临床广泛推广应用。
关键词：缬沙坦；辛伐他汀；高血压；高血脂
Abstract：Objective：To investigate the clinical efficacy of valsartan combined with simvastatin in the treatment of hypertension complicated with hyperlipidemia. Methods：the subjects of this study is to select hypertension and hyperlipemia patients in 150 cases，the clinical data were retrospectively analyzed，and divided into valsartan group，simvastatin group and valsartan combined with simvastatin group，to observe the therapeutic effect of the three groups. Results：the combination of losartan and simvastatin was the most effective treatment for hypertension and hyperlipidemia. The effective rate of hypertension control was 82%，and the effective rate of hyperlipidemia was 84%. Conclusion：Valsartan combined with simvastatin in the treatment of hypertension associated with hyperlipidemia has a good curative effect，and is worthy of extensive clinical application.
Keywords valsartan；simvastatin；hypertension；hyperlipidemia；
高血压是我国近年来高发的疾病，占全国总疾病的80%甚至以上，而且高血压起病原因不明，并发症多，需要长期、联合用药，尤其是并发高血脂患者，发病率相当高，多发于肥胖、抽烟喝酒、饮食不规律、多食高盐、高脂等食物人群[1]。其主要病因为高血压患者伴有脂质代谢紊乱，血中胆固醇和甘油三酯的含量较正常人显著增高，因此较为容易引发此病。因此在治疗过程中，不仅要控制血压，同时应当降低血脂，现将临床研究分析如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
采集笔者所在科室2016年1-10月收治的150例高血压伴高血脂患者，其中男97例，女53例。年龄38～72岁，平均（55.1±3.6）岁，随机分为缬沙坦组、辛伐他汀组和缬沙坦联合辛伐他汀组，缬沙坦组患者50例，其中男33例，女17例，年龄40～75岁，平均（54.8±3.7）岁。1级高血压19例，2级高血压17例，3级高血压10例，单纯收缩期高血压4例。辛伐他汀组患者50例，其中男32例，女18例，年龄38～77岁，平均（56.7±3.4）岁。1级高血压17例，2级高血压18例，3级高血压9例，单纯收缩期高血压6例。缬沙坦联合辛伐他汀组患者50例，其中男32例，女18例，年龄41～70岁，平均（55.1±3.1）岁。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆1级高血压20例，2级高血压17例，3级高血压8例，单纯收缩期高血压5例。
1.2 诊断标准
1.2.1 高血脂诊断标准
血浆总胆固醇<5.2 mmol/L为正常水平；≥6.2 mmol/L为过高。而血浆甘油三酯<1.7 mmol/L为正常；>2.3 mmol/L为过高[2]。
1.2.2 高血压诊断标准
1级高血压（轻度）：收缩压140～159 mm Hg；舒张压90～99 mm Hg。2级高血压（中度）：收缩压160～179 mm Hg；舒张压100～109 mm Hg。3级高血压（重度）：收缩压≥180 mm Hg；舒张压≥110 mm Hg。单纯收缩期高血压：收缩压≥140 mm Hg；舒张压<90 mm Hg。
1.3 治疗方法
1.3.1 缬沙坦组
剂量为80 mg/次，1次/d，可根据病情每天最大增至160 mg，四周为一疗程。
1.3.2 辛伐他汀组
剂量为10 mg/次，晚间顿服一次。最大剂量可根据病情调控至20 mg，四周为一疗程。
1.3.3 缬沙坦联合辛伐他汀组
缬沙坦剂量为80mg/次，1次/d，辛伐他汀剂量为10 mg/次，晚间顿服一次[3]，四周为一疗程。
2 结果
2.1 缬沙坦组
经一个疗程服药后，血压降为正常患者38例，1级高血压患者为10例，2级高血压2例，无3级高血压和单纯收缩期高血压，明显有效率为76%；而高血脂降为正常的11例，依然有高血脂患者39例，明显有效率为22%。
2.2 辛伐他汀组
患者经一个疗程服药后，血压降为正常患者28例，1级高血压患者为12例，2级高血压5例，3级高血压4例和单纯收缩期高血压1例，明显有效率为56%；而高血脂调降为正常患者为40例，依然有高血脂患者10例，明显有效率为80%。
2.3 缬沙坦联合辛伐他汀组
患者经一个疗程服药后，血压降为正常患者41例，1级高血压患者为8例，2级高血压1例，无3级高血压和单纯收缩期高血压，明显有效率为82%；而高血脂调控降为正常患者为42例，依然有高血脂患者8例，明显有效率为84%。
3 讨论
缬沙坦可用于各种类型的高血压，同时对心脑血管以及肾脏具有良好的保护作用。辛伐他汀用于控制血液中胆固醇的含量以及预防心血管疾病。在临床病例中高血压最常见的并发症之一便是高血脂。在治疗的过程中如果仅仅局限于降血压，只能单纯的对血压进行治疗，而患者通常伴有高脂血症，若对高血压患者仅仅给予单纯的降低血压治疗缬沙坦组患者，并未起到对血脂的调控作用[4]。而单纯的降低血脂，如辛伐他汀组患者血脂达到很好的控制，但是血压却只有56%患者达到了正常水平。因此单纯的一种药物是不能够达到完全保护和逆转器官或组织的损害，不足以预防心脑血管事件的发生，同时很容易引发其他高危的并发症，直接影响到患者身心健康。因此缬沙坦联合辛伐他汀两种药物配合使用，对治疗高血压伴高血脂有效率高达80%以上。值得临床广泛推广应用。
参考文献：
[1]吴文炎.氨氯地平联用阿托伐他汀钙治疗高血压伴高血脂29例临床观察[J].江苏医药，2009，35（3）：109-112.
[2]刘钰华.氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗高血压并高血脂的疗效[J].实用医学杂志，2010，26（19）：3614-3615.
[3]邵强，郝恒剑.辛伐他汀联合缬沙坦治疗老年原发性高血压伴阵发性心房颤动疗效[J].临床荟萃，2011，26（18）：274-276.
[4]梁峰，罗春慧.缬沙坦联合辛伐他汀治疗糖尿病肾病的临床观察[J].实用医技杂志，2007，14（10）：276-277.
论文作者:刘艳
论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2017年第14期
论文发表时间:2017/10/19
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