穆棱市下城子镇中心卫生院 157516
【摘 要】目的：研究与讨论换滋补肝肾法治疗中风后遗症的治疗效果。方法：选取于我院2014年2月到2015年11月收治的中风患者120例中病情稳定后出现后遗症的患者86例，随机分为观察组和对照组，各43例。观察组对其采用滋补肝肾的治疗方法，对照组采用一般的西医治疗方法。观察记录其疗效成果。结果：观察组治愈以及病情得到好转共36例，有效率为83.72%。对照组治愈以及病情得到好转共18例，有效率为41.86%。结论：滋补肝肾法在临床治疗中有助于充分发挥中医药治疗中风病后期后遗症的传统优势，为改善中风病患者生活质量提供有效方法。
【关键词】滋补肝肾；中风；后遗症
中风病相当于现代医学急性脑血管病（Acute CerebralVascular Disease ACVD）中的脑卒中（Stroke），又称中风（Apoplexy）或脑血管意外（Cerebrovascular Accident），是指由于各种脑血管病变引起的以急性起病、迅速出现局限性或弥漫性脑功能缺失征象为特征的脑血管性临床事件。若其病程超过6个月仍遗留有神经系统功能缺损症状称为中风病后遗症。中风具有较高的发病、死亡、致残和复发率，已成为危害人类生命与健康的重大疾病之一，因此有效防治中风已成为一项受到当今医学界重点关注的攻关课题。故加强中风病脑髓损伤背景下滋补肝肾法运用特色的研究，或对中风病后期治疗提供有益的帮助。为此本文选取我院收治的86例中风后遗症患者作为临床研究对象探索换滋补肝肾法治疗的临床效果，现将具体报道如下。
1．资料与方法
1.1知识背景
中风后遗症的病因主要是因为脑血管意外之后，脑组织缺血或受血肿压迫、推移、脑水肿等而使脑组织功能受损。急性期后，偏瘫逐渐成为痉挛性，上肢屈曲、内收，下肢呈直伸，腱反射亢进，运动能力可有恢复。中医认为中风后遗症主要是由于中风之后气虚血瘀，脉络瘀阻，风痰阻络，或肝肾二亏，精血不足，筋骨失养所致。中风患者不仅要积极到医院进行药物治疗，而且在平时也要注重中风后遗症的饮食疗法，以便加快缓解病情的步伐。
1.2一般资料
选取于我院2014年2月到2015年11月收治的中风患者120例中病情稳定后出现后遗症的患者86例，随机分为观察组和对照组，各43例。观察组男29例，女14例，平均年龄（68.5±3.5）岁；对照组男21例，女22例，平均年龄（69.2±3.3）岁两组患者性别、年龄、病程等方面比较差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。
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1.3临床表现
中风多因气血逆乱、脑脉痹阻或血溢于脑所致，以突然昏仆、半身不遂、肢体麻木、舌蹇不语、口舌歪斜、偏身麻木等为主要表现。
1.4治疗方法
对照组采用一般西医的治疗手段。观察组采用滋补肝肾法，滋补肝肾法治疗本病的有效方剂—复健片。复健片是导师王新陆教授在借鉴前人经验的基础上，结合自己多年来对中风病后遗症病机治法的深刻认识和丰富的临床经验，并汲取中药现代研究成果，针对中风病后遗症期肝肾阴亏的病机特点，而拟定的具有滋补肝肾作用、用于治疗中风病后遗症期的验方，主要由何首乌、桑寄生、草决明、海马、淫羊藿等组成。中医治疗采用滋补肝肾同时强调饮食要注意清淡、合理搭配、营养丰富。主食以大米、面粉、小麦、玉米等为主；多吃豆制品及瓜果蔬菜，如芹菜、菠菜、白菜、萝卜、黄瓜、茭白、莲藕、橘子等；蛋白质以鱼类为最佳（鲤鱼除外），如黑鱼、黄鱼、鲫鱼等；少吃猪、牛肉等畜肉及其内脏；少吃盐、糖及辛辣刺激之品。若配合相应的药膳食疗，可进一步促进康复。
1.5统计分析
采用SPSS17.0软件对所得数据进行统计学分析，（p<0.05），差异具有统计学意义，护理满意度及有效率均采用卡方检验进行比较。
2．结果
观察组治愈以及病情得到好转共36例，治愈10例（27.78%），有效26例（60.47%），无效7例（16.28%），总有效率为83.72%。对照组治愈以及病情得到好转共18例，治愈6例（13.95%），有效13例（30.23%），无效25例（58.14%），总有效率为41.86%。
3．讨论
中风是中医学对急性脑血管疾病的统称，发病率约为（110～120）／10万，且致死、致残率高，存活患者中绝大部分都留有后遗症，给患者及其家庭带来沉重负担。本病多在内伤积损的基础上，由劳逸失度、情志不遂、饮酒或外邪侵袭等因素诱发，引起脏腑气血阴阳失调，进而产生风火痰瘀等病理产物，因此其病理性质为本虚标实，治疗原则应为扶正祛邪，又因肝肾阴虚为该病的根本病机，因此补益肝肾亦至关重要。祖国医学很早就对中风有所记载，《灵枢?刺节真邪》篇云：“虚邪偏客于身半，其入深，内居于营卫，营卫稍衰则真气去，邪气独留，发为偏枯。”
从中医方面来谈，肝调气血养脑髓，肾精生髓聚为脑，故肝肾与脑髓关系密切。肝血与肾精之间存在同源互化的关系，滋补肝肾使肾精充足，脑髓得养，肝血充足，肝体得以濡养，而使肝气冲和调达，阴阳平和，内风自灭，还有助于熄风、化痰、祛瘀、泄火、平逆肝阳。采用滋肝补肾法治疗43例中风患者，总有效率为％，说明滋阴补肾法是治疗中风恢复期的基本大法，而针对肝阳上亢这一基本病机进行治疗，滋养肾阴以养肝阴，从而达到牵制肝阳的目的。并且滋补肝肾法治疗中风病后遗症可防止复中：经过急性期及恢复期的积极治疗，至中风病后遗症期，其风火痰瘀等标实之证可能大部分已去，然其病机之根本仍存，甚至肝肾阴亏更甚，此时若不治本补虚，则有可能再次酿生风火痰瘀等病理产物而引起复发，这种情况在临床上并不少见，甚至还有一些病人经过积极治疗，诸症渐减，但由于其肝肾阴亏之根本未去，而出现多次中风，这足以引起临床医家及患者的重视。而滋补肝肾法能改变患者肝肾阴亏的状况，驱除中风病发病的关键，使风火痰瘀无以产生，则减少甚至可以消除中风病后遗症期患者复发的危险。而对于西医来说，中风的发病率、死亡率、致残率均较高，西医临床尚无特效疗法，只能及早发现，及早治疗。此可见，对于中风后遗症，中医有十分丰富的治疗经验及有效的治疗措施。
综上所述，中风后遗症与肝肾密切相关。肝肾阴虚成于中风之先，贯穿于整个病理过程中，是中风发生的根本。风、火、痰、气、血诸证为中风之标，治病求于本，故滋补肝肾为治疗中风后遗症之大法、预防中风之重要切入点。
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论文作者:赵晓佳
论文发表刊物:《中国医学人文》(学术版)2016年6月第5期
论文发表时间:2016/6/24
标签：肝肾论文; 后遗症论文; 患者论文; 中风病论文; 病情论文; 脑髓论文; 对照组论文; 《中国医学人文》(学术版)2016年6月第5期论文;