徐会林
云南省施甸县人民医院功能科彩超室 云南省 保山市 施甸县 678200
【摘要】目的：探究彩色多普勒超声（CDFI）检查应用于甲状腺良恶性结节鉴别诊断的临床的应用价值。方法：选取2014年3月-2015年2月期间来我院进行超声检查的甲状腺结节患者52例患者作为研究对象，对比CDFI和病理检查结果。结果：CDFI检查误诊率为7.69%，符合率为92.31%。从组织学种类而言，良性结节以滤泡型腺瘤11例（21.15%）、结节性甲状腺肿26例（50.00%）为主；恶性结节以乳头状腺瘤6例（11.54%）为主。混合、高回声、低回声对比具有显著差异（P＜0.05），可见，恶性结节主要是低回声，而良性结节主要是混合声。结论：彩色多普勒超声（CDFI）检查应用于甲状腺良恶性结节鉴别，效果显著，可检查结节内部的回声情况，符合率较高，具有较高临床价值。
【关键词】甲状腺；彩色多普勒超声；良恶性结节；鉴别诊断
为探究彩色多普勒超声（CDFI）检查应用于甲状腺良恶性结节鉴别诊断的临床价值，本次研究选取2014年3月-2015年2月期间来我院进行超声检查的甲状腺结节患者52例患者作为研究对象，具体报道如下：
1.资料与方法
1.1一般资料
本次研究选取2014年3月-2015年2月期间来我院进行超声检查的甲状腺结节患者52例患者作为研究对象，28例为男性患者，24例为女性患者；最小年龄为24岁，最大年龄为69岁，平均（36.8±6.4）岁；最短病程年限为1.5年，最长病程年限为8.2年，平均病程年龄为（4.1±0.6）年；14例恶性结节，38例为良性结节，同时将38例良性结节作为良性组，14例恶性结节作为恶性组。
1.2方法
本次研究采用日立HA500、Philips-IE33的CDFI诊断仪，其探头的频率在7.0-10MHz的范围。首先，医务人员引导患者取仰卧位，结合实际情况采用枕头将颈肩部进行垫高，以达到暴露检查区的目的[1]。其次，医务人员移动诊断仪的探头，并且把其放在软骨下面，依照自上而下的方向对结节内部的情况进行检查，仔细观察肿块钙化、回声等情况。最后，进行病理学检查，对比CDFI结果和病理检查的结果，评估CDFI应用于诊断甲状腺良恶性结节的准确性。
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1.3统计学方法
采用软件SPSS19.0对数据进行处理，采用%表示计数资料，通过卡方检验；P＜0.05表示对比具有显著差异。
2.结果
2.1对比CDFI检查和病理检查结果
术前，行CDFI检查的结果表明14例恶性结节（36.92%），38例为良性结节（73.07%），然而，病理检查结果表明，正确诊断的患者共计48例，4例患者出现误诊，误诊率为7.69%，可知，CDFI检查符合率为92.31%。从组织学种类而言，良性结节以滤泡型腺瘤11例（21.15%）、结节性甲状腺肿26例（50.00%）为主；恶性结节以乳头状腺瘤6例（11.54%）为主。
2.2对比两组结节回声情况
良性组无回声、混合、高回声、中等回声、低回声的例数分别为3例(8.%)、15例(40.54%)、8例(21.62%)、4例(10.81%)、7例(18.92%)，恶性组的无回声、混合、高回声、中等回声、低回声的例数分别为2例(13.34%)、1例(6.67%)、0例(0.00%)、3例(20.00%)、8例(53.33%)，混合、高回声、低回声对比具有显著差异（P＜0.05），可见，恶性结节主要是低回声，而良性结节主要是混合声。
3.讨论
甲状腺结节为临床常见疾病，具有较高发病率的分泌疾病，近年甲状腺癌的患病人数逐年增多，对人们的生命健康构成严重威胁。据统计，4%成年人可产生甲状腺结节，恶化病变的概率为4.8%-15%。因此，探究早期诊断甲状腺结节的有效手段显得尤为重要[2]。通常认为，甲状腺结节发病和射线照射、饮食高碘、遗传等因素相关。目前，临床通常采用MRI、超声、CT、X线等检查，然而MRI、CT、X线都只能观察包膜、结节等，通常无法鉴别良性、恶性之分。但是CDFI对钙化、回声等具有较高的敏感性，可作为鉴别良性、恶性结节的有效方法，有利于制定治疗方案，降低误诊率。本次研究中，52例患者中，正确诊断的患者共计48例，4例患者出现误诊，可知，CDFI检查误诊率为7.69%，符合率为92.31%。此外，CDFI可显示结节内部的回声情况，恶性结节主要是低回声(53.33%)，而良性结节主要是混合声(40.54%)。
综上所述，探究彩色多普勒超声（CDFI）检查应用于甲状腺良恶性结节鉴别诊断，符合率较高，误诊率较低，并且操作简单，值得临床推广和应用。
【参考文献】
[1]王鸿林,黄怀钱,徐启怀,CT 增强扫描在甲状腺单发结节良恶性鉴别诊断中的应用价值[J].河北医科大学学报,2013,34(2):220-222．
[2]袁冰,谭莹,黄小平.彩色多普勒超声在甲状腺结节良恶性鉴别中的应用价值分析[J].实用临床医药杂志,2013,17(11):159-161．
论文作者:徐会林
论文发表刊物:《医师在线》2015年12月第24期供稿
论文发表时间:2016/4/20
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