云南省富源县妇幼保健计划生育服务中心 655500
摘要：目的：分析人工流产后并发症产生的原因及预防措施。方法：选取我院120例人流患者，将其随机分为2组，每组各患者60例，其中观察组在人流手术后采用优质化护理服务，对照组采用常规护理方法。结果：组临床效果对比，观察组显效45例，比对照组多23例；观察组有效12例，比对照组多2例；观察组无效仅3例，比对照组少25例。结论：引发人流后并发症产生的原因多种多样，医生必须采取有效措施予以治疗。
关键词：无痛人流；并发症；引发原因；防治措施
人工流产是一种较为常见的临床手术，术后并发症的发生率相对较高，其并发症包括：阴道出血持续不干净、感染、附件压痛、宫腔粘连、月经失调、子宫穿孔[1]。这些并发症一旦发生便会给患者造成相当严重的后果，导致医疗事故的发生，找出人工流产后并发症的发生原因及预防措施具有重要意义。近年来，从我院进行人工流产的患者的资料进行分析，取得了比较好的效果，现报道如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
选取我院于2013年1月至2014年1月进行人工流产手术120例患者，患者年龄17~40岁，均为自愿进行人工流产方法来终止妊娠，孕次数1次有55例，2次以上有65例。将其随机分为2组，每组各患者60例，其中观察组在人流手术后采用优质化护理服务，对照组采用常规护理方法。比较2组患者基本资料（性别、年龄、等），差异不显著（P＞0.05），无统计学意义，具有可比性。
1，2研究方法
通过采取不同的护理手段研究出预防人流手术后并发症最有效的措施，并总结出研究对象出现宫腔粘连、人流不全、宫腔积血等并发症的原因及处理方法。
1.3护理方法
对照组采取常规护理措施，包括对患者进行定时巡视、口头叮嘱、用药指导与知识宣教。观察组采用措施，具体方法为：优质化护理服务。
1.3.1饮食指导：人流手术后，患者的身体机能受到了一定程度的损伤，容易出现面色苍白、全身乏力、精神不振的现象。医护人员应该为患者多多补充蛋白质，为其制定科学饮食计划，引导、帮助其正确饮食，适当加入鸡肉、蛋类、奶类、豆类、以及猪肉。牛磺酸对于患者身体技能的恢复有一定作用，能帮助子宫伤口愈合、预防感染，护理人员也可以适量注入[2]。
1.3.2心理护理：护理人员应用鼓励性、安慰性语言与患者进行沟通，密切关注其心理状况，真诚倾听其身心感受，并对症进行心理疏导，帮助其排解消极情绪，保持积极乐观的生活态度，增强护理依从性。
1.4统计学方法
统计相关数据，采用统计学软件SPSS19.0处理数据，两组数据的组间差距用X²检验。P＞0.05表示对比结果差异不显著，无统计学意义，P＜0.05表示对比差异显著，有统计学意义。总有效率=（显效例数+好转例数）/总例数×100%。
2.结果
2.1两组患者护理效果对比
我院120例人工流程手术患者中，采用常规护理措施为60例，另外60例采用优质化护理服务。2组临床效果对比，观察组显效45例，比对照组多23例；观察组有效12例，比对照组多2例；观察组无效仅3例，比对照组少25例。2组总有效率相比，观察组为95%，比对照组约高42%。比较2组疗效统计数据，差异显著，有统计学意义（X²=16.3947，P＜0.05）。详见表1。
综上，采用优质化护理服务的观察组，仅有3例出现了术后并发症，占0.5%；对照组则有28例，占46.7%，经对比研究，优质化护理服务是最有效的预防并发症的措施。
2.2各种并发症的发生情况
我院120例患者术后发生并发症的共31例，发生率为25.8%，其中发生出血症状为 8例，占25.8%，发生感染为21例，占67.7%，发生吸宫不全为2例，占0.65%，据分析得出，我院人流手术后并发症，发生率相对较高的是人流不全。
3.讨论
3.1人工流产后并发症及防治
3.1.1出血：流产后出血现象的发生多半是因流产不全引起的，改善这一现象可以在进行吸宫时按顺序转动吸管，并将宫腔内残存的组织取出，并采用抗生素来防止感染[3]。
3.1.2感染：患者在手术后一旦被感染便会产生发热、下腹坠痛、双侧附件压痛或伴有包块。
3.1.3吸宫不全：吸宫不全是指在人工流产后部分绒毛组织还残留在宫腔里。这种症状通常是由于临床医生的技术不够纯熟，对于子宫的大小掌握得不够准确。
3.1.4宫腔粘连：宫腔粘连主要是由创伤引发，在实施手术过程中，医生动作过于粗暴，导致子宫颈管粘膜损伤严重。该症状的临床表现有：月经紊乱、月经不调、周期性腹痛等。
3.1.5漏吸及空吸[3]
漏吸是指在进行人工流产时，胚胎组织还未及时吸出，导致妊娠继续发展，漏吸的原因通常是由于生殖器畸形、手术操作失误等；空吸则是指非妊娠子宫被误诊为早孕进行的人工流产，导致空吸的主要原因主要是宫外孕。
3.2并发症的防治措施
首先，医院部门应该多多开展孕龄夫妇的避孕工作，帮助他们形成一种正确的受孕意识，明白妊娠月份的大小与并发症发生频率成正比关系。其次，必须强化术前教育，尽量消除患者的焦虑情绪，做好麻醉工作准备。在安置好患者后，麻醉师在穿刺操作过程中必须对患者的病情进行严格观察，一旦发现异常情况必须立即采取应对措施。术后给患者服用抗生素，以防感染的发生，必须对吸出物进行严格检测，看是否与妊娠月份相符，人流手术后的3天内医生必须对患者进行复查[4]。
本研究中，分别给予2组患者实行了常规护理与优质化服务护理，对比结果发现，对照组总有效率为53%，明显低于观察组95%，差异有统计学意义（P＜0.05）。
综上所述，在人工流产手术后中辅以优质化护理，有利于减少并发症发生率，促值得临床推广使用。
参考文献：
[1]陈华.人流对人体的危害及预防措施[J].医学信息（中旬刊），2011（01）：311-312.
[2]殷向平，冯建丽.人工周期疗法预防人流后并发症的临床研究[J].中国实用医药，2013（31）：90-91.
[3]胡献玉.500例无痛人流的临床体会[J].中国现代药物应用，2010（14）：68-69.
[4]林阿香.优思明在人流后子宫内膜修复中的应用效果[J].中国实用医药，2013（20）：168-169.
论文作者:潘应锋
论文发表刊物:《健康世界》2015年24期
论文发表时间:2016/3/16
标签：并发症论文; 患者论文; 人流论文; 对照组论文; 人工流产论文; 发生论文; 统计学论文; 《健康世界》2015年24期论文;